všeobecnosť
Ankylóza je rigidita, chápaná ako strata pohyblivosti, ktorá postihuje mobilné alebo polo-pohyblivé kĺby, keď sú obeťami poškodenia alebo dochádza k fúzii medzi ich kostnými komponentmi.
Ankylóza rozpoznáva svoje hlavné príčiny v artikulárnych traumách a rôznych formách existujúcej artritídy.
Ankylóza môže byť čiastočná alebo úplná, v závislosti od toho, či súčasná stuhnutosť kĺbov umožňuje pohyb postihnutého kĺbu do pokoja alebo nie.
Ankylóza je často spojená s inými príznakmi; ankylozované kĺby majú v skutočnosti tendenciu byť tiež bolestivé, opuchnuté, hlučné, horúce na dotyk a sčervenené na úrovni kože, ktorá ich pokrýva.
Prítomnosť ankylózy vyžaduje použitie kauzálnej terapie, čo je terapia zameraná na elimináciu / korekciu spúšťacieho faktora. Toto všetko je nevyhnutné počas diagnostickej fázy identifikovať stav, z ktorého ankylóza vznikla. Ankylóza rozpoznáva svoje hlavné príčiny v artikulárnych traumách a rôznych formách existujúcej artritídy.
Ankylóza môže byť čiastočná alebo úplná, v závislosti od toho, či súčasná stuhnutosť kĺbov umožňuje pohyb postihnutého kĺbu do pokoja alebo nie.
Ankylóza je často spojená s inými príznakmi; ankylozované kĺby majú v skutočnosti tendenciu byť tiež bolestivé, opuchnuté, hlučné, horúce na dotyk a sčervenené na úrovni kože, ktorá ich pokrýva.
Prítomnosť ankylózy vyžaduje použitie kauzálnej terapie, čo je terapia zameraná na elimináciu / korekciu spúšťacieho faktora. Toto všetko je nevyhnutné počas diagnostickej fázy identifikovať stav, z ktorého ankylóza vznikla.
Čo je ankylóza?
Ankylóza je medicínsky termín označujúci čiastočnú alebo celkovú tuhosť, ktorá sa vyvíja normálne pohyblivým alebo polo-pohyblivým kĺbom, po poškodení alebo po fúzii jeho kostných zložiek.
Aby sme to zhrnuli, kľúčové body koncepcie ankylózy sú:
- Ankylóza je utrpenie pohyblivých alebo polo-pohyblivých kĺbov, ktoré spočíva v strate prirodzenej pohyblivosti dotknutej kĺbovej štruktúry;
Strata mobility mobilným alebo polo-mobilným spojom sa nazýva tuhosť;
- Ankylóza môže čiastočne alebo úplne ovplyvniť pohyblivosť mobilného alebo polo-mobilného spoja;
- Ankylóza je dôsledkom poškodenia kĺbov alebo fúzie kostných častí tvoriacich postihnuté pohyblivé alebo polo-pohyblivé spojenie.
Z pojmu " ankyloza " sa odvodzujú slová " ankylosed " a " ankylosing ".
Stručný prehľad kĺbov
Aby sme plne porozumeli tomu, čo sa deje v ankylóze, je potrebné prehodnotiť, čo sú spoje, a pripomenúť čitateľom, aby sa zamerali na mobilné a polo-mobilné prvky:
- Prvky pohybového aparátu, kĺby sú anatomické štruktúry, niekedy jednoduché a niekedy zložité, ktoré nepriamo spájajú dva alebo viac kostí ;
- V ľudskom tele, približne 360 prítomných kĺbov umožňuje kostre plniť svoje funkcie, ktorými sú: podpora, pohyblivosť a ochrana vnútorných orgánov ;
- Podľa najklasickejšieho anatomického pohľadu existujú 3 typy kĺbov: fibrózne kĺby (alebo synartróza ), chrupavkové kĺby (alebo amfiarthróza ) a synoviálne kĺby (alebo diarróza );
- Vláknité kĺby alebo synartróza sú kĺby bez pohyblivosti, pri ktorých sú kosti držané pohromade vláknitým tkanivom.
Typickými príkladmi synartrózy sú kĺby medzi kosťami lebky;
- Chrupavkovité kĺby alebo amfiartróza sú polo-pohyblivé kĺby, v ktorých sú kosti navzájom spojené chrupavkami a niekedy väzmi.
Klasickými príkladmi amfiarthrózy sú kĺby, ktoré spájajú rôzne stavce chrbtice medzi nimi;
- Synoviálne kĺby alebo diarróza sú extrémne pohyblivé kĺby, ktoré sa skladajú z rôznych zložiek, vrátane: kĺbovej kapsuly, kĺbových povrchov a chrupavky, ktorá ich pokrýva, synoviálnej membrány, synoviálnych vakov a radu väzov.
