Hodnoty imunoglobulínov - hodnoty protilátok

všeobecnosť

Imunoglobulíny (Ig) sú konkrétne proteíny zapojené do imunitnej reakcie.

Tiež nazývané protilátky, imunoglobulíny majú funkciu väzbových látok, ktoré sú potenciálne škodlivé pre organizmus ( antigény ), čo prispieva k ich neutralizácii.

Existuje päť tried imunoglobulínov: A, D, E, G a M. Každý z nich sa podieľa na špecifických imunitných reakciách. Preto ich vyhodnotenie v plazmatickej hladine umožňuje stanoviť a / alebo monitorovať nadbytok alebo nedostatok jednej alebo viacerých tried imunoglobulínov.

Imunoglobulínové testy sú obzvlášť užitočné pri diagnostike alergií alebo určitých typov neoplastických procesov, na zistenie prítomnosti akýchkoľvek infekcií a na zvýraznenie prítomnosti konkrétnych autoprotilátok podieľajúcich sa na autoimunitnom ochorení.

Čo sú to?

Imunoglobulíny sú globulárne proteíny s aktivitou protilátok, veľmi dôležité pre správne fungovanie nášho imunitného systému .

Pozostávajú zo štyroch polypeptidových podjednotiek (dva ťažké reťazce a dva ľahké reťazce), ktoré sú spojené disulfidovou väzbou. Ťažké reťazce majú päť hlavných typov, čo zodpovedá rovnakému počtu tried Ig (A, D, E, G a M), z ktorých niektoré (A a G) môžu byť rozdelené do podtried.

Imunoglobulíny sú produkované B lymfocytmi ako reakcia na externý a / alebo vnútorný antigénny stimul . V praxi sa správajú podobným spôsobom ako sentinelové, pripravené upozorniť aktivované lymfocyty (plazmatické bunky) na produkciu veľmi vysokého počtu protilátok (až 2000 za sekundu), keď prídu do kontaktu s agresorom.

V rámci imunitného systému sú imunoglobulíny hlavnou zložkou humorálnej imunity, preto majú funkciu neutralizovať cudzie látky, rozpoznávajúc každý antigénový determinant ako cieľ a ich ľahkú identifikáciu fagocytmi a cytotoxickými bunkami.

Charakteristika a funkcie tried imunoglobulínov

Prečo meriate

Vyšetrenie sérových imunoglobulínov sa používa na zvýraznenie a monitorovanie nadbytku alebo deficitu jednej alebo viacerých tried protilátok.

Toto hodnotenie poskytuje dôležité informácie o funkčnosti imunitného systému pacienta, najmä ak je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť zápalového alebo infekčného procesu.

Kedy je predpísaná skúška?

Skúška je schopná poskytnúť dôležité údaje o type patológie, z ktorej je postihnutá, najmä ak ovplyvňuje koncentráciu jednej alebo viacerých tried Ig.

Váš lekár Vám môže predpísať analýzu imunoglobulínov, ak máte podozrenie na prítomnosť:

• infekcie;
• Zápalové procesy;
• Autoimunitné poruchy;
• alergie;
• Hematologické ochorenia;
• Poškodenie pečene.

Aké ďalšie parametre môžu byť užitočné pri diagnostike?

Imunoglobulíny sa môžu meniť v širokom spektre ochorení, infekčných aj neinfekčných. Ak sa počas hodnotenia zistia anomálie, lekár môže považovať za vhodné vyšetriť záležitosť inými kontrolnými testami, aby sa formulovala oveľa presnejšia diagnóza a aby sa určila najvhodnejšia liečba.

Medzi parametrami, ktoré sa často hodnotia spoločne s imunoglobulínmi, máme nasledovné:

• ESR : spočíva v stanovení rýchlosti sedimentácie červených krviniek. ESR je tiež vynikajúcim parametrom na kontrolu infekcií. V skutočnosti, rovnako ako u imunoglobulínov, zvýšenie ESR zodpovedá určitej pravdepodobnosti prebiehajúcej infekcie;
• Albumín : je proteín, ktorý je najviac prítomný v krvnom sére. Je produkovaný v pečeni a zníženie jeho hodnôt, súbežne so zvýšením titrov protilátok, nás môže viesť k premýšľaniu o prítomnosti poškodenia pečene a leukémie;
• Transaminázy a gama GT : aj v tomto prípade by zvýšenie dvoch parametrov spolu so zvýšením imunoglobulínov naznačovalo prítomnosť patológií, ktoré idú k poškodeniu stavu pečene, patológií, ktoré môžu byť akútne alebo chronické.

