všeobecnosť
Čeľusť je dolná čeľusť, je kosť tváre, v ktorej je umiestnený dolný zubný oblúk a tvorí s hornou čeľusťou ústa.
Čeľusť má horizontálnu časť, ktorá má názov telesa alebo základne, a dve vertikálne časti, umiestnené na bokoch tela, nazývané vetvy.
Telo a vetvy majú špecifické anatomické charakteristiky, ktoré sa v ľudskej bytosti v priebehu života menia (aj dôsledne).
Čo je čeľusť?
Čeľusť alebo dolná čeľusť je tvárová kosť v tvare písmena U, v ktorej sa nachádza dolný zubný oblúk a tvorí s hornou čeľusťou ústa.
Medzi rôznymi kostnými štruktúrami, ktoré tvoria tvár, je to najširšia, najodolnejšia a jediná, ktorá má schopnosť pohybu.
anatómia
Nerovnomerná a symetrická kosť, čeľusť má vodorovnú časť, nazývanú telo alebo základňu, a dve zvislé časti na stranách tela, ktoré sa nazývajú zvislé vetvy alebo vetvy .
BODY
Telo má tvar podkovy s konkávnosťou smerujúcou dozadu.
Anatómia rozpoznáva 4 regióny:
- Vonkajší povrch
V strede, táto oblasť má zvislú čiaru, známu ako brada symfýzy . Symfýza brady je znakom procesu zjednotenia, ktorý zahŕňa čeľusť a ktorá sa odohráva počas prvého detstva.
Pod symbolom brady prebieha takzvaný bradový výstupok, tj zhrubnutie trojuholníkovej mandibulárnej kosti.
Ihneď na okrajoch výčnelku brady sa vyvinie pravý a ľavý, zaoblené výbežky, známe ako mentorské tuberkuly .
V ešte väčšej postrannej polohe, s ohľadom na výstupok brady, a vždy na oboch stranách, je vonkajšia šikmá čiara a otvor brady .
Vonkajšia šikmá čiara sa zbieha v tzv. Koronoidnom procese, ktorý, ako bude vidieť, predstavuje základnú časť vetiev.
Otvor na brade je otvor, z ktorého vychádzajú nervové zakončenia a brady podobné krvné cievy. Vo všeobecnosti zaujíma pozíciu medzi prvým a druhým premolárom.
- Vnútorná strana
Táto oblasť má v strede 4 malé výčnelky, usporiadané v pároch a nazývané: horné brady (alebo lepšie gény apofýzy) a spodné brady (alebo nižšie gény apofýzy). Horná brada (vyššia, pretože sú vyššie ako ostatné) predstavuje kotviaci bod pre svaly genioglossus; dolná brada spočíva na druhej strane výčnelky, ku ktorým sú pripojené genioioidné svaly.
Na každej strane vnútornej strany sa vyvíja šikmá čiara (známa ako línia mylohyoidov), sublingválna jamka (ktorá sa nachádza v sublingválnej žľaze) a čeľustná priehlbina (ktorá sa nachádza v čeľustnej žľaze).
- Horný okraj
Na hornom okraji tela sú dutiny nazývané alveoly, ktoré sú hostiteľom koreňov dolných zubov.
- Dolný okraj
Na spodnom okraji, presne na bokoch symfýzy brady, sa nachádza oválna a vrásčitá depresia, známa ako digastrická jamka .
Vo vnútri digastrickej jamky sa vkladá predný digastrický sval.
RAMI
Pobočky, jedna na pravej a druhá na ľavej strane, predstavujú vertikálne pokračovanie tela; vertikálne pokračovania, ktoré idú nahor a dozadu.
Oblasť, kde sa telo začína ohýbať a vytvárať vetvy, sa nazýva mandibulárny uhol. Mandibulárny uhol je porovnateľný s výstupkom; vlastnosti tejto projekcie sa líšia podľa rasy, pohlavia a veku jednotlivcov.