Typickými príkladmi diarrózy sú ramenný kĺb, koleno, bedro, lakeť, členok, zápästie a kĺb medzi prstami prstov na rukách a nohách.
druhy
Táto časť je venovaná vysvetleniu pojmov: čiastočná ankylóza, úplná ankylóza, falošná ankylóza a pravá ankylóza .
Čiastočná ankylóza
Výraz "čiastočná ankylóza" znamená, že lekári znamenajú celkovú stuhnutosť kĺbov; preto mobilná alebo polo-mobilná obeť čiastočnej ankylózy je kĺb, ktorý stratil len časť svojej mobility.
Vo všeobecnosti parciálne ankylozy charakterizujú stavy, v ktorých došlo k štrukturálnej zmene artikulárnych zložiek (napr. Prasknutie väziva alebo degenerácia kĺbovej chrupavky).
Ankylóza Úplná
Termín "úplná ankylóza" znamená, že lekári označujú celkovú stuhnutosť kĺbov; preto mobilný alebo polo-mobilný kĺb, ktorý je predmetom celkovej ankylózy, je kĺb, ktorý úplne stráca svoju schopnosť pohybu.
Kompletné ankylozy spravidla charakterizujú podmienky, v ktorých došlo k fúzii kostných častí tvoriacich postihnutý kĺb.
Keď sa časti dvoch kostí, ktoré sa podieľajú na spoločnom spojení, spoja a vytvárajú ankylózu, je to, akoby sa tieto dve kosti stali jedným prvkom.
Falošná ankylóza
Lekársky výraz "falošná ankylóza" opisuje kĺbovú rigiditu, ktorá je dôsledkom utrpenia svalov alebo šliach, ktoré majú vzťah s ankylozovaným kĺbom a ktoré za normálnych podmienok zaručujú správny pohyb.
Vo falošnej ankylóze preto tento problém nie je obsiahnutý v pevnom členení, ale v tých susediacich anatomických prvkoch, ktoré zlepšujú mobilitu.
Ankylosis Vera
Lekársky výraz "pravá ankylóza" opisuje kĺbovú stuhnutosť spôsobenú utrpením jednej alebo viacerých zložiek ankylozovaného kĺbu.
V reálnej ankylóze je teda problém vnútorným problémom kĺbov, tj môže sa týkať väzov, kĺbových kapsúl, chrupaviek, synoviálnych vriec atď.
príčiny
Fenomén ankylózy rozpoznáva rôzne príčiny; Výsledkom môže byť:
- Kĺbová trauma . Trauma určitej entity do kĺbu môže poškodiť viac alebo menej hlboko:
- Povrchy kostí, ktoré vzájomne pôsobia, aby vytvorili postihnutý kĺb (napr .: v kolene, tieto povrchy sú spodná časť stehennej kosti, horná časť holennej kosti a zadná časť patelly);
- Väzy, ktoré slúžia na zaručenie stability postihnutého kĺbu (napr. V kolene, základným väzivom pre stabilitu kĺbov je predný prekrížený väz);
- Keď je prítomná, chrupavka, ktorá pokrýva kostné povrchy spojené, aby vytvorila postihnutý kĺb (napr. V kolene, táto chrupavka pozostáva zo stredného menisku a laterálneho menisku);
- Svaly alebo šľachy spojené s trpiacim kĺbom, ktorých úlohou je podporovať ich pohyb a stabilitu (napr. V kolene, quadriceps femoris je základným svalom pre pohyb a stabilitu kĺbu, zatiaľ čo šľacha s analogickou úlohou je tzv. patelárna šľacha).
Kĺbové traumy, ktoré sú schopné spôsobiť ankylózu, sú zvyčajne tie, ktoré nasledujú zlomeniny, výrony alebo dislokácie .
- Forma artritídy . Slovo "artritída" označuje akýkoľvek stav zápalového charakteru, ktorý ovplyvňuje jeden alebo viac pohyblivých alebo polo-pohyblivých kĺbov.
Artritída môže byť dôsledkom:
- Kombinácia faktorov (napr. Pokročilý vek, spojená s obezitou a anamnézou poranení kĺbov);
- Autoimunitná reakcia (tj niektoré prvky imunitného systému napadajú tkanivá kĺbov);
- Infekcia (napr. Chlamýdie, salmonely, kiahne atď.);
- Neidentifikovateľné príčiny .
Existuje mnoho foriem artritídy; z nich najznámejšie a tie, ktoré sú najviac spojené s ankylózou, sú: artróza (alebo osteoartritída ), reumatoidná artritída, dna a ankylozujúca spondylitída .
- Stavy rôzneho druhu, vrátane napríklad Pagetovej choroby, achondroplázie, osteochondritídy, hemofílie a amyotrofickej laterálnej sklerózy.
Táto skupina príčin ankylózy zahŕňa dedičné ochorenia, dedičné stavy, ktoré vyžadujú určité faktory prostredia, aby sa odhalili, neurodegeneratívne ochorenia, autoimunitné ochorenia a infekcie.
