Zápcha je jednou z mnohých porúch, ktoré dotujú radostné mesiace tehotenstva. Jeho nástup, ako aj nástup mnohých ďalších malých nepríjemností, súvisia s hormonálnymi zmenami vyvolanými gestáciou. Hoci je zápcha široko zastúpená v celej dospelej populácii, je typickým fenoménom tehotenstva, čo je tak rozšírené, že postihuje takmer 50% tehotných žien.
Hlavnou zodpovednosťou za gravidickú zápchu je progesterón, esenciálny hormón, ktorý sa vyhne nevhodným kontrakciám maternice v prvých 7-8 mesiacoch tehotenstva. Jeho svalový relaxačný účinok nie je obmedzený na oblasť genitálií, ale rozširuje sa trochu na všetky svaly tela vrátane gastroezofageálneho spojenia (reflux, pálenie, žalúdočná kyselina), črevného svalstva (zápcha) a nedobrovoľného svalstva, ktoré pokrýva steny. ciev (kŕčové žily, retencia vody, hemoroidy).
Znížením intenzity peristaltických kontrakcií je progesterón zodpovedný za emisiu tvrdých, dehydratovaných a kompaktných výkalov, stručne povedané, zápchy alebo zápchy.
V prvých týždňoch gravidity pri vysokých hladinách progesterónu sa môže pridať spontánne zníženie príjmu ovocia a zeleniny spôsobené nevoľnosťou. To môže odstrániť ďalšie tekutiny z čreva, čím sa zvyšuje riziko zápchy.
S pokračovaním gravidity, počnúc tretím štvrtým mesiacom, predstavuje zvýšenie objemu maternice ďalšiu prekážku prechodu výkalov.
V poslednom trimestri tehotenstva predstavuje zvýšenie cirkulujúcich hladín aldosterónu nový a vzácny spojenec zápchy. V skutočnosti tento hormón zvyšuje absorpciu tekutín a elektrolytov, čím ďalej spomaľuje intestinálny tranzit. Zo všetkých týchto dôvodov, zápcha všeobecne nevzniká náhle počas tehotenstva, ale inklinuje k zhoršeniu s nástupom pôrodu.
Nakoniec, gravidická zápcha môže byť spojená s prísne farmakologickými príčinami, ktoré sú spojené napríklad s príjmom prípravkov na báze železa, antacíd alebo niektorých analgetík.
Spotreba potravín bohatých na vlákna, ako sú celé zrná, strukoviny, čerstvé ovocie a zelenina, je dobrým východiskovým bodom pre diétnu terapiu; po prvé preto, že dodáva všetky oligo a mikroprvky potrebné pre zdravie plodu, po druhé preto, že pomáha pokryť potreby vody tehotnej ženy. Nezabúdajme len na niekoľko príkladov, že tento šalát tvorí 94% vody, takmer 97% uhoriek, 88% cukiet a 94% paradajok.
Po druhé, ďalšie odporúčania môžu byť užitočné predovšetkým v praxi pravidelnej fyzickej aktivity. Chôdza predovšetkým stimuluje črevnú motilitu a podporuje návrat venóznej krvi do srdca, čo okrem iného obmedzuje riziko iných nepríjemných porúch, ako sú kŕčové žily, opuchy a hemoroidy.
Odporúča sa tiež vziať správne množstvo zeleniny bohatej na celulózu (na prvom mieste radicchio a šalát), ovocie (slivky, kivi, figy a iné ovocie so semenami), bez preháňania kalórií a bez toho, aby ste zabudli na dôležitosť primeraný príjem bielkovín (pozri: výživa počas tehotenstva).
Na druhej strane je neodporúča sa príliš uchyľovať k očistcom; v prvom rade preto, že žiadny preháňač nedokáže vyriešiť problém zápchy definitívnym spôsobom, ale má tendenciu odkladať ho s nevyhnutnou pysofyzikálnou závislosťou; po druhé, pretože voľba nesprávneho lieku by mohla mať zlé dôsledky na normálne pokračovanie tehotenstva. Konzultácia so svojím gynekológom je preto nevyhnutná, najmä ak zápcha nie je vyriešená jednoduchou diétnou a behaviorálnou liečbou.