Každá vetva má dva procesy: jeden v prednej polohe, nazývaný proces koronoidov, a jeden v zadnej polohe, nazývaný kondyl . Na oddelenie vyššie uvedených procesov existuje vybranie známe ako mandibulárna incisura (alebo sigmoidea incisura ).
- Proces koronoidov je sploštený, má trojuholníkový tvar a pôsobí ako spojovací bod pre temporálny sval.
- Condyle má dve prekrývajúce sa časti: krk, v dolnej časti a hlavu, v hornej časti.
Na vnútornej strane má krk dutinu, nazývanú pterygoidná jamka, ktorá slúži na vloženie pterygoidného svalu.
Hlava na druhej strane tvorí časť čeľuste, ktorá je súčasťou takzvaného temporomandibulárneho kĺbu . V skutočnosti jej konkrétny guľovitý tvar umožňuje dokonalé zaklinenie do jamky glenoidu temporálnej kosti.
Temporomandibulárny kĺb je kĺbový prvok, ktorý umožňuje, aby sa človek otvoril, zavrel a pohyboval časťou úst po boku.
Na vnútornej strane každej vetvy, tesne pod mandibulárnym zárezom, leží otvor nazývaný mandibulárna diera . Mandibulárna diera je v kontakte s vyššie uvedenou bradou cez tzv. Mandibulárny kanál . Vnútri mandibulárneho kanála prebiehajú nervy a krvné cievy, ktoré pochádzajú z trojklaného nervu a tvoria mandibulárne rozdelenie vyššie uvedeného lebečného nervu.
inervácie
Trigeminálny nerv - ktorý predstavuje piaty pár lebečných nervov - má tri hlavné vetvy (alebo vetvy): oftalmickú divíziu, maxilárnu divíziu a mandibulárnu divíziu.
Každá divízia sa skladá z ďalších nervových vetiev, ktoré neurológovia definujú termínom menšie vetvy.
Medzi rôznymi menšími vetvami mandibulárneho nervu existuje jeden, nazývaný podradný alveolárny nerv, ktorý má za úlohu inervovať niektoré časti mandibuly.
Nižší alveolárny nerv vstupuje do mandibulárneho otvoru a prechádza cez mandibulárny kanál, až kým nevychádza z brady.
Pozdĺž svojej cesty vo vnútri mandibulárneho kanála vytvára nervový kontakt s bočnými zubami dolného oblúka. Takmer na brade sa však ďalej delí a tvorí mentálny nerv a incizívny nerv .
- Mentálny nerv sa vynorí z brady a dosiahne dolnú peru, kde má citlivú funkciu.
- Incizívny nerv inervuje incizívne nervy (zrejme dolný zubný oblúk). Na rozdiel od predchádzajúceho nervu nevychádza z brady.
Má citlivú funkciu.
PRENATÁLNA FORMÁCIA A OKAMŽITE PO PORODENÍ POVOLENÉHO
Čeľusť pochádza z procesu osifikácie, ktorý zahŕňa takzvanú Meckelovu chrupavku a ktorá začína okolo šiesteho týždňa života plodu.
Na začiatku procesu, čo bude potom viesť k skutočné čeľuste sa skladá z dvoch chrupavkovité tyče. Každá tyčinka obsahuje na úrovni, kde sa nachádza bifurkacia horného alveolárneho nervu v mentálnom nerve a v incizívnom nerve, centrum osifikácie, ktoré postupne vytvára rôzne kostné časti budúcej čeľuste.
Na podporu týchto osifikačných centier existujú aj niektoré pomocné osifikačné jadrá, ktoré sa nachádzajú na vetvách a dávajú život koronoidnému procesu a kondylu na každej strane čeľuste.
Pri narodení je čeľusťou ľudskej bytosti kosť, ktorú možno rozdeliť na dva segmenty, ktoré sa nazývajú pravá polovica ľavá a polovica ľavá ruka (poznámka: polopredpona označuje "polovicu", "polovicu"). Bod oddelenia sa nachádza v strede brady.
Počas detstva sa tieto dva segmenty navzájom spájajú a znakom fúzie je symfýza brady, ktorá sa nachádza uprostred vonkajšieho povrchu tela čeľuste.
