Súvisiace články: Kompartmentový syndróm
definícia
Komplexný syndróm je patologický stav v dôsledku zvýšenia tlaku v tkanive v uzavretom anatomickom priestore, ktorý sa vyvíja do lokálnej ischémie.
Kompartmentový syndróm je spôsobený kaskádou udalostí, ktoré začínajú nástupom edému tkaniva po traumatickej udalosti (je spojené napríklad s opuchom mäkkých tkanív alebo tvorbou hematómu). Ak sa tento proces vyskytuje vo vnútri fasciálneho kompartmentu (typicky v prednej alebo zadnej svalovej loggii nohy), existuje malý priestor na expanziu tkaniva, takže sa zvyšuje intersticiálny tlak a bunková perfúzia sa znižuje.
Ako postupuje lokálna ischémia, svaly sa nekrotizujú, niekedy vedú k rabdomyolýze a infekciám; tieto komplikácie môžu spôsobiť stratu končatín a ak sa neliečia, smrť.
Komorný syndróm sa najčastejšie vyskytuje v prípade závažných svalových zlomenín a pomliaždenín. Niekedy, porucha závisí na imobilizácii s rovnátka, tesné obväzy a iné tuhé pomôcky, ktoré obmedzujú opuchy, čím sa zvyšuje kompartment tlak. Zriedkavo je však kompartmentový syndróm dôsledkom hadího uštipnutia, predávkovania liekmi (napr. Heroín alebo kokaín) a ťažkého kmeňa.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- kontúzia
- Svalové kŕče
- Svalové bolesti
- Bolavé nohy
- Opuchnuté nohy
- Nohy unavené, ťažké nohy
- bledosť
- paresthesia
- rabdomyolýza
Ďalšie indikácie
Najskorším príznakom kompartmentového syndrómu je silná pálivá bolesť, všeobecne neprimeraná veľkosť v porovnaní so závažnosťou viditeľnej lézie. Následne sa prejavia ďalšie charakteristické znaky ischémie tkaniva: necitlivosť, parestézia, strata motorickej funkcie postihnutej končatiny a paralýza.
Diagnóza je založená na meraní kompartmentového tlaku (za normálnych podmienok je to ≤ 20 mmHg).
Liečba sa musí začať predtým, ako sa vyvinie bledosť alebo pulzácia (indexy nekrózy). To zahŕňa konzervatívny prístup s analgetikami, zvýšením končatín, aplikáciou ľadu a použitím dlah. Kompartmentové tlaky nad 40 mmHg zvyčajne vyžadujú okamžitú fasciotómiu.
Ak sa nekrotizujú svaly, môže byť potrebná amputácia postihnutej končatiny.
