Začnem vo vode

všeobecnosť

Narodenie vody je alternatívou k zvyčajnejším spôsobom zaobchádzania s prácou a fázami, ktoré sa odohrávajú pred narodením dieťaťa .

Z praktického hľadiska je budúca matka čiastočne ponorená do nádrže naplnenej vodou, ohriata na približne 37 ° C, kde má možnosť zaujať pozície, ktorým uprednostňuje kontrakcie maternice. V poslednej fáze narodenia novorodenec prechádza priamo z plodovej vody do vody, potom je privedený na povrch a podaný do náručia matky, lekára alebo pôrodnej asistentky, ktorá sa zúčastňuje zákroku.

Narodenie vody podporuje pocit pohody u tehotnej ženy: počas pôrodu môže teplo a ponorenie do nádrže urýchliť dilatáciu krčka maternice, ako aj znížiť svalové a celkové napätie .

Okrem toho by sa nemalo zabúdať na to, že horúca voda pomáha zmierňovať bolesť kontrakcií stimuláciou produkcie endorfínov (neurohormonálnych látok, ktoré podporujú relaxáciu).

Rovnako ako iné metódy porodenia, ani voda nevylučuje možnosť komplikácií . Z tohto dôvodu musí byť táto alternatíva vykonaná len pod kontrolou špecializovaného personálu, ak neexistuje riziko pre zdravie ženy a dieťaťa.

Čo je to pôrod vody?

Narodenie vody je postup, ktorý umožňuje tehotnej žene čeliť práci v špeciálnom tanku. Táto možnosť sa navrhuje na pôrodniciach niektorých primerane vybavených nemocničných zariadení.

V porovnaní s tradičnými metódami sa zdá, že dodávanie v horúcej vode má pozitívny vplyv na budúcu matku aj na nenarodené dieťa.

Po prvé, teplo vody znižuje vylučovanie adrenalínu, vyvolané bolesťou a emocionálnym napätím spojeným s konkrétnou udalosťou, v ktorej sa žena ocitla živá; ak zostane na vysokých úrovniach počas pôrodu, tento hormón "stužuje" krčka maternice, čo vyžaduje viac kontrakcií na dosiahnutie úplnej dilatácie. Zdá sa teda, že pôrod súvisí so znížením pracovného času : čím menej je matka vystavená stresu, tým kratšia bude fáza vyhostenia.

Okrem iných výhod sa tiež predpokladala zvýšená elasticita pôrodného kanála a hrádze, čo znižuje potrebu uchýliť sa k epiziotomii .

Narodenie vody má tiež schopnosť stimulovať uvoľňovanie endorfínov, čo umožňuje ženám v práci lepšie sa uvoľniť medzi kontrakciami.

Napriek týmto úvahám zostáva zrod vody veľmi kontroverznou medicínskou praxou. Z tohto dôvodu by ste sa pred výberom tohto režimu mali vždy poradiť s vaším dôveryhodným gynekológom.

Prečo porodiť vo vode?

Cieľom narodenia vody je, že práca je uvoľnená a pohodlná .

V porovnaní s tradičnými metódami pôrodu, ponorenie do teplej vody zlepšuje svalovú relaxáciu a znižuje kontrakcie maternice, ktoré sú príčinou bolesti. V nádrži sa tehotná žena pohybuje ľahšie a môže zmeniť pozíciu, zvýšiť jej pohodlie a zažiť chvíľku s menším stresom .

Cervix má tendenciu sa rýchlejšie rozťahovať, takže zostup nenarodeného dieťaťa je v pôrodnom kanáli ľahší a menej bolestivý. Nakoniec, pre dieťa sa narodenie vo vode znamená, že sa postupne pohybuje z vnútromaternicového života do vonkajšieho prostredia.

Kedy sa to dá urobiť?

Narodenie vody je indikované všetkým ženám, za predpokladu, že tehotenstvo je považované za fyziologické, to znamená pri nízkom riziku a pravidelným chodom a pôrod je v plnom prúde .

Podrobnejšie sa môže narodenie vody vykonať, keď:

• Tehotenstvo je jednoduché;
• Matka je v poriadku (nemá horúčku ani iné patologické stavy, ktoré si vyžadujú osobitnú pomoc);
• Kardiotokografické sledovanie (ktoré poskytuje informácie o srdcovom rytme dieťaťa, o type a frekvencii kontrakcií maternice matky) je pravidelné;
• Amniotická tekutina je jasná (znamenie, že všetko postupuje dobre);
• Na tento typ pomoci je nemocnica vybavená;
• Lekár a pôrodná asistentka súhlasia s týmto druhom voľby.