ZMENY POVINNÉHO POČAS ŽIVOTA S VEKOM?
Čeľusť sa mení v priebehu života. V skutočnosti, čeľusť novorodenca nie je ako u staršieho dieťaťa alebo dospelého. Rozdiel spočíva nielen vo fúzii dvoch roliet, ale v niekoľkých ďalších prvkoch.- Novorodenecký vek . V tejto fáze života je čeľusť porovnateľná so škrupinou obsahujúcou dva rezáky, psie (na stranu) a dve stoličky (na stranu).
Mandibulárny kanál je veľmi veľký v porovnaní so štruktúrou mandibulárnej kosti a beží veľmi blízko k dolnému okraju tela.
Uhol čeľuste je obzvlášť tupý a meria takmer 175 °.
Condyle má takmer rovnakú orientáciu ako telo; naopak, proces koronoidu už nadobudol vertikálnu polohu.
- Detstvo . Je to obdobie, v ktorom dochádza k fúzii dvoch roliet.
Okrem toho sa mandibulárne telo rozširuje, predovšetkým za bradou. Toto predĺženie poskytuje priestor pre rast ďalších troch zubov (na stranu).
Telo tiež rastie do hĺbky, čím sa tiež zvyšuje veľkosť alveol, tj tie dutiny, ktoré obsahujú korene dolných zubov.
Po druhom chrupu sa mandibulárny kanál nachádza nad líniou mylohyoid, zatiaľ čo otvor pre bradu je v pozícii, ktorú bude mať aj v dospelom veku (tj medzi prvým a druhým premolárom).
Uhol čeľuste je menej tupý v porovnaní s vyššie opísaným prípadom: približne 4 roky života, meria približne 140 °.
- Dospelý vek . V tomto štádiu je hĺbka alveol a časť dolnej čeľuste veľmi podobná. Otvor na bradu je v strednej polohe, tj je rovnako vzdialený od horného a dolného okraja tela. Vonkajšia šikmá čiara je jasne viditeľná.
Na vnútornom povrchu prebieha mandibulárny kanál paralelne s líniou mylohyoid.
Nakoniec, mandibulárny uhol je ešte menej tupý ako predtým a všeobecne meria 110-120 °. Taký uhol vertikalizuje vetvy, ktoré sú definitívne vyvinuté.
- Pokročilý vek . Staroba zahŕňa značné zníženie veľkosti mandibulárnej kosti. K tomuto zníženiu prispieva aj postupný proces vstrebávania alveol, čo vedie k postupnej strate zubov dolného oblúka.
S rastúcim vekom sa mandibulárny uhol opäť stáva obzvlášť matným: typické meranie je okolo 140 °.
Vertikálnosť vetiev sa líši od subjektu k predmetu; u niektorých jedincov zostáva podobná dospelosti, v iných je jasne znížená.
funkcie
Vďaka svojej pohyblivosti, čeľusť umožňuje ľudskej bytosti žuť jedlo, hovoriť a pohybovať ústami podľa potrieb danej chvíle.
Umožňuje teda vykonávať základné funkcie, ako je žuvanie a fonácia .
Choroby povinného
Najčastejšie a dôležité otázky, ktoré môžu ovplyvniť čeľusť, sú zlomeniny proti nej.
| Typické miesto zlomenín mandibuly v percentuálnom vyjadrení: | |
| kondylu | 30% |
| Mandibulárny uhol | 25% |
| telo | 25% |
| Syntéza brady | 15% |
| vetvy | 3% |
| Koronoidný proces | 2% |
Predstavujú približne pätinu poranení tváre, zlomeniny mandibuly sú často dôsledkom traumy nárazu zahŕňajúcej tvár. Medzi traumatické okolnosti, ktoré môžu spôsobiť zlomenie čeľuste, sú najčastejšie: dopravné nehody (40% prípadov), útoky (40%), nedobrovoľné pády (10%) a úrazy na tvár počas kontaktného športu (5%).
Oblasti čeľuste, ktoré sú najviac roztrhnuté, sú: kondyl, mandibulárny uhol a telo.
