Stretch: chemický peeling

Akčný mechanizmus

Chemický peeling je zrýchlená forma odlupovania, ku ktorej dochádza pri použití chemikálií.

Tam sú ľahké šupky a hlboké šupky. Povrchový peeling urýchľuje prirodzené odlupovanie stratum corneum, zatiaľ čo hlboký peeling vytvára nekrózu a zápal v epiderme, v papilárnej dermis alebo v retikulárnej dermis, pričom základným cieľom je vyvolať hlboké oddelenie atrofickej kože v ošetrovaných oblastiach, potom podporujú neosyntézu kožného tkaniva prostredníctvom stimulácie fibroblastov. Chemický peeling vytvára zjavné zmeny v koži prostredníctvom troch mechanizmov účinku:

stimulácia bunkového obratu odstránením odumretých buniek zo stratum corneum;
eliminácia poškodených a degenerovaných epidermálnych buniek, ktoré budú nahradené normálnymi epidermálnymi bunkami. Tento výsledok bude zrejmý najmä pri liečbe aktinických keratóz a abnormálnych pigmentácií;
zavedenie zápalovej reakcie a aktivácia mediátorov zápalu (mechanizmus, ktorý je ešte málo známy), ktorý aktivuje produkciu nových kolagénových a glykozaminoglykánových vlákien (revitalizačné mechanizmy dermis).

Kyselina glykolová

Príkladom molekuly schopnej tejto funkcie je kyselina glykolová : odvodená z cukrovej trstiny, je to najmenšia molekula alfa-hydroxy kyselín. Používa sa v dermatologickej oblasti a podarilo sa mu preniknúť do najhlbších stavov epidermy, stimulovať obnovu buniek a produkciu elastínu a kolagénu a zároveň pôsobí ako exfoliant, ktorý uvoľňuje povrch pokožky od nečistôt a odumretých buniek. Vďaka tomuto dvojitému pôsobeniu kyselina glykolová postupne vyrovná hladinu medzi normálnym povrchom kože a povrchom natiahnutej oblasti 1, 2, 3. Koncentrácia použitia kyseliny (ktorá sa môže pohybovať od 20 do 70%) a doba aplikácie, v ktorej sa nechá pôsobiť na kožu, závisí od hĺbky značky roztiahnutia.

dihydroxyaceton

Alternatívou k tradičným protizápalovým liečbám je aplikácia kozmetiky obsahujúcej dihydroxyacetón (DHA), malú syntetickú molekulu, ktorá pri aplikácii na kožu reaguje s aminokyselinami keratínu za vzniku komplexov sfarbených od žltej po hnedú (Maillardova reakcia), čo umožňuje maskovať farbu starších (perleťových) a novších (ružovo-červených) strií. Krycí účinok trvá 4 alebo 5 dní.

Tab 1. Typy produktov na liečbu strie distensae a mechanizmu účinku
výrobok	indikácia	Akčný mechanizmus
tretinoín	liečenie	Stimulácia fibroblastov
Trofolastina	liečenie	Účinná látka obsiahnutá v extrakte centella asiatica: stimuluje proliferáciu fibroblastov
Kyselina hyalurónová	citovať	Zlepšuje mechanické vlastnosti pokožky
Masáž pomocou zmäkčovadiel	citovať	Duálna činnosť: stimulácia cirkulácie pomocou masáže a hydratačného pôsobenia olejov
Kyselina glykolová a iné chemické exfoliačné činidlá	liečenie	Kyselina glykolová stimuluje produkciu kolagénu a zvyšuje proliferáciu fibroblastov in vivo a in vitro

Technická analýza niektorých výrobkov proti striám na trhu

Stretch Marks-Intenzívne Stretch Cream Špeciálne Stretch Marks-Tehotenstvo a chudnutie Diéty Olej 9 mesiacov Rilastil Stretch Marks Krém Stretch Mark Tone-Up Bionike Obranné Body Stretch Marks Phytolastil Soluté Stretch Mark Control Stretch Mark Stretch Mark krém Stretch Mark krém intenzívny Stretch Mark krém Stretch Mark krém

1 US patent. Spôsob aplikácie alfa hydroxy kyselín na liečenie striae distensae. K dispozícii na stránke http://www.freepatentsonline.com/544091.html (Prístup k 29.12.2007)

2 Ash K, Lord J, Zukowski M, McDaniel DH. Porovnanie lokálnej terapie striae alba (20% kyselina glykolová / 0, 05% tretinoín oproti 20% kyseliny glykolovej / 10% kyseliny l-askorbovej). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.

3 Kim SJ, Park JH, Kim DH a kol . Zvýšená in vivo syntéza kolagénu a in vitro bunkový proliferačný účinok kyseliny glykolovej. Dermatol Surg 1998; 24: 1054–8