definícia
ADHD (Tentencia D eficit H yperaktivita D isorder) - lepšie známa ako porucha pozornosti s hyperaktivitou - je porucha neuropsychického vývoja detí a adolescentov. Ako je zrejmé z jeho samotného názvu, táto porucha je charakterizovaná nepozornosťou, impulzivitou a hyperaktivitou .
ADHD sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, ktorí v niektorých prípadoch naďalej vykazujú príznaky aj v dospelosti.
V súčasnosti je možné rozlišovať tri rôzne klinické formy poruchy: nepozorné, nadmerne aktívne a kombinované. Pacienti s ADHD môžu v priebehu svojho života pociťovať všetky vyššie uvedené klinické formy po sebe.
príčiny
Presná príčina ADHD bohužiaľ ešte nie je známa. Niekoľko štúdií však ukázalo, že deti s ADHD majú funkčné zmeny špecifických oblastí centrálneho nervového systému, na ktorých sú regulované mechanizmy inhibície a samokontroly.
Pri vývoji ADHD však existuje aj vplyv určitej genetickej zložky, ktorá je spojená s exogénnymi rizikovými faktormi (ako napríklad akékoľvek komplikácie počas pôrodu, konzumácia alkoholu alebo tabaku matkou). počas tehotenstva atď.).
príznaky
Hlavné príznaky ADHD sú rovnaké ako tie, ktoré sa používajú na charakterizáciu poruchy, a to nepozornosť, hyperaktivita a impulzívnosť. Pacienti s ADHD sú v skutočnosti ľahko rozptýlení, majú zlú koncentráciu, sú impulzívni, prijímajú rozhodnutia bez rozmýšľania, sú hyperaktívni a snažia sa zostať v pokoji.
Je dôležité zdôrazniť, že táto symptomatológia nie je spôsobená akýmkoľvek druhom mentálnej retardácie, ale skôr objektívnou obtiažou v sebakontrole.
Informácie o liečbe ADHD Lieky - Deficit pozornosti a hyperaktivita nie je určený na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom predtým, ako začnete užívať lieky na liečbu ADHD - deficit pozornosti a hyperaktivita.
lieky
Existujú v podstate dva lieky na liečbu ADHD: metylfenidát (psychostimulant) a atomoxetín (non-psychostimulant aktívna zložka). Prvá z týchto účinných látok sa však javí ako prvá voľba pri liečení poruchy.
Okrem liekovej terapie môžu pacienti s ADHD tiež podstúpiť psycho-behaviorálnu podpornú terapiu alebo kombinovanú terapiu (tj liekovú terapiu v spojení s psycho-behaviorálnymi terapiami).
Avšak predtým, ako sa uchýlime k farmakologickej liečbe, zvyčajne sa uskutočňuje psycho-behaviorálna terapia. Ak to nevedie k žiaducim účinkom, lekár sa môže rozhodnúť podrobiť pacienta liečbe drogami.
metylfenidát
Metylfenidát (Ritalin®) je liek prvej voľby na liečbu ADHD u detí a dospievajúcich vo veku od 6 do 18 rokov. Je to molekula s psychostimulačnou a nootropnou aktivitou, schopná zlepšiť pozornosť a koncentráciu, pričom znižuje impulzívne správanie pacientov trpiacich týmto syndrómom.
Metylfenidát je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet s riadeným uvoľňovaním a tvrdých kapsúl.
Dávku lieku, ktorá sa má užívať, má určiť lekár individuálne. Je však potrebné neprekročiť maximálnu dávku 60 mg metylfenidátu denne.
V závislosti od použitej farmaceutickej formy sa liek môže podávať v jednej dávke alebo v rozdelených dávkach počas dňa.
Nakoniec je dôležité si uvedomiť, že metylfenidát sa nemá používať na liečbu ADHD u dospelých a detí mladších ako 6 rokov.
atomoxetín
Atomoxetín (Strattera®) je ďalšou účinnou zložkou indikovanou pri liečbe ADHD, ktorá sa môže používať u pediatrických pacientov starších ako šesť rokov, u adolescentov au dospelých pacientov.
Atomoxetín je selektívny inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu, ktorý je schopný zlepšiť pozornosť a znížiť impulzivitu a hyperaktivitu pacientov s ADHD. Presný mechanizmus, ktorým sa to deje, však stále nie je celkom jasný.
Atomoxetín je však dostupný na perorálne podávanie vo forme kapsúl alebo perorálneho roztoku.
Dávka zvyčajne používaná u detí a dospievajúcich s telesnou hmotnosťou do 70 kg je 0, 5-1, 2 mg / kg denne. U dospievajúcich s telesnou hmotnosťou nad 70 kg je však zvyčajná dávka 40-80 mg denne.
Nakoniec, dávka atomoxetínu obvykle používaná u dospelých je 80-100 mg denne.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je vlastne nootropné liečivo používané pri liečbe narkolepsie. V niektorých prípadoch sa však použil ako liečivo určené na liečbu ADHD, čo umožňuje dosiahnuť uspokojivé výsledky pri kontrole symptómov ochorenia. Zdá sa, že modafinil je schopný zvýšiť kognitívne funkcie pacientov trpiacich týmto syndrómom.
Jeho použitie pri liečbe ADHD však nebolo oficiálne schválené a je na uvážení ošetrujúceho lekára.
