Lieky na liečbu psoriázy

definícia

"Psoriáza" je ne-nákazlivé autoimunitné zápalové kožné ochorenie s chronickým priebehom, s výraznou genetickou predispozíciou a odhadovaným celkovým výskytom okolo 2%. Psoriáza sama osebe nie je závažným ochorením, hoci jej psychologický vplyv na kvalitu života je pomerne významný a nie vždy je podriadený závažnosti ochorenia.

príčiny

Dedičná zložka a stres sú dva etiopatologické prvky, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku psoriázy. Depresia, depresívna nálada a negatívne traumatické udalosti v živote človeka môžu pomôcť zvýrazniť príznaky psoriázy.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú lézie u pacienta trpiaceho psoriázou: alkoholizmus, infekcie horných dýchacích ciest, nadváha, fajčenie

príznaky

Symptomatológia psoriázy sa realizuje pri tvorbe červených škvŕn na koži, viac či menej rozsiahlych, dobre ohraničených, pokrytých suchými, hojnými a drobivými šupinami. Lézie sa môžu lokalizovať na úrovni lakťa, pokožky hlavy, kolien alebo šíriť po celom tele. Psoriáza je často sprevádzaná svrbením a lokalizovaným začervenaním.

Prírodná starostlivosť

Informácie o psoriáze - lieky proti psoriáze Liečba nemá nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Psoriázu - lieky proti psoriáze, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Psoriáza k liečbe môže byť jednoducho "vypnutá", nie úplne vyliečená; dermatóza sa opakuje vo viac alebo menej dlhých intervaloch. Cieľom liečby je čo najviac znížiť zranenia; zdôrazniť však, že psoriáza má tendenciu opakovať sa veľmi často, takže pacient bude musieť počas celého svojho života sledovať liečebné cykly.

Každý jednotlivý prípad psoriázy sa líši od ostatných, a preto pred uskutočnením terapeutického postupu je potrebná dôkladná kontrola závažnosti lézií.

V prevažnej väčšine prípadov psoriatický pacient pozitívne reaguje na lokálnu liečbu pomocou krémov, mastí, obkladov, mastí alebo špecifických gélov, ktoré sa aplikujú priamo na oblasť postihnutú psoriázou.

Odporúča sa vždy signalizovať možný stav tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu nenarodeného dieťaťa: nie všetky krémy používané na liečbu psoriázy sa v skutočnosti môžu používať počas tohto obdobia.

Pri miernych formách psoriázy nemusí byť liečba potrebná: odporúča sa však aplikovať na pokožku zmäkčovadlá, aby sa zvýšila jej prirodzená elasticita.

Okrem lokálnej liečby by pacient s psoriázou mal v konečnom dôsledku obmedziť alebo ešte lepšie zabrániť konzumácii alkoholu, pretože, ako sa analyzovalo, alkoholizmus a fajčenie môžu zhoršiť symptómy psoriázy.

Niektoré formy psoriázy, ktoré sú závažnejšie, môžu vyžadovať použitie vitamínu D, kalcipotriolu (obzvlášť indikovaného na psoriázu na pokožke hlavy), kalcitriolu a tacalcitolu; tiež vitamín A, s jeho derivátmi (napr. tazarotén), je farmakologický prípravok, ktorý sa odporúča na zníženie psoriatických lézií, hoci jeho používanie je počas tehotenstva a dojčenia zakázané. Krémy, ktoré obsahujú tieto účinné látky, môžu byť spojené s kortizónovými mastami, ktoré majú silný protizápalový účinok. Steroidy nie je možné používať dlhšie ako 4 týždne: pred použitím sa poraďte s lekárom.

Prípravky na báze uhoľného dechtu sú určené na liečbu miernej až stredne ťažkej psoriázy: nepoužívať počas prvého trimestra gravidity.

Dlhodobo sa na liečenie psoriázových lézií liek ditranol používa v terapii, obzvlášť vhodný pre "plakový" variant psoriázy: výrobok vyvoláva podráždenie kože, preto sa odporúča aplikovať ho výhradne na léziu.

