TIROSINT ® Levothyroxín

TIROSINT® liečivo na báze levotyroxínu sodného

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Prípravky na štítnu žľazu

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie TIROSINT ® Levothyroxín

TIROSINT® používaný vo všetkých tých patologických stavoch charakterizovaných zníženou funkciou štítnej žľazy, ako je napríklad struma, profylaxia relapsu po operácii, hypofunkcia štítnej žľazy, zápalové procesy a neoplastické ochorenia.

Mechanizmus účinku TIROSINT ® Levothyroxín

TIROSINT® je liek na báze čistého tyroxínu levogyrínu, ktorý sa bežne používa na substitučnú liečbu v prípade zníženej funkcie štítnej žľazy.

Vzaté orálne sa levotyroxín obsiahnutý v TIROSINT® rýchlo absorbuje na gastrointestinálnej úrovni, prenáša sa na plazmatické proteíny, ako je tyreoglobulín, prealbumín a v malej miere aj na albumín a distribuuje sa po celom tele.

Akonáhle sa dostanú do periférnych tkanív, je zbavený jódového atómu špecifickými jodázami, čím sa vytvorí trijódtyronín, oveľa aktívnejší metabolit, schopný viazať špecifické jadrové receptory indukujúce ich aktiváciu.

Z funkčného hľadiska tento hormón umožňuje modulovať rôzne metabolické aspekty, od termogenézy po metabolizmus lipidov, od kardiovaskulárnych až po nervové funkcie, od svalového vývoja až po funkciu kostry, čím sa odôvodňuje dôležitá symptomatológia, ktorá sa vyskytuje počas hypotyreózy a nevyhnutná potreba uchýliť sa k liekovej terapii.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. LEVOTIROXÍN A ZNÍŽENIE HMOTNOSTI: ZELENINA ALEBO VODA?

Veľmi zaujímavá štúdia, ktorá analyticky vyhodnocuje úbytok hmotnosti u pacientov liečených levotyroxínom. Hoci liečba môže zaručiť významné zníženie hmotnosti, starostlivejšia analýza zloženia tela ukazuje, že tuková hmota zostáva takmer nezmenená, čo odôvodňuje stratu hmotnosti so stratou tekutín zadržaných myxedémom.

2. LEVOTIROXÍN A THYROIDOVÉ NULY

Zistilo sa, že podávanie levotyroxínu pri nízkych dávkach je zvlášť účinné pri znižovaní rastu uzlín štítnej žľazy bez toho, aby spôsobovalo závažné vedľajšie účinky. Zdá sa, že účinnosť tejto terapie je spojená s inhibičným účinkom na sekréciu TSH, ktorá sa podieľa na patogenéze a vývoji uzlín štítnej žľazy.

3. LEVOTIROXÍN A DEPRESIA

Zdá sa, že pridanie levotyroxínu k serotonergným antidepresívam používaným pri liečení veľkej depresie je schopné zvýšiť terapeutický účinok znížením stupňa depresie meranej prostredníctvom špecifických testov. Aj keď sa toto zlepšenie javí ako dôležité pre depresívneho pacienta, je potrebné zvážiť vedľajšie účinky vyplývajúce z tejto kombinovanej terapie.

Spôsob použitia a dávkovanie

TIROSINT® 50/100 mcg tablety sodnej soli levotyroxínu:

hoci terapeutické rozmedzie medzi 50 a 200 mcg na deň môže byť definované levotyroxínom, špecifická dávka sa môže významne líšiť od pacienta k pacientovi na základe jeho terapeutických potrieb, závažnosti klinického obrazu a jeho fyzikálno-patologických stavov.

Následne je na lekárovi, aby po starostlivom zhodnotení zdravotného stavu pacienta stanovil správne dávkovanie.

Upozornenia TIROSINT ® Levothyroxín

Liečbe TIROSINTom by malo predchádzať dôkladné vyhodnotenie fyzikálno-patologického a klinického obrazu pacienta s cieľom čo najlepšie zvládnuť liečbu a stanoviť vhodnú dávku.

V skutočnosti je dôležité si uvedomiť, ako vysoké dávky alebo zneužívanie prípravkov štítnej žľazy môže určiť nástup aj závažných vedľajších reakcií.

V dôsledku toho je potrebné periodické monitorovanie sérových hladín TSH a transamináz na vyhodnotenie účinnosti terapie, neprítomnosti vedľajších účinkov na pečeň a prípadne na úpravu použitej dávky.

Bolesť hlavy, ospalosť a iné zmeny ovplyvňujúce nervový systém, popísané po užití levotyroxínu, by mohli zmeniť normálne vnímavé a reaktívne schopnosti pacienta, čím by bolo nebezpečné vykonávať činnosti, ktoré vyžadujú kognitívny záväzok.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Hoci sa levotyroxín môže vylučovať do materského mlieka a prechádzať placentárnou bariérou, liečba hypotyreózy v tehotenstve liekmi na báze levogyry na báze tyroxínu nespôsobila žiadne závažné vedľajšie účinky na zdravie nenarodeného dieťaťa, ak sa používa v terapeutických dávkach.

Je jasné, že celý terapeutický proces musí byť monitorovaný a pod dohľadom lekára.

interakcie

Rozhodujúca úloha hormónov štítnej žľazy pri kontrole metabolizmu vystavuje TIROSINT ® mnohým možným interakciám s rôznymi aktívnymi zložkami.

Sprievodný príjem levotyroxínu a hypoglykemických činidiel by mohol znížiť terapeutický účinok týchto posledných liečiv, čím by sa zabránilo realizácii dobrej kontroly glykémie, zatiaľ čo inhibičný účinok tyroxínu na deriváty kumarínu by mohol vystaviť pacienta aj závažným krvácaním.

Naopak, súčasný príjem cholestyramínu, liekov obsahujúcich hliník, železo a vápnik, salicyláty, dicumarol, furosemid, klofibrát, fenytoín, glukoritikoidy, beta-sympatolitiká, amiodarón a jódované kontrastné látky, estrogény, barbituráty, proguanil, antiepiliektiká a zlúčeniny obsahujúce sóju môže spôsobiť zníženie terapeutických účinkov TIROSINT®, čo vyžaduje úpravu použitej dávky.

Kontraindikácie TIROSINT ® Levothyroxín

TIROSINT ® kontraindikovaný v prípade neliečenej adrenálnej insuficiencie, neliečenej hypofyzárnej insuficiencie, neliečenej tyreotoxikózy, akútneho infarktu myokardu, akútnej myokarditídy a pancarditídy a precitlivenosti na účinnú látku alebo jej pomocné látky.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Napriek liečbe levotyroxínom, ak sú správne nastavené, neexistujú žiadne zvlášť závažné vedľajšie účinky, rozšírené zneužívanie týchto liekov vystavuje pacienta klinicky relevantným nežiaducim reakciám.

Kardiovaskulárne poruchy rôzneho druhu, zmeny správania a stav vedomia, dermatologické reakcie rôzneho stupňa, gastrointestinálne ochorenia a osteoporóza definujú rekurentný rozsah symptómov v prípade zneužívania produktov na báze hormónov štítnej žľazy.