zdravie dýchacích ciest

Chrapot: diagnostika, starostlivosť a prevencia

Čo je chrapot?

Chrapot sa skladá z abnormálnej reprodukcie hlasiviek: hlas môže byť slabý alebo husky, až po dočasnú afóniu (neschopnosť vydávať zvuky).

Progresívne alebo náhle zníženie hlasu je často spojené so zápalovým a / alebo infekčným komponentom ovplyvňujúcim horný dýchací trakt alebo je sekundárne k nadmernému a skreslenému použitiu hlasu (krik, spev alebo dĺžka hovorenia).

Ak sú príznaky perzistentné alebo recidivujúce, odporúča sa konzultovať s odborníkom, pretože aj pri pôvode chrapotu existuje vážna chrapot: zmena hlasu môže byť iba jedným z príznakov prezentácie určitých patológií, ako sú alergické reakcie, neoplastické lézie, neuromuskulárne zmeny a systémové ochorenia.

V súhrne: aké poruchy môžu spôsobiť chrapot?

  • Zápalové procesy postihujúce hrtan, infekčného pôvodu (prechladnutie, kašeľ, laryngitída, chrípka, bronchitída, atď.) A chemického pôvodu (napr. Vdychovanie dráždivých látok, ako sú prach, cigaretový dym, chemické výpary), obe spojené s alergické reakcie;
  • Benígne neoplazmy (napríklad polypy) alebo malígne neoplazmy postihujúce hlasivky (rakovina hrtanu);
  • Zapojenie nervov zodpovedných za motilitu hlasiviek v dôsledku expanzívnych foriem mediastína alebo krku (napr. Struma alebo neoplazmy) alebo náhodného poranenia týchto nervov počas operácie.

diagnóza

Chrapot je príznakom spoločným pre mnoho rôznych chorôb: je dôležité rozlišovať prípady definované ako "benígne", od najzávažnejších patologických stavov. Objektívne lekárske vyšetrenie by malo brať do úvahy obvyklý spôsob, akým pacient používa hlas a možnú subjektívnu expozíciu faktorom spúšťajúcim poruchu. Lekár musí zozbierať opis symptomatológie av prípade potreby poskytnúť adekvátnu farmakologickú podporu, ako aj odporúčať opatrenia zamerané na príčiny, aby sa dosiahla remisia chrapotu.

Formulácia diagnózy zahŕňa:

  • Anamnéza (kompletná lekárska anamnéza pacienta) a zhromažďovanie informácií o symptomatológii, na určenie príčiny zmeny hlasu: lekár môže okrem frekvencie a trvania príznakov vyšetriť aj kvalitu a silu vokálneho rytmu. V tejto fáze by bolo vhodné zdôrazniť faktory, ktoré zhoršujú stav, ako je fajčenie, kričanie alebo rozprávanie po dlhú dobu, ak trpíte akoukoľvek alergiou alebo ak ste podstúpili operáciu hrdla. Váš lekár môže zistiť iné príznaky, ako je horúčka, kašeľ, únava alebo úbytok hmotnosti.
  • Fyzikálne vyšetrenie, aby sa zistili akékoľvek zápaly alebo zmeny hrdla, krku, hlavy a úst.

V závislosti od hlásených príznakov možno vykonať nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

  • hltanový tampón ;
  • laryngoskopia : vyšetrenie indikované v prípade laryngitídy nesúvisiace s príčinami benígneho pôvodu, umožňuje priame videnie hrtanu a umožňuje vykonať definitívnu diagnózu;
  • rádiografia krku alebo CT (počítačová tomografia);
  • krvný obraz (kompletný laboratórny test krvi, ktorý umožňuje vyhodnotiť rôzne hematologické parametre).

starostlivosť

Identifikácia príčin chrapotu umožňuje riešiť väčšinu „benígnych“ prípadov. Techniky terapeutickej intervencie nie sú chirurgické, ale zahŕňajú reedukačné správanie: cieľom je znížiť a / alebo odstrániť niektoré faktory, ktoré napomáhajú poruchám, intervenciami na životné prostredie, nesprávnymi návykmi alebo možnými primárnymi traumami (do hrtanu alebo hrdla). a sekundárne.

Lekárska terapia

Lekárska terapia závisí od určujúcej príčiny chrapotu: ak je porucha dočasná, odporúča sa mať vokálny odpočinok a prípadne sa uchýliť k protizápalovým liečivám na bolesť hrdla a / alebo na potlačenie kašľa. V akútnej fáze chrapotu je nevyhnutné rešpektovať niektoré pravidlá na podporu obnovy: vyhýbajte sa kriku alebo hovoreniu nadmerne vysokým tónom, nie škrabaniu hrdla, pitiu veľkého množstva tekutín a zastaveniu fajčenia.

Orthophonic terapia

Použitie ortofónnej terapie umožňuje elimináciu rizikových faktorov: logopéd môže naučiť pacienta správne vyžarovanie hlasu, okrem toho, že indikuje určité koordinačné cvičenia medzi dýchaním a zvukovou emisiou (nedostatočná koordinácia medzi dýchacím a zvukovým momentom). je základom oslabenia svalov hlasiviek).

Ďalšie terapeutické možnosti

Najzávažnejšie prípady, ktoré naznačujú prítomnosť sekundárnych zmien, predpokladajú iné terapeutické prístupy: v prípade, že boli diagnostikované polypy alebo uzliny, je často potrebné chirurgicky zasiahnuť, aby sa odstránili neoformácie, pretože tieto môžu predstavovať prekanceróznu léziu (príklad: leukoplakia, a abnormálna keratinizácia epitelu, ktorá sa môže potenciálne vyvinúť do malígnej neoplázie).

prevencia

Je možné podniknúť niekoľko krokov, aby sa zabránilo chrapotom.

Nižšie sú uvedené niektoré metódy prevencie, ktoré môžu pomôcť chrániť hlasivky:

  • Hovorte prirodzeným a stredným tónom hlasu.
  • Odvykanie od fajčenia: fajčenie môže spôsobiť podráždenie hlasiviek a hrtanu, čo má za následok pocit suchého hrdla. Vyhnite sa aj pasívnemu fajčeniu.
  • Často si umývajte ruky. Chrapot je často spôsobený vírusovou infekciou dýchacích ciest. Umývanie rúk zabraňuje šíreniu baktérií a pomáha udržiavať dobré zdravie.
  • Pite veľa vody, aby sa vaše hrdlo vlhké. Vyhnite sa tekutinám, ktoré dehydratujú telo, ako sú kofeínové nápoje a alkohol.
  • Obmedzte nutkanie na kašeľ.
  • Ak trpíte gastroezofageálnym refluxom: vyhýbajte sa kyslým potravinám, znižujte kofeín, neležte hneď po hlavnom jedle a spajte s hlavou zdvihnutou, aby ste sa vyhli návratu kyselín do pažeráka.

Záverečné úvahy

Chrapot môže byť spôsobený jednoduchým postihnutím dýchacieho traktu alebo dôsledkom zneužitia hlasu, ale môže to byť aj príznak závažnejšej patológie. V prípade chronického alebo opakovaného chrapotu nepodceňujte ani nezanedbávajte symptómy: tieto prejavy možno považovať za poplašný zvon pre rozhodne závažnejšie ochorenia, kde identifikácia konkrétnej príčiny znamená včasnú diagnostiku a znásobenie percentuálneho podielu terapeutického úspechu.