Lieky na liečbu herniovaných diskov

definícia

Hovorí sa o herniovanom disku, ktorý sa vzťahuje na bolestivý patologický stav postihujúci chrbticu, charakterizovaný stratou želatínového materiálu z jadra drene medzistavcovej platničky. Táto strata, presne definovaná ako herniacia, je výsledkom rozbitia vlákien, ktoré obklopujú a chránia pulusus jadra, čo predstavuje vonkajší vláknitý kruh steny disku.

príčiny

Vo väčšine prípadov je herniovaný disk výsledkom postupného opotrebovania a degenerácie disku: s vekom strácajú disky časť vody; To vysvetľuje, prečo sa medzistavcové platničky javia menej flexibilné a viac vystavené slzám, zákrutom a zlomom.

Rizikové faktory: ťažké traumatické príhody, vzpieranie, prudká rotácia trupu, poranenie chrbta

príznaky

Herniated disk je často spojený s bolesťou, premenlivou veľkosťou a polohou na základe bodu, v ktorom sa vyskytuje v chrbtici (napr. Na úrovni bedrovej chrbtice alebo krčnej chrbtice). Okrem bolesti v končatinách, herniated disk často prejavuje necitlivosť alebo brnenie v časti tela postihnutých herniated disk, okrem toho, že vytvára všeobecnú slabosť a svalovú slabosť.

Na rozdiel od toho, čo sa bežne myslí, herniated disk nie je vždy bolestivý: u niektorých pacientov v skutočnosti nespôsobuje žiadne príznaky.

Informácie o herniated diskoch - lieky na liečbu herniated disky nie je určený na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Hernia na disku - Herniated disky, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Nedávne vedecké výskumy ukázali, že takzvaná konzervatívna liečba - v podstate pozostávajúca z podávania liekov proti bolesti a vyhýbania sa bolestivým pozíciám - je veľmi užitočná na kontrolu bolesti v kontexte herniovaného disku. Vo väčšine prípadov by mala vyššie uvedená liečba pokračovať aspoň niekoľko mesiacov, čo je časový rámec potrebný na zníženie vyčnievajúcej časti disku, čím sa zmiernia symptómy a zlepší sa klinický profil pacienta.

Najrozšírenejšie lieky v terapii na maskovanie bolesti odvodenej z herniovaného disku sú NSAID, svalové relaxanciá, narkotiká av niektorých prípadoch injekcie kortizónu.

Odporúča sa sledovať farmakologickú cestu vždy v spojení so špecifickou fyzioterapeutickou terapiou: výber špecifických cvičení a predpoklad správneho držania tela môžu minimalizovať bolesť spôsobenú herniovaným diskom. Po dosiahnutí mierneho zlepšenia bolesti a súvisiacich porúch sa odporúča uskutočniť rehabilitačný proces zameraný na maximalizáciu celkového zdravotného stavu chrbta, ktorý je veľmi užitočný a predovšetkým na zabránenie možným budúcim škodám.

V extrémnych prípadoch, kde fyzioterapia a farmakologická terapia neprinášajú uspokojivé výsledky, sa odporúča chirurgický zákrok (discektómia).

Pozrime sa teraz podrobnejšie na najpoužívanejšie lieky v terapii hernie disku.

NSAID a narkotiká : indikované na zápal a na zníženie náhlej / akútnej bolesti spôsobenej herniovaným diskom. Najmä nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na minimalizáciu symptómov spojených s herniovaným diskom spôsobeným traumou (napr. Dopravná nehoda). Narkotiká sa na tento účel používajú aj v terapii, najmä v prípade silnej bolesti chrbta a nôh. Na tento účel sa NSAID môžu užívať pomerne dlho; Narkotiká sa zvyčajne podávajú, keď pacient nemá prospech z podávania NSAID.

Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): pri stredne stredných bolestiach sa odporúča užívať aktívnu dávku 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) ústami každých 4 až 6 hodín po jedle, pri dávke 100 mg / ml. potrebujú. Neužívajte viac ako 2, 4 gramu denne.
Naproxen (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): odporúča sa užívať liek perorálnou dávkou 550 mg raz denne, po ktorej nasleduje 550 mg aktívnej látky každých 12 hodín; podľa potreby užívajte 275 mg naproxénu každých 6-8 hodín. Neprekračujte 1 100 mg denne.
Diklofenak (napr. Fastum, Dicloreum): na kontrolu miernej bolesti spojenej s herniou disku sa odporúča užívať 25 mg aktívnej látky, 4-krát denne. Dodržujte pokyny svojho lekára.
Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Vivin, Ac Acet, Carin): liek, určený pre dospelých, sa má užívať v dávke 325-650 mg perorálne alebo rektálne, podľa potreby každé 4 hodiny. Neprekračujte 4 gramy denne. V prípade bolesti spojenej s herniovaným diskom je možné užívať 3 gramy lieku denne, prípadne frakcionovať záťaž v niekoľkých dávkach. Podávanie lieku deťom mladším ako 12 rokov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je Reyeov syndróm, dysfunkcia pečene a zmeny mozgu.
Kodeín (napr. Codein, Hederix Plan): narkotikum, široko používané na liečbu kašľa. Rovnaká aktívna je tiež indikovaná v kontexte diskrétnej hernie. Podľa potreby užívajte dávku 30 mg perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne každých 6 hodín podľa potreby. U niektorých pacientov je potrebné zvýšiť dávku na 60 mg každé 4 hodiny. Nezneužívajte. Dodržujte pokyny predpísané lekárom.
Vedľajšie účinky odvodené zo zneužívania NSAID: bolesť žalúdka, gastrointestinálne krvácanie, poškodenie pečene. Odporúča sa užívať účinné látky v rovnakom čase, ktoré môžu znížiť gastrointestinálnu aktivitu vyvolanú NSAID.
Vedľajšie účinky vyplývajúce z dlhodobého užívania narkotík: sedácia, zmätenosť, zápcha.

