všeobecnosť
Epicanthus je záhyb svalovej kože, ktorý pochádza z horného viečka a prechádza cez vnútorný kútik oka.
Epicanthus je často pozorovaný u detí so zväčšeným nosovým koreňom (plochý nos) a môže byť spojený s neúplným vývojom kraniofaciálneho masívu. Ak však pretrváva u dospelých, epikantický záhyb sa musí považovať za anomáliu.
Ak epicanthus pokrýva časť očnej buľvy, môže simulovať šilhanie a niekedy vyžaduje chirurgickú korekciu.
Vzhľad a vlastnosti
Epicanthus je semi-lunárna plica, ktorá má sklon prekrývať časť predného povrchu očnej buľvy, hlavne na úrovni mediálneho chorálu (poznámka: menej často môže byť epikantický záhyb umiestnený v centrálnej alebo bočnej polohe).
Pokiaľ ide o otvorenie očných viečok, epicanthus zostupuje z orbitálnej oblasti z horného viečka a beží až do vyčerpania v koži spodného viečka v blízkosti nosného okraja.
Epikantický záhyb je takmer vždy bilaterálny.
Epicanthus je typický pre rané detstvo a má tendenciu miznúť s pubertou.
Jednou z hlavných anatomických častí tváre, ktorá je úzko spojená s epikardiálnym záhybom, je nos. V prvých rokoch života, ak je nosný koreň, ktorý ešte nie je dokonale rozvinutý, sploštený a široký, môže byť palpebrálna komplikácia ďalej od normy a vznik epicanthus je pravdepodobnejší. Zvyčajne tieto rysy tváre majú tendenciu miznúť s rastom, približne okolo 5-6 rokov veku, keď je konformácia nosa dokončená.
Pseudostrabismo v dôsledku epicanthus
Počas detstva je epicanthus často synonymom pseudo-strabizmu (alebo pseudo-esotropie). Ak plica čiastočne zakrýva skléru, to znamená bielu časť oka, v skutočnosti môže vyvolať dojem, že očné osi sú odchýlené, preto môže simulovať prítomnosť šilhania.
Falošné vnímanie očnej nesprávnosti sa vyskytuje predovšetkým počas horizontálnych pohybov pohľadu, to znamená, keď dieťa, ktoré predstavuje epicanthus, vyzerá zo strany, pretože vzdialenosť od vnútorného kútika oka sa zdá byť iná (v praxi sa zdá, že jedna z dve oči idú viac dovnútra ako ostatné). S rastom, máme tendenciu si všimnúť menej a menej tento pseudo-strabizmus, vďaka dokončeniu tvorby koreňa nosa.
Epicanthus preto nemá žiadne následky na videnie dieťaťa. V každom prípade sú očné vyšetrenia zavedené v detskom veku základom pre hodnotenie koordinovaného a synchrónneho pohybu očných buliev a možného predpisovania korekčných šošoviek.
Epicanthus a mongolská plica
Východné oči sa vyznačujú prítomnosťou záhybov očných viečok podobných epicanthus, definovaných ako mongolské záhyby. Tieto sa majú považovať za normálny somatický znak.
Mongolská plica je pozorovaná najmä v Asiatoch, domorodých Američanoch (alebo Amerindiáncoch), Bushmenoch, Berberoch, Inuitoch a občas aj v niektorých európskych populáciách (napr. Sami alebo Lappóni).
Súvisiace patologické stavy
Epicanthus sa môže prezentovať ako izolovaná vrodená zmena, ale niekedy je spojená s pseudovou palózou, epiblepharon (stav, pri ktorom horizontálny záhyb kože prechádza horným alebo dolným viečkom) a blefarofimózou (zmenšenie šírky a šírky očného viečka). ).
Bilaterálny epikantický záhyb sa často vyskytuje pri trizómii 21 (alebo Downovom syndróme): v minulosti bolo toto ochorenie definované ako mongoloidismo kvôli podobnostiam tváre s mongolským plemenom Blumenbach.
Epicanthus sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prenatálnej konzumácie alkoholu (syndróm fetálneho alkoholu) a novorodencov postihnutých syndrómom "Cri du Chat" v dôsledku delécie terminálnej časti krátkeho ramena chromozómu 5 (monozómia 5p).
Medzi ďalšie stavy, pri ktorých možno pozorovať epikantálny záhyb, patria Zellwegerov syndróm, fenylketonúria, Turnerov syndróm, Williamsov syndróm a Noonanov syndróm.
Diagnóza a liečba
Vo všeobecnosti klinické hodnotenie postačuje na diagnostikovanie epicanthus.
Prítomnosť piky môže čiastočne skryť oko v niektorých extrémnych polohách pohľadu. Preto, keď je epicanthus nadmerne zvýraznený a ruší zrak, môže byť chirurgicky opravený.
