Prevencia rakoviny pažeráka v podstate znamená minimalizáciu rizík spojených s premennými, do ktorých je možné zasiahnuť; je to teda otázka konania predovšetkým o životnom štýle a výžive.
Nádor pažeráka
Rakovina pažeráka postihuje hlavne mužské pohlavie, čo je v Taliansku málo častý karcinóm (0, 8-4, 9 prípadov na 100 000 obyvateľov s prevalenciou vo Friuli-Venezia Giulia), ale zaťažený veľmi vysokou mierou úmrtnosti.
Typická symptomatológia rakoviny pažeráka je spojená s ťažkosťami pri prehĺtaní alebo dysfágii; toto je takmer vždy progresívne a sprevádzané úbytkom hmotnosti (v dôsledku ťažkostí s jedením), bolesťou alebo pocitom útlaku v retrosternálnej oblasti. a až neskôr je spojený s inými príznakmi súvisiacimi s metastázami.
Diagnóza rakoviny pažeráka je pomerne jednoduchá; používajú sa endoskopia, RX, CT, MRI a iné techniky poslednej generácie, ale, ako sa predpokladalo, veľkým problémom tejto patológie zostáva nedostatočná predčasná diagnostika; v tomto ohľade by bolo vhodné, aby najmä v oblastiach najviac ohrozených, u mužov, u subjektov so znalosťou rakoviny pažeráka av tých, ktoré sú charakterizované znalosťou iných príbuzných patológií, boli diagnostické skríningové postupy užitočné na podporu rozpoznávania a prípadne \ t pripraviť núdzový terapeutický zásah.
Rizikové faktory
Napriek tomu, že nie sú dobre definované percentuálne hodnoty rôznych rizikových faktorov, je dobre známe, že životný štýl a výživa výrazne ovplyvňujú patogenézu rakoviny pažeráka.
Najvýznamnejšími zložkami sú určite fajčenie a alkoholizmus (dokonca horšie, ak sú spojené) a diéta bohatá na nitrozamín, ale chudobná na retinol, horčík a železo.
Súčasne sa zistilo, že niektoré ochorenia alebo poruchy pažeráka sú často sprevádzané zvýšeným výskytom rakoviny; toto je prípad Tilosis, achalázie (ochorenie hypertrofie pažeráka ), vírusových a bakteriálnych infekcií, polypov, divertikuly, zápalovej stenózy, Barrettovho pažeráka (najmä ak sa NIE liečia) a jaziev pažeráka ( napríklad prehltnutím žieravín). Ďalšie rizikové faktory možno považovať za čierne a mužské pohlavie .
Zabrániť rakovine pažeráka primeranou výživou a životným štýlom
Aby sa účinne zabránilo vzniku rakoviny pažeráka, je nevyhnutné:
- Znížiť všetky rizikové faktory
- Prijať hromadný skríning, a ak je to potrebné, udržiavať individuálnu frekvenciu monitorovania
Zníženie rizikových faktorov sa, samozrejme, týka korekcie výživy a životného štýlu, ako aj liečby súvisiacich chorôb; keďže nie je možné zasahovať do dedičstva komorbidít, pohlavia a etnicity, odporúča sa, aby sa každý z nás snažil dôsledne dodržiavať nasledujúce smernice užitočné pri prevencii rakoviny pažeráka:
- Eliminovať fajčenie, najmä ak je sprevádzané zneužívaním alkoholu; fajčenie cigariet, ale aj fajčenie cigár a fajok, podporuje akumuláciu polycyklických aromatických uhľovodíkov, ako sú vysoko toxické a potenciálne karcinogénne molekuly.
- Eliminovať alkoholizmus, najmä ak je sprevádzaný fajčením; alkohol je pro-oxidant a toxická molekula na úrovni všetkých telesných tkanív (vrátane sliznice pažeráka)
- Minimalizujte potraviny obsahujúce dusičnany a dusitany, aby sa obmedzila tvorba nitrozamínov; jedná sa o molekuly používané ako hnojivá (preto predstavujú znečisťujúce látky podzemnej vody) a / alebo ako potravinárske prísady, ktoré sa pri reakcii so zlúčeninami dusíka (vďaka baktériám) transformujú na nitrozamíny; nitrozamíny sú vysoko karcinogénne zlúčeniny pre pažerák, ale aj pre žalúdok, črevá, pečeň a pankreas.
- Propagujte stravu bohatú na antioxidanty (najmä retinol-vit. A) a nezanedbávajte príjem železa a horčíka.
- Postarajte sa o patologické stavy pažeráka; niektoré poruchy, ako je achalázia, Barrettov pažerák vyvolaný gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), zápalové stenózy, divertikuly, polypy atď. môže byť zlepšený farmakologickým, endoskopickým, diétnym a prípadne chirurgickým zákrokom.
- Postarať sa o hygienický aspekt, zabrániť patogénnej nákaze a vyhnúť sa domácim nehodám; HPV alebo papilloma vírus a Helicobacter pilory sú dva patogény silne súvisiace s transformačnými mutogénnymi infekciami. Kohabitácia s pacientmi, ktorí nesú tieto infekcie, musí predvídať: 1. Terapeutický postup užitočný na liečbu 2. Hygienicky vhodné správanie na redukciu možností nákazy.
Menej priame, ale stále dôležité, kontrola nehôd domácností voči deťom, ktoré by v prípade nesprávneho uskladnenia žieravín mohli omylom prehltnúť; v prípade dobrovoľného požitia z dôvodu pokusu o samovraždu bude potrebné pravidelné monitorovanie integrity pažeráka.
Prevencia rakoviny pažeráka je možná, ale rovnako ako u väčšiny karcinómov si vyžaduje skutočné povedomie o potenciálne ohrozených subjektoch a následný záväzok modifikácie životného štýlu, výživy a periodického a systematického endoskopického monitorovania.,
