zdravie čriev

Bolesť počas a po defekácii

Príčiny a príznaky

Vnímanie bolesti počas a / alebo po defekácii je symptóm, ktorý je spoločný pre niekoľko morbidných stavov, všeobecne benígnych, ktoré ovplyvňujú anorektálnu oblasť.

Ak je pretrvávajúca alebo obzvlášť intenzívna, bolesť spojená s evakuáciou stolice je hodná proktologického vyšetrenia.

Jednoduchá charakteristika bolesti totiž v skutočnosti nestačí na vykonanie autodiagnostiky, ktorá však nie je vždy vhodná na terapeutické účely; ich podrobná analýza a vyhodnotenie akýchkoľvek súvisiacich symptómov je však možné formulovať niektoré hypotézy o pôvode bolesti spojenej s defekáciou:

  • zápcha: emisia fekálií s obzvlášť tvrdou konzistenciou môže poškodiť sliznicu análu a spôsobiť bolesť počas a po defekácii;
  • hnačka: častá emisia tekutej stolice môže dráždiť análnu sliznicu, ktorá spôsobuje bolesť; v prítomnosti črevných infekcií alebo potravinovej intolerancie (ako je laktóza) pH kyseliny v stolici prispieva k tvorbe análnych lézií, ktoré spôsobujú bolesť pri prechode výkalmi;
  • análne trhliny: tieto malé rezy análnej sliznice sú typicky spojené s pálením a stláčaním bolesti (ako keby malý kúsok skla prešiel cez konečník) DURING defecation; vyznačuje sa aj malými krvácaniami zvýraznenými typickými pruhmi jasne červenej krvi v toaletnom papieri. Bolesť zvyčajne vzniká po evakuácii a trvá gravitáciu v rozmedzí od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín;
  • hemoroidy: tieto dilatácie homonymných submukóznych žíl, ktoré sa nachádzajú na úrovni konečníka a konečnej časti konečníka, sú spojené s krvácaniami, ktoré sú dôležitejšie ako tie, ktoré sú spôsobené trhlinami, pričom zanechávajú skutočné škvrny na toaletnom papieri alebo kvapkách krvi v toaletách. Bolesť počas defekácie je všeobecne neprítomná (v prípade non-prolapsed vnútorných hemoroidov), ale menej násilný ako ten spojený s trhlinami; v prípade závažnosti (napríklad v prípade prolapsovaných a udusených vnútorných hemoroidov) môže byť bolesť skôr násilná a prejavuje sa aj počas dňa.
  • príjem veľkého množstva dráždivých potravín alebo korenia, ako je čierne korenie alebo chilli paprička
  • poškriabanie lézií: poškriabanie, či už idiopatické alebo v dôsledku lokálnych infekcií, konkrétne dermatologické stavy (psoriáza, ekzém, simich lichen ...) alebo kontaktná dermatitída, spôsobuje perianálne kožné poškodenie, ktoré podporuje šírenie infekčných procesov a spôsobuje bolesť pálenie počas defekácie, s erytémom (sčervenanie) perianálnej kože. Deti sú ľahko nakazené rôznymi typmi červov, ako sú pinworms ( Enterobius vermicularis ), ktoré spôsobujú silné svrbenie
  • zranenia v dôsledku análneho pohlavného styku: vo všeobecnosti existuje základná bolesť, ktorá môže byť nakoniec zvýraznená defekáciou
  • poranenia spôsobené pohlavne prenosnými chorobami, ako je kvapavka, herpes a chlamýdie: vo všeobecnosti dochádza k zhoršeniu základnej bolesti v priebehu času, ktorá môže byť nakoniec zvýraznená defekáciou; análny únik hlienu, krvi alebo hnisu
  • fistula a análny absces: tvorba patologického canaliculus, ktorý spája análny kanál s kožou obklopujúcou análny otvor (fistulas) a následná infekcia tejto medzery (absces) spôsobuje akútnu, kontinuálnu a rastúcu análnu bolesť spojenú s opuch a hnisavý únik
  • rakovina konečníka: môže spôsobovať symptómy, ako je emisia stolice podobnej stuhe a pocit pálenia v análnom kanáli sprevádzaný spazmom zvierača s nutnosťou defekácie a pocitom neúplného vyprázdnenia počas defekácie; v tomto prípade je análna bolesť nudná a pretrváva počas dňa.

Čo robiť

  • Obráťte sa na svojho lekára, aby ste zistili príčinu bolesti a napravili ju. Okrem toho môžu byť užitočné všeobecné rady, ako napríklad:
    • nosiť bavlnenú spodnú bielizeň, vyhnúť sa priedušnej syntetickej
    • po každej defekácii vykonať presnú hygienu análneho priestoru vhodnými detergentmi, aby sa zabránilo nadmernej alebo manickej hygiene, ktorá by mohla spôsobiť podráždenie ekzému
    • reguláciu telesnej hmotnosti
    • používajte mäkký, nefarebný a neparfumovaný toaletný papier: farbivá a vône môžu zhoršiť análny svrbenie alebo podporiť ich rozvoj
    • Po športovej aktivite dôkladne umyte análny priestor: aj pot môže zvýrazniť alebo vyvolať nepríjemné svrbenie a análnu bolesť, ktorá je zvýraznená defekáciou
    • genitálnu a análnu oblasť vždy dôkladne osušte sušičom vlasov alebo mäkkou bavlnenou handričkou
    • Regularizovať diétu v prípade zápchy alebo hnačky prenášanej potravinami
    • umyte análny priestor čerstvou, ale nemrznúcou vodou: studený má mierny analgetický účinok, ale môže spôsobiť dusenie hemoroidných uzlín a zvýrazniť kŕč análneho zvierača