Práve opísané sú len niektoré z mnohých liekov používaných na liečbu psoriázových lézií: v skutočnosti, vzhľadom na šírenie choroby a diverzifikáciu v mnohých formách, vedci experimentovali s mnohými farmakologickými špecialitami. Vidíme najpoužívanejšie.

Zmäkčovadlá : pre všetky formy psoriázy sa odporúča použitie zmäkčujúcich a vyživujúcich krémov, mastí alebo mastí, a to aj tých najmiernejších. Topická aplikácia týchto produktov je v skutočnosti užitočná na potlačenie suchosti, popraskania a odlupovania pokožky. Tieto psoriatické varianty, ktoré zahŕňajú povrch kože menej ako 1%, vyžadujú tieto terapie; pre komplexnejšie formy sa odporúča okrem doplnkových liečiv používať doplnkové terapie. Najčastejšie používané zmäkčujúce aktívne zložky na prípravu krémov sú nasledovné: \ t

parafín
olej zo sladkých mandlí
dimetikón
decht
ichthamol
glycerín

Vitamín D a deriváty : tieto účinné látky nachádzajú uplatnenie v terapii na liečenie lézií psoriázy, pretože podporujú replikáciu buniek. Odporúča sa nepoužívať tieto lieky v generalizovaných a erytrodermických pustulárnych variantoch psoriázy: aplikácia vitamínu D alebo jeho derivátov môže skutočne predisponovať subjekt k väčšiemu riziku hyperkalcémie. Tieto produkty sú účinné, aj keď skôr dráždivé pre pokožku.

Calcitriol (napr. Silkisová masť): aktívny derivát vitamínu D. Účinná látka je málo dráždivá pre pokožku, na rozdiel od väčšiny látok, ktoré patria do tejto kategórie. Odporúča sa aplikovať liek na pokožku postihnutú léziami (až do pokrytia max. 35% povrchu tela alebo 30 gramov výrobku denne), dvakrát denne, po dôkladnom vyčistení rúk a postihnutého miesta.
Kalcipotriol (napr. Psorcutan krém, masť Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): indikovaný na liečbu psoriázy s plakmi. Krém alebo masť na báze Calcipotriolu aplikujte dvakrát denne po vyčistení oblasti postihnutej psoriázou; Neaplikujte viac ako 100 gramov lieku na kožu týždenne. Pri psoriáze hlavy sa musí dávka znížiť. Poraďte sa so svojím lekárom.
Tacalcitol (napr. Masť Ticlapsor, emulzia Vellutan): Odporúča sa aplikovať liek vo forme masti alebo krému, raz denne (10 g), večer pred spaním. Indikované na liečbu psoriázy s plakmi.

Vitamín A a jeho deriváty : niektoré lézie psoriázy reagujú pozitívne na aplikáciu tazaroténu, derivátu vitamínu A: výrobok je bez zápachu a neznečistený odev; jediným vedľajším účinkom je mierne podráždenie, ktoré spúšťa liek v kontakte s pokožkou; Preto sa odporúča rozotrieť krém len v mieste rany, aby sa zabránilo kontaktu s nepoškodenou kožou.

Tazarotén (napr. Zorac GEL): odporúča sa aplikovať krém alebo masť na pokožku postihnutú psoriázou (indikovaná pre mierne formy a pre variant plakov). Nepoužívať počas tehotenstva a dojčenia. Výrobca kontraindikuje jeho použitie pri pustulárnej psoriáze a exfoliatívnej psoriáze. Predĺžená liečba po dobu 3 mesiacov.
Acitretín (napr. Neotigason): liek je retinoid, syntetický analóg vitamínu A. Terapeutický účinok nastáva po 14-28 dňoch od začiatku liečby. Neužívajte tehotenstvo. Liečbu začnite užívať 1 25 mg kapsuly alebo 3 10 mg kapsuly počas 2-4 týždňov. Pre udržiavaciu dávku: užívajte 25-50 mg lieku denne, počas ďalších 6-8 týždňov.

Minerálny decht : táto účinná látka sa používa na prípravu viacerých medicínskych špecialít na liečbu psoriázy, lupín a seboroickej dermatitídy, pretože spomaľuje proces bunkovej výmeny a určuje diskrétny lokálny protizápalový účinok. Nevýhodou je vôňa, ktorú výrobok vydáva pri kontakte s pokožkou: z tohto dôvodu mnohí pacienti majú tendenciu uprednostňovať iné výrobky.