Pred vyhodnotením možnosti uchýliť sa k narodeniu vody sa odporúča zhromaždiť dostatočné množstvo informácií . Referenčné oddelenie musí mať najmä vyhradenú oblasť, pričom pôrodné asistentky sú osobitne pripravené na tento typ pomoci. Požiadavky na prístup k tomuto režimu sa môžu líšiť od jednej nemocnice k druhej.

Ďalšie údaje o narodení vody zahŕňajú:

• Cefalická prezentácia plodu;
• Tehotenstvo v termíne (37-41 týždňov);
• Negatívny výsledok pre sérologické testy na nákazlivé choroby, ako je infekcia hepatitídy B alebo HIV, na ochranu zdravotníckeho personálu;
• Absencia kožných infekcií a horúčky.

Je zrejmé, že pre úspech tohto postupu sa musí tehotná žena cítiť vo vode úplne v pohode: ak to spôsobuje nepríjemné pocity alebo nervozitu, je lepšie porodiť inými spôsobmi.

Akonáhle bola identifikovaná nemocnica, odporúča sa poradiť s odborníkom v gynekológii a pôrodnej asistentke, ktorá bude sledovať pôrod vo vode, aby presne vedela, ako sa to deje . Niektoré pôrodnícke oddelenia sa napríklad vybavili, aby uprednostňovali len prácu vo vode, ale narodenie dieťaťa sa uskutočňuje na normálnom lôžku; inokedy je žene dovolené slobodne vstúpiť a odísť z vane, čas od času zmierniť bolesť alebo porodiť.

Ako to urobiť

Narodenie vody sa ponúka v špeciálne vybavených nemocničných zariadeniach, kedy sa začala aktívna fáza pôrodov (vyhladenie krčka maternice a dilatácia najmenej 3-5 cm v prítomnosti platných a pravidelných kontrakcií). Počas procedúry sa dobre monitoruje pohodlie nenarodeného dieťaťa vďaka bezdrôtovým prístrojom, ktoré detekujú srdcový tep plodu a môžu byť ponorené do vody bez obmedzenia pohybu matky.

Charakteristika nádrže - Narodenie vody sa uskutočňuje v nádržiach vyrobených s veľmi špecifickými stavebnými technikami. Rozmery tejto štruktúry musia umožniť budúcej matke slobodne sa pohybovať a zaujať pozície, ktoré uprednostňuje. Hĺbka musí umožňovať aspoň 70-80 centimetrov vody. Čo sa týka stavebných materiálov, nádrž na vodu musí byť veľmi odolná a zaručiť dokonalú sanitáciu .

Vlastnosti vody - Teplota vody v nádrži musí byť dostatočne teplá: v prípravných fázach práce sa pohybuje od 35 do 37 ° C; neskôr, keď hrozí narodenie dieťaťa, sa privedie na 37-37, 5 ° C. Rovnako ako vo vírivých kúpeľoch, v pôrodných cisternách, tento parameter možno ľahko nastaviť pomocou zariadenia, ktoré ho udržiava konštantné po celú dobu narodenia.

Ďalším prvkom, ktorý treba zvážiť, je výmena vody, ktorá musí byť nepretržitá, takže obsah nádrže je vždy čistý. Pri pôrode a pôrode sú emisie moču, výkalov, krvi a plodovej vody normálne. Z tohto dôvodu je dôležité mať zariadenie, ktoré vám umožní rýchlo vymeniť vodu, a tým zaručiť hygienu potrebnú pre ženu a dieťa pri narodení.

Kedy vstúpiť do vody - Ideálny čas na vstup do nádrže sa zhoduje so začiatkom aktívnej fázy práce . Preto sa voda začína, keď žena má dilatáciu krčka maternice najmenej 3-5 cm.

Poloha v nádrži je voľná a pohyby vyvolané kontrakciami môžu byť umiestnené: vo vode môže tehotná žena sedieť, ležať, ležať alebo ležať na kolenách. Pôrodná asistentka, ktorá nasleduje po narodení na okraji bazéna, sa postará o všetky manévre potrebné na pomoc.

