športu a zdravia

Plantárna fasciitída

Čo je plantárna fasciitída

Plantárna fasciitída je najčastejšou príčinou bolesti päty (tallonitis). Vyskytuje sa najmä medzi športovcami a je spôsobená neustálym opakovaním nadmerného preťaženia chodidla.

Aby sme porozumeli príčinám vzniku a najužitočnejším liekom na liečbu plantárnej fasciitídy, musíme sa najprv rýchlo pozrieť na anatómiu nohy.

Oblúkový ligament

Arcuate ligament (alebo plantárna aponeuróza ) je robustný vláknitý pás, ktorý spája vnútornú plantárnu oblasť päty so základňou prstov. Tento väz má veľmi dôležitú úlohu pri prenose telesnej hmotnosti na nohu počas chôdze a behu.

Najmä, keď noha stúpa na špičkách, oddeľuje pätu od zeme (typické gesto behania a skákania), plantárna aponeuróza podlieha distenzii.

Keď lekár diagnostikuje plantárna fasciitída, arcuate ligament sa stal zapáleným kvôli nadužívaniu.

V ranom štádiu má plantárna fasciitída tendenciu zapríčiniť zavedenie tohto väziva na úrovni pankreasu, čo spôsobuje bolesť v tejto oblasti. Následne sa bolesť pohybuje smerom k prednej časti chodidla, ktorá prechádza pozdĺž celej rastliny a šetrí len špičku prstov (distálne falangy chodidla).

príčiny

Plantárna fasciitída môže vznikať v dôsledku nespočetných faktorov, často spojených dohromady; ploché alebo duté nohy, nedostatočná obuv (príliš široká alebo príliš úzka, príliš mäkká alebo príliš tuhá), nadváha, obezita, neadekvátny tréning a kontrakcie alebo slabosť niektorých svalov nôh, ako je teľa, peronálna, zadná tibia a extenzory prsty.

diagnóza

Zvyčajne sa diagnóza plantárnej fasciitídy uskutočňuje po dôkladnom klinickom vyhodnotení symptómov. Inštrumentálne vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky a CT vyšetrenia, zvyčajne nie sú potrebné, ale môžu byť užitočné na zvýraznenie alebo vylúčenie ďalších príčin bolesti päty (artróza kalkalálneho talu, stresové zlomeniny, nádory atď.).

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky rastlinnej fasciitídy

Keď pacient trpí plantárnou fasciitídou, spojivové tkanivo, ktoré tvorí oblúk chodidla zmizne, degeneruje sa a stáva sa zapáleným. Obe tieto anomálie môžu robiť spoločné aktivity, ako je nakupovanie alebo schody, dosť bolestivé.

Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je práve bolesť, často silnejšia pri prebudení a lokalizovaná vo vnútornej časti päty. Po tomto prvom výskyte bolesti sa tendencia pomerne rýchlo znižuje a potom sa objavuje po dlhej prechádzke alebo na konci dňa (v najzávažnejších prípadoch).

V športe sa zvyčajne objavuje bolesť v počiatočných fázach rozcvičovania a potom, ako tréning pokračuje, zmizne. V oblasti športu sú obzvlášť ohrození bežci na bežkách, skokani a futbalisti.

LESIVO MECHANIZMUS: Videli sme, ako sú typické príznaky plantárnej fasciitídy spôsobené neustálym opakovaním mikrotraumat, ktoré ovplyvňujú fasciu „postupne ju slabnú“. Základom tejto degenerácie je strata pružnosti väziva spojená s jeho nadmerným skrátením. Kedykoľvek sa dorzálne rozprestierame na nohách, plantárna aponeuróza je napnutá. Rozsah tohto rozťahovania je väčší, čím viac je odtrhnutie energické.

Nárazové zranenia sú pravdepodobnejšie rýchlejšie, čím sa aplikuje ťažná sila. Z tohto dôvodu, po silnej tlakovej akcii na prednú časť nohy, sa môžu niektoré vlákna, ktoré tvoria fasciu, zlomiť (v dôsledku nadmerného predĺženia). Tieto zranenia sú zvyčajne nepostrehnuteľné a vôbec nie vážne, ale potrebujú pomerne dlhú dobu na opravu. V tomto bode sa zdá byť celkom zrejmé, že nepretržité opakovanie mikrotraumat spôsobuje v dlhodobom horizonte degeneráciu väziva, ktorá vedie k plantárnej fasciitíde. Najcitlivejším bodom tohto typu poranenia je vloženie aponeurózy do pankreasu, ktoré má tendenciu byť zapálené po degenerácii, čo spôsobuje charakteristickú bolesť v mediálnej oblasti (vnútornej) kalkaneu.

Počas nočného odpočinku nastáva opačná situácia: prsty sú uvoľnené a majú tendenciu pozerať sa dolu. V dôsledku toho sa oblúkovité väzivo skracuje. Ráno, akonáhle vstanete z postele, malé pohyby chodidla vyžadujú predĺženie vláknitého tkaniva, ktoré má tendenciu zostať stiahnuté, čo spôsobuje bolesť. Rovnaký pohyb pomaly stimuluje predĺženie plantárnej aponeurózy podporujúcej regresiu bolesti.

Starostlivosť a liečba »