Pityriasis Rosea z Gibert

Čo je to?

Pityriasis rosea Gibert sa rozlišuje medzi erodovanými šupinatými dermatózami, charakterizovanými erytematózne-deskvamatívnymi léziami, s benígnym a samo-obmedzujúcim priebehom. Je to pomerne častá dermatitída, mierneho alebo stredného subjektu, a ľahko resolutujúca: natoľko, že väčšinu času pityriasis rosea spontánne ustupuje bez potreby špecifických terapií.

Analýza termínu

Termín "pityriasis" má grécky pôvod: doslovne, význam sa vzťahuje na "otruby", metaforu, ktorá - s najväčšou pravdepodobnosťou - robí explicitné typické satelitné desquamation materského miesta. Apellatívny "rosea", namiesto toho, pochádza z ďalekého 1800, kedy, Dr. R. Willian konotoval choroba ako anulata roseola ; museli sme počkať ďalších šesťdesiat rokov, aby sme definovali klinický a symptomatický profil ochorenia s väčšou jasnosťou a úplnosťou: CM Gibert (z ktorého odvodzuje celé meno dermatózy) bol prvým dermatológom, ktorý vo svojej knihe sa s touto chorobou zaoberal vo veľkej miere. súčasný názov pityriasis rosea.

výskyt

Ako už bolo spomenuté, pityriasis rosea of ​​Gibert má za následok skôr spoločnú dermatózu, ktorá postihuje predovšetkým osoby vo veku od 10 do 40 rokov bez výrazného rozlíšenia pohlavia. Lekárska štatistika uvádza vrchol u pacientov trpiacich pityriasis rosea Gibert počas jarnej a jesennej sezóny, ale spúšťací mechanizmus je stále nejasný, ani priama korelácia medzi prechodnými obdobiami a prejavom pityriasis rosea.

Toto ochorenie však predstavuje 2% všetkých dermatóz a vo všeobecnej populácii má incidenciu 0, 14%. Opakujúce sa formy pityriasis rosea Gibert sú zriedkavé a medzi dermatózami pitiriasica sa vyskytujú len u 3% postihnutých pacientov.

Príznaky a príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Pitiriasi Rosea di Gibert

Pityriasis rosea Gibert začína typickou červenkastou makulou, nazývanou macchia madre alebo medailonom Gibert, ktorý predstavuje odtlačok rozpoznania tej istej choroby.

Makes je okrúhly, s priemerom 1-3 centimetrov; obrysy sa javia skôr definované, aj keď majú sklon k vločkám. Uhol škvrny sa javí ako ružovočervený (odtiaľ názov „rosea“), a keď sa pohybuje od stredu, farba má tendenciu blednúť; po niekoľkých dňoch od začiatku sa vo všeobecnosti objavujú nové satelitné škvrny ( škvrny na dcéry ), ktoré sa rozprestierajú od materského miesta, ktorého rozmery sú menšie. V zriedkavých prípadoch sa pityriasis rosea prejavuje iba jedným veľkým sčerveneným bodom.

Len u 25% postihnutých jedincov vytvára pityriasis rosea svrbenie; vo zvyšných 75% sa choroba prejavuje bez akéhokoľvek výrazného prodromu: symptomatický obraz je vo všeobecnosti malý subjekt.

Dotknuté oblasti

Ako dermatóza je jasné, že Gibertova pityriasis rosea ovplyvňuje pokožku; Hlavným cieľom ochorenia je kmeň, ale môže sa šíriť aj do rúk a pokožky hlavy.

Vo všeobecnosti sú dcérske miesta usporiadané symetricky k materskému miestu; veľmi málo prípadov pityriasis rosea na nohách, genitáliách a tvári.

Bunková analýza lézií

Na úrovni kože je parakeratóza, aj keď menšia, po ktorej nasleduje vymiznutie spinálnej vrstvy epidermy. U niektorých postihnutých jedincov je navyše diagnostikovaná mierna spongióza (kožná zmena charakterizovaná tvorbou malých pľuzgierikov alebo pľuzgierikov).

Niekedy pityriasis rosea z Gibert spôsobuje povrchový edém, charakterizovaný infiltráciou lymfocytov, neutrofilov, histiocytov a eozinofilov a kapilárnou dilatáciou [prevzaté z Treatise on laboratory anatomy, Di M. Raso].

príčiny

Príčiny, ktoré stoja za pityriasis rosea, stále ostávajú predmetom štúdia a záujmu mnohých autorov, pretože v súčasnosti veda iba predpokladala a preukázala etiologické faktory, ale nie sú úplne isté a dokázané. Na konci devätnásteho storočia učenci verili, že hypotéza, podľa ktorej pityriasis rosea Gibert súvisí so syfilisom, uvažuje o analógii s materskou náplasťou - ktorá už bola opísaná v predchádzajúcom odseku. Táto hypotéza bola čoskoro opustená, rovnako ako úzka korelácia medzi blchami a pityriasis rosea, ktorú formulovali iní výskumníci v čase [prevzaté z www.ildermatologorisponde.it]

V deväťdesiatych rokoch dvadsiateho storočia bola formulovaná iná možná kauzálna hypotéza, ktorá však bola čoskoro vyvrátená: verilo sa, že Gibertova pityriasis rosea bola spôsobená bakteriálnou alebo parazitickou infekciou.

V súčasnosti je najpravdepodobnejšia a zároveň menej diskutabilná etiopatologická domnienka pityriasis rosea prisudzovaná dvom kmeňom vírusu Herpes (HHV6 a HHV7), ktoré sú zodpovedné za šieste ochorenie, čo je typický kritický exantém detstva (vyrážka). charakterizované pľuzgiermi, varmi a pľuzgiermi).

Pravdepodobný častý kontakt s určitými látkami (napr. Chemickými látkami, prachom atď.) By mohol spôsobiť dermatózu, ktorá by tiež mohla spôsobiť xerózu kože; tieto potenciálne dráždivé činidlá však nie sú schopné spúšťať pityriasis rosea bez vírusu Herpes.

Vzhľadom na to, že kauzatívnym faktorom pityriazie je vírus, na prvý pohľad by sa mohlo predpokladať, že ochorenie je nákazlivé; v skutočnosti sa pityriasis rosea of ​​Gibert javí ako ideálne infekčné, pretože v skutočnosti je nákazlivosť minimálna alebo dokonca nič.