Existuje riziko utopenia novorodenca?

Narodenie vody využíva " reflex apnoe " novorodenca : tento systém samoochrany sa aktivuje blokovaním dýchacieho ústrojenstva, keď sa voda dostane do kontaktu s kožnými receptormi tváre. Zdravé dieťa preto v žiadnom prípade neriskuje „pitie“. Dýchací akt sa spúšťa len pri kontakte so vzduchom, keď je prijatý v objatí matky.

Výhody a nevýhody narodenia vody

Výhody a potenciálne prínosy

Vzhľadom na to, že voľba porodiť dieťa vo vode je povolená len ženám s „nízkym rizikom“ tehotenstva, výhody sú početné:

• Narodenie vody podporuje pocit pohody: možnosť plávať v nádrži a vybrať si v plnej autonómii pozíciu, ktorá sa má postaviť proti kontrakciám, má pozitívny vplyv na postup práce a znižuje stres spojený s udalosťou.
• Ponorenie do horúcej vody je schopné zmierniť bolesť, pretože stimuluje uvoľňovanie endorfínov, ktoré pôsobia ako druh analgetika: narodenie vody môže znížiť, a teda aj potrebu používať lieky proti bolesti, ako je epidurál.
• Narodenie vody zvyšuje pocit kontroly ženy nad jej telom a ako sa to deje, keď pláva, má tú výhodu, že pomáha podporovať hmotnosť dieťaťa (brucha) s výraznou úľavou pre bedrovú oblasť.
• Vďaka vlhkosti vlhkosť vody umožňuje hlboké a pravidelné dýchanie (užitočné najmä u tých, ktorí trpia astmou).
• Stav pokoja tehotnej ženy optimalizuje prísun kyslíka dieťaťu cez placentu: čím je matka uvoľnenejšia, tým je dieťa menej rozrušené.
• Horúca voda uvoľňuje svaly panvy a uvoľňuje hrádzu, čím znižuje potrebu epiziotomie.
• Pre dieťa sa predpokladalo, že narodenie sa vo vode spôsobuje náhly a náhly prechod z tekutého sveta (reprezentovaného maternicou) na vzdušný svet menej traumatický. Akonáhle sa narodí, ocitne sa v prostredí konformácie a teploty podobnej tej, ktorú zanecháva v matkinom lone.

Riziká a komplikácie

V súčasnosti je k dispozícii málo vedeckých štúdií, ktoré skúmajú možné riziká spojené s narodením vody. Boli však hlásené neonatálne respiračné problémy, krvácanie a infekcie v dôsledku znečistenia vodou.

Kontraindikácie pri pôrode vo vode sú v podstate všetky tie, ktoré sa obávajú možnej komplikácie počas pôrodu a / alebo počas expulzívneho obdobia.

Zrodenie vody sa neodporúča najmä vo všetkých podmienkach, ktoré by si vyžadovali opatrnejšiu pomoc, ako napríklad:

• Prítomnosť patológií matky, ako sú: preeklampsia, diabetes, nefropatie, pľúcne alebo srdcové patológie a infekčné ochorenia (napr. Hepatitída B);
• Placenta previa;
• Dvojité tehotenstvo;
• Nepravidelnosť rytmu srdca plodu;
• Predčasné narodenie alebo predĺžené tehotenstvo;
• Závažná malformácia plodu;
• Prezentácia anomálneho dieťaťa (napr. Podalic position);
• Dieťa príliš veľké na gestačný vek;
• Abnormálny únik krvi alebo plodovej vody zafarbenej meconium (materiál v čreve plodu).

Okrem toho je narodenie vody kontraindikované, ak sa v čase explózie nepokračuje s riadnou pravidelnosťou alebo ak sa objavia príznaky plodu v pôrode . Tento postup nie je vhodný pre ženu, ktorá je nervózna a necíti sa dobre vo vani. Narodenie vody by sa malo prerušiť aj v prípade, že budúca matka má počas práce nadmernú únavu .

Zapamätať si

Voľba spôsobu pôrodu sa musí vždy vyhodnotiť spolu s vaším gynekológom a referenčnou asistentkou pôrodnej asistentky, a to aj vo vzťahu ku štruktúre, v ktorej dieťa príde na svetlo.