Priaznivé faktory ankylózy
Ankylóza je častejšia u:
- Starší ľudia . Pokročilý vek je spojený s osteoartritídou a reumatoidnou artritídou, čo sú dve z hlavných príčin ankylózy vo všeobecnej populácii;
- Sedaví ľudia alebo nútení, napriek sebe, k dlhým obdobiam nehybnosti . Slabé používanie kĺbov uprednostňuje určité formy artritídy (napr. Artrózy) a oslabuje svaly, ktoré zaručujú účinnú pohyblivosť kĺbov (falošná ankylóza);
- Jednotlivci, ktorí vykonávajú prácu alebo záľuby (napr. Šport), kde je riziko spoločnej traumy vysoké . Kĺbové traumy sú primárnou príčinou ankylózy;
- Subjekty s genetickou predispozíciou k artritíde alebo chorobám, ako je Pagetova choroba;
- Ľudia s genetickými ochoreniami spojenými s problémami kĺbov, ako je napríklad hemofília.
Symptómy a komplikácie
Ankylóza je často spojená s inými príznakmi; v skutočnosti, artikulácia ovplyvnená ankylózou je tiež: bolestivá, opuchnutá, teplá na dotyk, sčervenaná na úrovni kože, ktorá ju pokrýva a hluk pri pokuse o pohyb (vyžaruje drviny a praskliny).
| Symptómy typicky spojené s ankylózou: |
bolesť opuch Začervenanie kože teplo Crunching emisie |
Najčastejšie oblasti ankylózy
Akýkoľvek pohyblivý alebo polo-pohyblivý kĺb môže trpieť ankylózou.
Je však faktom, že v ľudskom tele sú mobilné alebo polo-mobilné kĺby náchylnejšie na ankylozujúci jav; medzi predmetnými artikuláciami zahŕňajú:
- Koleno;
- Koleno;
- Členok;
- Rameno;
- Spoje medzi prstami prstov ruky;
- Spoje, ktoré spájajú priľahlé stavce chrbtice;
- Temporomandibulárny kĺb.
Vysvetlenie predispozície vyššie uvedených kĺbov k javu ankylózy sa nachádza v polohe a frekvencii použitia.
komplikácie
Ankylóza, najmä keď sa jedná o fúziu kostných povrchov, ktoré tvoria kĺb, môže drasticky obmedziť alebo úplne zabrániť pohybom príslušného kĺbového prvku, čo významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Vedeli ste, že ...
Jedna z najznámejších ankyloz v dôsledku fúzie kĺbových povrchov je taká, ktorá pochádza z ankylozujúcej spondylitídy, formy chronickej artritídy, ktorá ovplyvňuje kĺby chrbtice.
diagnóza
Diagnóza ankylózy vyplýva z toho, že pacient sa pri klasickom fyzickom vyšetrení dozvie o príznakoch.
Akonáhle sa zistí prítomnosť ankylózy, ďalším krokom je pochopenie príčin stuhnutosti a stanovenie jej závažnosti; Na zistenie príčin a stanovenie závažnosti javu ankylózy je potrebná dôkladná lekárska anamnéza, zobrazovací test (napr .: MRI alebo RTG) a ak klinická anamnéza odhalí možnosť genetickej alebo infekčnej príčiny, testy DNA a krvné testy .
terapia
Liečba ankylózy je založená na starostlivosti o spúšťaciu príčinu ; len odstránením / opravou kauzálneho faktora je v skutočnosti možné vyriešiť stuhnutosť kĺbov a obnoviť normálnu pohyblivosť postihnutého kĺbu.
Čitateľom by sa však malo pripomenúť, že tento terapeutický prístup nie je vždy možný : ak je príčina ankylózy nevyliečiteľná alebo liečiteľná len pri symptómoch, nie je možné obnoviť pohybové kapacity postihnutého kĺbu.
Užitočné liečby ankylózy
Medzi liečbami vhodnými na terapeutické riadenie ankylózy existujú konzervatívne prostriedky, ako je odpočinok, aplikácia ľadu a fyzioterapie, a chirurgické prostriedky, ako sú intervencie na rekonštrukciu poškodených väzov, postupy na obnovu poškodenej chrupavky, operácie na separáciu povrchov tavených kostí proti prírode a zásahy pri rekonštrukcii poranených šliach.
prognóza
Prognóza v prítomnosti ankylózy závisí od liečivosti spúšťacej príčiny: ak je kauzálny faktor liečiteľný až do úplného zotavenia, ankylóza je riešiteľný problém s vynikajúcimi výsledkami; ak namiesto toho kauzálny faktor nie je liečiteľný alebo liečiteľný len v symptómoch, ankylóza sa ukáže ako chronická porucha, s ktorou musí pacient žiť spolu.
