Hepatitída B
Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom HBV, ktorý akútne alebo chronicky postihuje pečeň (chronická forma je veľmi rozšírená najmä u tých, ktorí sa v čase narodenia nakazili vírusom).
Približne tretina svetovej populácie bola infikovaná HBV, vrátane 240-350 miliónov chronických prípadov.
Táto choroba je rozšírená najmä vo východnej Ázii a subsaharskej Afrike, kde sa 5 až 10% dospelých stáva chronickými. Miera výskytu v Európe a Severnej Amerike je nižšia ako 1% a klesá v dôsledku prijatia povinnej profylaxie očkovaním (povinnosť, ktorá v Taliansku existuje od roku 1991).
Po infekcii, v počiatočnej fáze, mnoho ľudí nevykazuje žiadne príznaky, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú príznaky charakterizované: zvracaním, žltačkou, únavou, tmavým močom a bolesťou brucha (asi dva týždne - zriedkavo akútna hepatitída vedie k smrti). V chronickej fáze nie sú žiadne symptómy, ale môžu sa vyvinúť smrtiace komplikácie, ako napríklad cirhóza a rakovina pečene (15-25% chronických prípadov).
nákaza
Vírus HBV sa prenáša vystavením sa infikovanej krvi alebo telesným tekutinám (spermie, vaginálnej tekutine atď.), Najmä v čase narodenia alebo počas detstva; Nestačí sa držať za ruky, zdieľať príbory, bozkávanie, objímanie, kašeľ, kýchanie alebo dojčenie.
Na rozdiel od hepatitídy A a hepatitídy E sa hepatitída B neprenáša konzumáciou vody alebo potravy kontaminovanej infikovanými výkalmi.
V oblastiach, kde je ochorenie zriedkavé, sú najčastejšími príčinami intravenózne užívanie drog a nechránený pohlavný styk. Medzi ďalšie rizikové faktory patria: lekárska práca, transfúzia krvi, dialýza, spolužitie s infikovanou osobou, cestovanie do krajín s vysokou mierou infekcie a spolužitie v kolektívnych inštitúciách.
Diagnóza sa vykonáva 30 až 60 dní po expozícii a analyzuje sa krv (výskum vírusov a protilátok).
Od roku 1982 je prevencia hlavne očkovaním (odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou od prvého dňa života).
Výživové ciele
Keďže pečeň vykonáva mnoho rôznych funkcií (onkotický tlak, syntéza transportných proteínov, produkcia žlče, glykemická homeostáza, metabolizmus liečiv atď.), Jej možná strata funkcie vážne ohrozuje rovnováhu celého organizmu.
Po vírusovej infekcii typu B je preto nevyhnutné:
- Znížte funkčné požiadavky tela.
- Znížte pracovné zaťaženie orgánu.
- Uľahčiť remisiu z vírusu B lepšou podporou tela.
Hepatitída B a diéta
Diétne pravidlá nevyhnutné na obnovenie normálneho stavu (hojenie alebo chronizácia) možno zhrnúť takto:
- Ak je prítomný, odstránenie etylalkoholu v potrave. Okrem poškodenia pečeňového orgánu priamo ohrozuje metabolizmus vitamínu B1, ktorý je jediným vitamínom, ktorý telo nedokáže uchovávať.
- Ak sú prítomné, eliminácia liekov a potravinových doplnkov nie je potrebná.
- Okrem nezdravých potravín a nápojov, ako sú: priemyselné sladké a slané pochutiny, hranolky, krokety, palacinky, hamburgery a iné rýchle občerstvenie, sladké nápoje (sýtené alebo nesýtené), sladená americká káva a / alebo mliečna smotana atď .; tieto potraviny, ktoré sa nazývajú nezdravé potraviny, sú bohaté na nasýtené alebo hydrogenované tuky (s reťazcami v trans forme), rafinované sacharidy (sacharóza, maltóza, pridaná granulovaná fruktóza), potravinárske prísady (farbivá, zvýrazňovače chuti, konzervačné látky, sladidlá atď.) a toxíny typické pre intenzívne varenie (akrylamid, formaldehyd, akroleín, polycyklické aromáty atď.).