Tar (napr. Exorex): v závislosti od závažnosti lézií sa odporúča aplikovať liek na pokožku 1 - 3 krát denne. Jeho použitie môže spôsobiť svrbenie, miestne podráždenie a alergické reakcie.

Topické kortikosteroidy :

Hydrokortizón (napr. Locoidon, Colifoam): je to topicky aplikovaný steroidný liek. Odporúča sa aplikovať roztok v oblasti postihnutej psoriázou raz denne; liečba by mala pokračovať niekoľko týždňov, pretože prvé zlepšenia možno pozorovať aspoň po 7 dňoch.
Desonid (napr. Steroly, krém alebo roztok na kožu): na liečenie psoriázy je liek dostupný ako krém, pleťová voda, pena alebo gél, ktorý sa aplikuje priamo na léziu. Indikatívne dávkovanie zahŕňa aplikáciu tenkej vrstvy krému 2-3 krát denne. Nepodávať deťom mladším ako 3 mesiace.
Mometazón (napr. Nasonex, Rinelon): na liečbu psoriázy aplikujte tenkú vrstvu krému na infikovanú oblasť, raz denne, v plnom súlade s pokynmi lekára.

Odporúča sa nepoužívať topické kortikosteroidy po dlhú dobu: takéto správanie by mohlo vyvolať systémové a lokálne vedľajšie účinky. Pred začatím liečby steroidmi sa poraďte so svojím lekárom.

Kyselina salicylová: liek je keratolický produkt, určený na agresívne formy psoriázy vlasovej pokožky, ktorý sa používa vždy v spojení so zmäkčujúcimi produktmi.

Kyselina salicylová (napr. Trans Versal, Kerafilmver): liek je dostupný vo forme kvapaliny, krému, mlieka alebo peny. Pred vybratím produktu nechajte produkt zapnutý aspoň hodinu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Biologické lieky : použitie týchto liekov sa odporúča v prípade stredne ťažkej psoriázy, keď sa psoriatické lézie rozložia na 10% povrchu tela. Ak aplikácia topických krémov nie je dostatočná, odporúča sa užívať inovatívne liečivá, ako sú aktívne zložky biologického typu, orálne.

Adalimumab (napr. Humira): podávajte liek subkutánne v počiatočnej dávke 80 mg; každý druhý týždeň sa pokračuje v dávke 40 mg. Poraďte sa so svojím lekárom.
Etanercept (napr. Enbrel): indikovaný na liečbu psoriázy s plakmi, dokonca aj u detí starších ako 8 rokov. Indikatívne vezmite 50 mg liečiva, dvakrát týždenne počas prvých 12 týždňov liečby. Podajte liek subkutánne.
Infliximab (napr. Remicade): užívajte liek intravenóznou infúziou v dávke 5 mg / kg, ktorá sa má opakovať v druhom a šiestom týždni začatia liečby. Pokračujte opakovaním príjmu každých 6-8 týždňov. V prípade neodpovedania po 14 týždňoch od prvej infúzie sa odporúča zmeniť liek na liečbu psoriázy.

Imunosupresíva : to sú silné lieky používané pri ťažkých formách psoriázy

Ciclosporina (napr. Sandimmun Neoral): podávanie tohto lieku je stále predmetom diskusie a zmätku, najmä pokiaľ ide o dávkovanie. Liek je indikovaný na liečbu psoriázových lézií, keď iné spôsoby liečby neuvádzajú uspokojivé výsledky. Pred začatím podobnej liečby sa poraďte so svojím lekárom. Nepodávať deťom mladším ako 16 rokov. Liečbu začnite dávkou 2, 5 mg / kg denne v dvoch dávkach. Dávku možno zvýšiť až na maximum 5 mg / kg / deň.
Metotrexát (napr. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact): odporúča sa užívať liek perorálne alebo intramuskulárnou / intravenóznou injekciou v dávke 10-25 mg raz za 7 dní. Dávkovanie sa môže meniť na základe pripravenosti liečiť lézie psoriázy.