Svalové relaxanty : indikované na odľahčenie bolesti spôsobenej herniovaným diskom, najmä keď sa pacient sťažuje na svalové kŕče v chrbte.

Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikatívne užívajte 2-10 mg liečiva 3-4 krát denne orálne; alternatívne sa účinná látka podáva podľa potreby intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 5 až 10 mg počas 3 až 4 hodín. Indikované na inhibíciu svalových kŕčov odvodených z ťažkého herniovaného disku.
Ciclobenzaprina (napr. Flexiban) liek je indikovaný na zníženie svalových kŕčov odvodených z herniovanej platničky. Začnite užívať liek v dávke 5 mg perorálne, trikrát denne. Na základe odpovede pacienta je možné dávku zvýšiť až na 7, 5-10 mg, 3-krát denne. Prípadne užívajte liek vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním, v dávke 15 mg alebo 30 mg, perorálne, raz denne.
Neprimerané používanie týchto liekov môže vyvolať sedáciu a závraty

Kortisonické lieky: tieto lieky patriace do triedy glukokortikoidov sú účinné, schopné pôsobiť prostredníctvom dôležitého protizápalového mechanizmu. V prípadoch obzvlášť závažnej hernie disku sa odporúča užívať tieto lieky perorálne alebo lokálnou injekciou.

Prednizón (napr. Deltacortene, Lodotra): užívajte 5 až 60 mg aktívnej látky v 1 až 4 rozdelených dávkach počas 24 hodín. Poraďte sa so svojím lekárom. Neprekračujte liečbu nad rámec toho, čo je potrebné.
Metylprednizolón (napr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): na spálenie oblasti zasiahnutej herniovaným diskom, užívajte 4-48 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Ďalšie lieky používané v terapii na zmiernenie bolesti spojenej s herniated disk: aktívne zložky uvedené nižšie sa používajú v terapii herniated disk, keď sa pacient sťažuje na časté alebo pretrvávajúce neuropatickej bolesti. Sú to lieky, ktoré sa široko používajú na kontrolu bolesti spojenej s prietržou, oveľa viac ako narkotiká (považované za najvýraznejšie vedľajšie účinky týchto vedľajších účinkov).

Duloxetín (napr. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): liek je inhibítorom spätného vychytávania serotonínu, tiež indikovaný na liečbu hernie disku. Na zmiernenie bolesti v kontexte herniovanej platničky sa odporúča užívať 60 mg lieku denne, prípadne nalačno. Poraďte sa so svojím lekárom.
Gabapentín (napr. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): liečivo je antikonvulzívum používané niekedy v terapii v kontexte herniovaného disku. Dávkovanie musí starostlivo stanoviť lekár. Liek je jedným z najpoužívanejších pri liečbe epilepsie.
Pregablin (napr. Lyrica): liek je analógom kyseliny aminomaslovej, antiepileptickej a anxiolytickej, ktorá sa používa v terapii aj pre herniovaný disk. Dávkovanie: poraďte sa s lekárom.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): liečivo je derivát opioidu, ktorého dávka musí byť určená lekárom na základe intenzity bolesti v kontexte herniovanej platničky (variabilita dávkovania od 25 do 400 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom)
Amitriptylín (napr. Laroxyl, Triptizol, Adepril): okrem toho, že je antidepresívum, amitriptylín sa používa na liečbu bolesti spojenej s herniovaným diskom.
Hydrokodón (napr. Vicodin, nepredávaný v Taliansku): liek je silný protizápalový, často používaný v kombinácii s paracetamolom na zvýšenie terapeutického účinku zníženia bolesti. Tieto dve účinné látky sú formulované v tabletách pozostávajúcich z 500 mg paracetamolu a 5 mg hydrokodónu, ktoré sa majú užívať každých 6 hodín perorálne podľa potreby. Liek je dostupný aj ako elixír alebo perorálny roztok: poraďte sa so svojím lekárom.