Čo je labyrintitída?
Labyrintitída je definovaná ako zápal labyrintu a iných vnútorných štruktúr ucha; je to zmena jednostrannej vestibulárnej funkcie.
Pred pokračovaním v analýze labyrintitídy si v krátkosti pripomeňme, že labyrint zodpovedá malej vnútornej aurikulárnej časti, pozostávajúcej z orgánov slúžiacich na udržanie rovnováhy a počúvania slov a hudby. Labyrint, obsahujúci ušný nerv, je normálne naplnený tekutinou (endolymfou), ktorá detekuje najmenšie pohyby hlavy: ak mozog prijme príkaz na otáčanie alebo pohyb hlavy, tekutina obsiahnutá v labyrintu bude pohybuje sa, čím stimuluje nerv vnútorného ucha.
Treba zdôrazniť, že labyrintitída nie je synonymom vertiga: tieto dva termíny sa často mylne mylne považujú za rovnocenné; V skutočnosti je vertigo bežným príznakom mnohých chorôb, zatiaľ čo labyrintitída je uznávaná ako choroba vo všetkých ohľadoch.
príčiny
Presná a jednoznačná príčina labyrintitídy ešte nebola izolovaná; predpokladá sa však, že ochorenie je konečný výsledok bakteriálnych alebo vírusových urážok, ako sú mumps a akútny otitis: infekcia horných dýchacích ciest by sa mohla rozšíriť tak, aby dosiahla úroveň vnútorného ucha, V etiopatologickom výskume labyrintitídy, poranení hlavy, násilných alergických reakcií na liek (najmä antibiotiká) alebo na inú látku, možno pripísať aj extrémny stres.
Vo všeobecnosti sa labyrintitída prejavuje vo svojom seróznom variante, ako výsledok prechodu baktérií alebo toxínov cez zvukovod (perilymfatická fistula laterálneho polkruhového kanála): v tomto prípade sa pacient trpiaci labyrintitídou sťažuje na závrat variabilnej intenzity, všeobecne dočasné a príležitostné. Bolo pozorované, že niektoré faktory alebo situácie môžu predisponovať pacienta k tomu, aby podstúpil záchvaty labyrintitídy: obzvlášť násilný kašeľ, prudký pohyb alebo opäť snaha o prebytok, môže predstavovať prvky rizika pre prejavenie sa kríz. labyrintitídy, najmä u predisponovaných jedincov.
Po meningitíde alebo meningoencefalitíde sa môže labyrintitída prejaviť aj v hnisavom variante, ktorý je zodpovedný za progresívne a nevyhnutné poškodenie vnútorných štruktúr labyrintu: v tomto prípade symptómy, vždy náhle, majú formu straty rovnováhy a funkčnosti vestibulárneho systému vo všeobecnosti a pri zániku sluchu. Deficit sluchu je bohužiaľ nezvratný a takmer vždy celkom.
príznaky
Ďalšie informácie: Symptómy Labirintite
Labyrintitída začína všeobecne akútnou a násilnou symptomatológiou, pri ktorej je vertigo bežným prvkom u všetkých postihnutých pacientov. Pacient s labyrintitídou sa sťažuje na úzkosť, zmätenosť, problémy s udržaním rovnováhy, zvonením v ušiach (tinnitus), závratmi, nevoľnosťou, nystagmom, bolesťou žalúdka, bledosťou a stratou sluchu.
Tieto symptómy vyplývajú v podstate z náhlej nespôsobilosti vestibulárneho systému na zabezpečenie rovnováhy organizmu: sme svedkami blokovania regulácie tohto komplexného systému, ktorý je zapríčinený práve odhaľovaním zmeny pohybu osoby. Niet divu, že všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť, hoci v menšom rozsahu, dokonca aj počas cesty lietadlom, loďou alebo ponorom.
Psychologické reflexy
Vo väčšine prípadov sú pacienti trpiaci labyrintitídou úzkosť a strach z choroby, pocit neschopnosti ovládať sa: úzkostný syndróm je veľmi častým príznakom v kontexte labyrintitídy, ktorý je zodpovedný za prejavy panických záchvatov, depresie, palpitácií a tremor, ktorý určite neprospieva prebiehajúcemu ochoreniu, skôr zhoršuje problém predĺžením liečebných časov. Nie je prekvapením, že záchvaty paniky sú jedny z prvých príznakov, ktoré sa vyskytujú takmer súčasne s krízou labyrintitídy.