Normálne hodnoty

Čo sa týka celkovej koncentrácie imunoglobulínov (IgG + IgM + IgA), predpokladá sa, že hodnoty medzi 600 a 2300 mg / dl sú normálne.

Poznámka : referenčný interval skúšky sa môže meniť podľa veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.

Vysoký imunoglobulín - príčiny

Imunoglobulíny G (IgG)

Príčiny vyšších ako normálnych hodnôt môžu zahŕňať:

• Ochorenie pečene z toxicity, autoimunity alebo infekčných (vrátane hepatitídy a cirhózy);
• Chronické zápalové stavy;
• Chronické infekcie;
• Proliferatívne ochorenia (ako napríklad myeloidná leukémia a Hodgkinova choroba);
• Mnohopočetný myelóm.

Imunoglobulín A (IgA)

Zvýšenie IgA je možné pozorovať v prípade: \ t

• Chronické hepatopatie;
• Reumatoidná artritída;
• Systémový lupus erythematosus;
• sarkoidóza;
• Chronické infekcie (napr. Tuberkulóza);
• kolagén;
• Mnohopočetný myelóm.

Imunoglobulíny M (IgM)

Zvýšenie IgG možno pozorovať v prípade: \ t

• Biliárna cirhóza;
• Akútne a chronické hepatopatie (infekčné, autoimunitné, toxické atď.);
• Infekčné ochorenia;
• Poruchy kolagénu;
• sarkoidóza;
• Reumatoidná artritída;
• Waldenstromova choroba;
• Systémový lupus erythematosus.

Imunoglobulín E (IgE)

IgE sa zvyšuje pri alergiách, najmä pri pollinóze. Okrem toho, zvýšenie môže prispieť k diagnostike atopie u novorodenca.

Imunoglobulín D (IgD)

• Poruchy kolagénu;
• Chronické infekcie;
• Ochorenie pečene.

Nízke imunoglobulíny - príčiny

Imunoglobulíny G (IgG)

Hodnoty IgG nižšie ako normálne môžu závisieť na:

• Chronická lymfatická leukémia;
• Vrodené a získané imunodeficiencie;
• retikulosarkomu;
• Burns;
• Nefrotický syndróm;
• Enteropatie dispergujúce proteíny.

Imunoglobulín A (IgA)

Redukcia IgA môže súvisieť s:

• Chronická lymfatická leukémia;
• retikulosarkomu;
• Burns;
• Selektívny nedostatok IgA;
• Recidivujúce črevné infekcie;
• Celiakia;
• Selektívna a prechodná hypogamaglobulinémia.

Imunoglobulíny M (IgM)

Príčiny hodnôt nižšie ako normálne:

• Chronická lymfatická leukémia;
• retikulosarkomu;
• Selektívna a prechodná hypogamaglobulinémia.

Ako ho zmerať

Pretože sú detegovateľnými proteínmi v krvnom obehu, môže byť koncentrácia imunoglobulínov hodnotená odberom vzorky krvi zo žily v ramene.

príprava

Pred skúmaním imunoglobulínov je potrebné dodržať rýchlosť najmenej 8 hodín, počas ktorej sa môže odobrať malé množstvo vody.

Interpretácia výsledkov

Rôzne patológie môžu určiť zvýšenie (hypergamaglobulinémia) alebo zníženie (hypogamaglobulinémia) pri produkcii protilátok. Niektoré môžu široko ovplyvniť rôzne triedy (polyklonálna gamapatia), zatiaľ čo iné zahŕňajú iba jednu (monoklonálna gamapatia).

Medzi najčastejšie príčiny vysokých koncentrácií imunoglobulínov patria:

• Akútne a chronické infekcie;
• Autoimunitné poruchy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia);
• cirhóza;
• Zápalové poruchy;
• Hyperimunizačné reakcie;
• U novorodencov sú infekcie v tehotenstve (syfilis, toxoplazmóza, rubeola a CMV);
• Mnohopočetný myelóm;
• Chronická lymfatická leukémia (LLC);
• lymfóm;
• Waldestromova makroglobulinémia (IgM).

Možno však pozorovať zníženie hodnôt imunoglobulínov v prípade: \ t

• Zlyhanie obličiek;
• Lieky, ako je fenytoín, karbamazepín a imunosupresíva;
• Nefrotický syndróm, renálna patológia spojená so stratou proteínu v moči;
• Burns;
• Enteropatia so stratou proteínu.

V každom prípade kvantitatívny imunoglobulínový test nie je diagnostický, ale môže byť dobrým indikátorom patológie. Abnormálne výsledky naznačujú, že niečo ovplyvňuje imunitný systém a naznačuje potrebu podstúpiť ďalšie testy.