definícia
Mediastinitída je zápal, ktorý postihuje spojivové tkanivá mediastína (stredná časť hrudníka).
Akútne formy sú častejšie spôsobené perforáciou pažeráka alebo strednou sternotómiou. Chronická mediastinitída je na druhej strane výsledkom tuberkulózy, histoplazmózy, sarkoidózy, silikózy a iných plesňových infekcií.
Perforácia pažeráka môže byť dôsledkom traumatických lézií, divertikulárnej choroby, neoplaziem, prítomnosti cudzích telies alebo požitia žieravých látok. V iných prípadoch je to spôsobené nútenou emisiou zvracania v súvislosti s niektorými poruchami príjmu potravy, ako je anorexia a bulímia (Boerhaaveov syndróm).
Ruptúra alebo perforácia pažeráka môže byť tiež výsledkom iatrogénneho poškodenia počas endoskopických zákrokov alebo iných inštrumentálnych manévrov.
Mediastinitída môže byť komplikáciou mediánovej sternotómie, chirurgickej techniky, ktorá umožňuje prístup k štruktúram umiestneným v strede hrudníka, ako je srdce a veľké cievy. V týchto prípadoch majú pacienti exsudáciu chirurgickej rany alebo sepsy, preto musia podstúpiť okamžitú drenáž, debridement a širokospektrálnu parenterálnu antibiotickú liečbu.
Okrem toho akútnu mediastinitídu možno stanoviť šírením infekčných procesov pochádzajúcich zo susedných štruktúr (napr. Pľúcne abscesy, pleurálny empyém a retrofaryngeálny absces).
Mediastinitída je charakterizovaná hrudnou a retrosternálnou bolesťou, horúčkou a dyspnoe; zahŕňajú závažné komplikácie postihujúce pľúca, srdce a veľké cievy a ak nie sú adekvátne liečené, môžu sa vyvinúť do kardiorespiračnej nedostatočnosti.
Možné príčiny * mediastinitídy
- Anorexia Nervosa
- bulímia
- Pažeráková divertikula
- Požitie žieravých látok
- Pľúcna hypertenzia
- histoplazmóza
- zápal pohrudnice
- pneumónia
- silikóza
- tuberkulóza
- Rakovina pľúc
- Nádor pažeráka