- Uprednostnite čerstvé potraviny (prípadne mrazené) alebo surové v porovnaní so spracovanými alebo rafinovanými. Mnohé procesy, ako je bielenie a odoberanie otrúb z múky, alebo miešanie mäsa / rýb s inými zložkami, aby sa vytvorili klobásy alebo krokety, používajú chemicko-fyzikálne systémy, ktoré poškodzujú potraviny. V niektorých prípadoch sa živiny a dôležité výživové zložky, ako je vláknina, vitamíny a minerály, znižujú takmer o 80%. Pripomeňme, že vitamíny sú koenzymatické faktory nevyhnutné pre rôzne bunkové procesy a že pečeň má jednu z najviac špecializovaných tkanív celého organizmu. Normálne je pečeň tiež pomerne dôležitou rezervou vitamínov, ale ak je ohrozená, túto funkciu riadne nespĺňa; v tomto prípade musí byť diéta neustále bohatá na tieto živiny, aby lepšie podporovala potreby organizmu.
- Nejedzte nadmerne bohaté alebo výživné jedlá. Nadmerná energia (tuky, sacharidy a bielkoviny) vždy spôsobuje preťaženie pečeňových funkcií (neoglukogenéza, glykogenosyntéza, lipogenéza atď.), Preto je potrebné znížiť objem jedla a zvýšiť počet.
- Nevystavujte sa dlhodobým pôstom (nad 12-14 hodín). Pečeň je normálne zodpovedná za glykemickú homeostázu, takže ak nepracuje správne, môže byť narušená rovnováha glykémie. Nielen že sa snaží udržať hladinu cukru v krvi prostredníctvom neoglukogenézy (produkcia glukózy z aminokyselín atď.), Pečeň by mala čeliť ešte väčšiemu množstvu práce; v praxi sa nehovorí, že ak je infikovaný vírusom B, orgán je schopný vykonávať túto funkciu správne.
- V prípade celiakie je nevyhnutne potrebné zdôrazniť hygienu potravín dôkladným odstránením aj stôp lepku. Tento proteín, typický pre pšenicu, špaldu, špaldu, raž, jačmeň, ovos a cirok, je veľmi škodlivý pre tých, ktorí trpia špecifickou intoleranciou. Typicky zanedbaná celiakia zvyšuje rýchlosť systémového zápalu a môže zhoršiť klinický obraz hepatitídy B.
- Nepite pitnú vodu a neužívajte potenciálne kontaminované potraviny alebo nápoje. Pripomeňme, že v prípade hepatitídy B strácajú pečeň percento svojej funkčnosti a neboli by schopné správne metabolizovať škodlivé zvyšky, ako sú chemické stopy, drogy atď.
- Podporovať spotrebu ovocia a zeleniny. Tieto potraviny sú bohaté na živiny a výživové prvky (vitamíny, soli, fenoly, atď.), Ktoré môžu pomôcť v boji proti zápalu. Ovocie a zelenina by sa mali konzumovať denne v 4-5 porciách po 150-300g, pričom dávajte pozor, aby ste ovocie umiestnili do druhotných jedál a / alebo pri raňajkách (aby sa nadmerne nezvýšilo glykemické zaťaženie hlavných, už bohatých na obilniny, strukoviny) a zemiakov).
- Zvýšte príjem prospešných živín pre pečeň. Okrem vyššie uvedených vitamínových, fyziologických a fenolových faktorov sú tiež veľmi užitočné niektoré fytoelementy, ktoré hrajú ochrannú funkciu proti pečeni, ako je cynarín a silymarín artičokov a bodliak mliečny.
- Zvýraznite polynenasýtený podiel tukov na úkor nasýteného tuku; najmä by bolo užitočné podporovať príjem esenciálnych mastných kyselín zo skupiny omega 3. Sú to prekurzory protizápalových faktorov a môžu pomôcť telu znížiť celkový zápal; Naopak, je lepšie neprekračovať s omega 6 a najmä kyselinou arachidónovou, ktorá by mohla vykazovať diametrálne opačný účinok (pozri podrobnosti). Konkrétne ide o najviac odporúčané potraviny: modré ryby (makrela, makrela, bonito, sardely, sardinky atď.), Niektoré olejnaté semená (mandle, sezam atď.) A niektoré rastlinné oleje lisované za studena (extra panenský olivový olej, semená) ľanu, orechov atď.).