Kým vertigo sa môže objaviť v prípade obzvlášť závažnej úzkosti, ale bez toho, aby sa urýchlili zložitejšie poruchy, labyrintitída môže viesť k vážnym problémom, ako sú depresia a záchvaty paniky.
diagnóza
Odporúča sa obrátiť sa na špecialistu od prvých príznakov, aby sa v krátkom čase začala možná farmakologická liečba; lekár po vysledovaní lekárskej anamnézy pacienta vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré je užitočné na zistenie, či závraty a pocit straty rovnováhy sú dôsledkom problému vestibulárneho systému a labyrintu. V niektorých prípadoch sa pacienti podrobujú špecifickým testom, ktoré sú užitočné na vyvolanie závratu: hoci toto vyšetrenie pacienti neprijímajú priaznivo, je často nevyhnutné na diagnostické účely.
Posúdenie diagnózy prebieha podrobením postihnutého pacienta sérii viac alebo menej zložitých testov; voľba testu jasne závisí od intenzity symptómov a ťažkostí pri zisťovaní ochorenia. Spomedzi najrozšírenejších testov si spomíname:
- Test sluchovej odozvy kmeňového mozgu: tento test, ktorý spočíva v aplikácii špeciálnych slúchadiel na pacienta, v ktorom sa reprodukujú niektoré zvuky alebo slová, je užitočný na overenie reakcie pacienta na podnety.
- Elektronistagmografia: tento diagnostický test sa používa na analýzu vestibulárnych porúch a je užitočný na ďalšiu analýzu, neschopnosť kontrolovať rovnováhu. Technika využíva elektródy, ktoré sú umiestnené okolo očí a na čele pacienta; tieto elektródy sú zase spojené so zariadením, ktoré zosilňuje a zaznamenáva dobrovoľný očný pohyb, vyvolaný niekoľkými faktormi (svetelná stimulácia, zmyslové vnímanie, poloha atď.)
- Test bakteriálnej kultúry: keďže labyrintitída je často spôsobená baktériami, test kultúry je nevyhnutný na identifikáciu patogénu zodpovedného za ochorenie.
- CT vyšetrenie (počítačová axiálna tomografia): pacient podstúpi CT vyšetrenie, rádiologický diagnostický test, pri ktorom sa ionizujúce žiarenie používa na získanie podrobných snímok lebky pacienta.
- MRI (magnetická rezonančná tomografia): tento diagnostický test sa používa na reprodukciu obrazov mozgu, vrátane kapilár a štruktúr hlavy. Z výsledku je možné detegovať akékoľvek mozgové lézie spojené s labyrintitídou.
Lieky a liečby
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu labyrintitídy
Liečba liečby labyrintitídy závisí od príčiny a závažnosti stavu; cieľom liečby je prevencia, odľahčenie a vyriešenie príznakov a symptómov, ktoré sprevádzajú poruchu. Keď labyrintitída závisí od bakteriálnej urážky, antibiotiká sú najčastejšie používanými liekmi v terapii, zatiaľ čo antivirotiká (napr. Acyklovir, valaciklovir) sú indikované na rozklad vírusu: reflexné odstránenie patogénov zahŕňa aj liečenie labyrintitída (mierna forma). Okrem toho, pretože ochorenie je sprevádzané závratmi a stratou rovnováhy spojenou s nevoľnosťou a vracaním, antiemetiká môžu byť platnou pomocou; Existujú tiež špecifické lieky na kontrolu závratu: tieto účinné látky sú nevyhnutné na odstránenie pocitu straty, na relaxáciu a na upokojenie postihnutého pacienta. Na tento účel sú najviac používané anticholinergiká (napr. Prochlorperazín). Steroidy (napr. Prednizón) sa príležitostne predpisujú na zníženie zápalu, najmä v prípadoch dokázanej vírusovej labyrintitídy.
Okrem toho sme zistili, že labyrintitída je často úzko spojená s poruchami úzkosti a depresie: z tohto dôvodu je možné užívať špecifické lieky, ako sú benzodiazepíny (napr. Diazepam) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Odporúča sa dodržiavať dávky predpísané lekárom a nie prerušiť liečbu náhle.
Klinické dôkazy ukazujú, že SSRI sú obzvlášť užitočné na zmiernenie symptómov, ktoré sprevádzajú labyrintitídu, ako aj na urýchlenie hojenia.
Keď liečivá nie sú dostatočné na zabezpečenie definitívneho vyliečenia, pacient môže podstúpiť invazívnu liečbu, ako je chirurgia: táto technika koriguje určité poškodenie ucha a hlavy, ktoré sa zasa podieľajú na vzniku labyrintitídy.
Ako dokončenie liečby labyrintitídy je možné nasmerovať pacienta na takzvanú "vestibulárnu rehabilitáciu", ktorá v podstate pozostáva zo špecifických cvičení zameraných na zlepšenie rovnováhy a odstránenie závratov.
Odporúča sa začať liečbu čo najskôr z diagnostického vyšetrenia labyrintitídy: týmto spôsobom je možné vyhnúť sa trvalému poškodeniu ucha.
