Puerperálna mastitída je zápalový proces infekčného pôvodu, ktorý ovplyvňuje prsník počas laktácie alebo po jeho suspendovaní. Hoci postihuje významné percento zdravotných sestier (až do 10%), mastitída sa môže najskôr predísť, ale aj vyliečiť bez potreby prerušenia dojčenia.
príčiny
Puerperálna mastitída je spôsobená vstupom baktérií do kanálov galaktoforu, malých kanálov, ktoré odvádzajú mlieko až k bradavke. Okrem ich prirodzenej dilatácie v dôsledku dojčenia je vstup patogénov podporovaný zlou lokálnou hygienou a kožnými léziami spôsobenými novorodencom pri nesprávnom pripojení k prsníku (trhliny bradavky). Dokonca aj prekrvenie prsnej žľazy môže napomáhať nástupu mastitídy, pretože materské mlieko je vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie.
Etiologické činidlá, ktoré sa najčastejšie podieľajú na vývoji puerperálnej mastitídy, sú stafylokoky, najmä staphylococcus aureus.
Mastitída je častejšia u primipara, pravdepodobne kvôli neskúsenosti v manažmente vyššie uvedených rizikových faktorov a u žien, ktoré prerušia dojčenie.
Veľmi zriedkavé sú puerperálna mastitída hematogénneho alebo lymfatického pôvodu.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky mastitídy
Symptomatológia mastitídy je veľmi podobná symptomatológii prsníka. Avšak bolesť prsníka a všeobecná malátnosť, obe väčšie veľkosti, sú sprevádzané signifikantnou horúčkou (> 1 ° C), ktorá chýba v jednoduchej obštrukcii jedného alebo viacerých kanálov. Podobné príznaky podobné chrípke sú tiež typické pre mastitídu, zatiaľ čo na fyzickom vyšetrení sa časť prsníka javí opuchnutá, sčervenená a skôr bolestivá pri hmatoch a saní.
prevencia
Na zníženie možnosti infikovania kanálikov galaktoforu je nevyhnutné:
- venovať osobitnú pozornosť hygiene prsníka počas tehotenstva.
- Matka si musí umývať prsia pred a po každom kŕmení; dostatočná hygiena vodou je dostatočná, zatiaľ čo mydlá, masti, masti a čistiace a antiseptické roztoky sa vo všeobecnosti neodporúčajú. Tieto látky v skutočnosti môžu dráždiť pokožku a dať bradavke nepríjemný zápach a chuť. Na predaj existujú špeciálne tkanivá na čistenie prsníkov počas dojčenia, samozrejme bez povrchovo aktívnych látok, parfumov alebo látok, ktoré potrebujú oplachovanie. Ruky si pred začiatkom dojčenia musia starostlivo umyť, pričom pri výmene bielizne sa musí umiestniť rovnaká starostlivosť v súlade so základnými hygienickými predpismi.
- Správne prilepte dieťa k prsníku, aby ste zabránili vzniku trhlín a podráždení pri stimulácii laktácie (pozri osobitný článok).
- Zabráňte prekrveniu prsníkov (pozri osobitný článok).
liečba
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu mastitídy
Mastitída je komplikácia, ktorá sa musí brať vážne, pretože postihnutá časť prsníka by mohla byť hnisavá (absces).
Normálne nie je mastitída dôvodom na zastavenie dojčenia, pretože patogény sú úplne neškodné pre zdravie novorodenca. Dokonca aj v tomto prípade je dôležité dojčiť často (približne každé dve hodiny). Ak to nie je možné z dôvodu bolesti alebo lekárskej pomoci, odporúča sa vyprázdniť prsník s odsávačkou a dojčiť dieťa do druhého prsníka. Ako už bolo spomenuté, mlieko predstavuje vynikajúcu živnú pôdu pre baktérie, a preto by každá stagnácia uľahčila šírenie infekčného procesu.
V prípade potreby lekár predpíše protizápalové lieky a analgetiká na zmiernenie bolestivých príznakov matky. Ak to lekár považuje za vhodné, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu; v tomto zmysle sa vyhnite všetkým účinným látkam, ktoré sú vylučované v mlieku (tetracyklíny, sulfónamidy a metronidazol). Vdýchnutie ihly v oblasti postihnutej mastitídou umožňuje, aby sa pomocou antibiogramov vytvorili kultúrne vyšetrenia, aby sa v boji proti príslušným patogénom použilo najúčinnejšie antibiotikum. Podporujú hojenie, dokonca aj pokoj na lôžku a použitie teplých a studených obkladov, resp. Aplikovaných na zapálenú časť prsníka pred a po dojčení.
Keď zápalový proces spojený s mastitídou vedie k abscesu, je potrebná chirurgická drenáž, cez malý rez v prsníku.
