definícia
Tuberkulóza je infekčné a nákazlivé ochorenie spôsobené bacilom, ktorý je zodpovedný predovšetkým za poškodenie pľúc; ochorenie však môže postihnúť lymfatické uzliny, meningy, urogenitálny systém a kostru. Opätovná infekcia tuberkulózy je možná po niekoľkých rokoch, ktorá bola vo väčšine prípadov spôsobená predchádzajúcimi epidémiami.
príčiny
Tuberkulóza je spôsobená baktériou Bacillus Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa prenáša cez infikované mikro kvapôčky slín. Je dobré si uvedomiť, že imunitný systém je schopný eradikovať infekciu hneď, ako sa bacilus dostane do kontaktu s telom.
príznaky
Kašeľ je určite symptóm, ktorý charakterizuje tuberkulózu: kašeľ, ktorý trvá aj tri týždne, sprevádzaný emisiou krvi. Kašeľ je zase zodpovedný za nepríjemnú bolesť na hrudníku. Sekundárne symptómy sú variabilné v závislosti od miesta infekcie a často spojené s poklesom hmotnosti, horúčkou a potením. Tiež možné prejavy asténie, zimnice, opuchnutých lymfatických uzlín a splenomegálie.
Informácie o tuberkulóze - lieky na liečbu tuberkulózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti tuberkulóze - tuberkulóze sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Farmakologická liečba tuberkulózy je pomerne zložitá; na zjednodušenie porozumenia je schéma zjednodušenia rozdelená do dvoch fáz.
- Počiatočná fáza: podávanie 4 cielených a presných liečiv (farmakologických kombinácií), užitočných na včasné zníženie bakteriálnej záťaže a na zabránenie vzniku rezistentných parazitov. Farmakologická liečba sa musí vykonať čo najskôr po objavení sa prvých príznakov, jasne po diagnostickom vyšetrení. Trvanie liečby v tejto prvej fáze je približne 2 mesiace.
- Udržiavacia fáza: použitie 2 liekov, na ktoré musia byť bacily úplne citlivé. Choroba je z terapeutického hľadiska zložitejšia, keď bacil infikuje mimopulmonálne oblasti. Liečba má pokračovať 4-6 mesiacov; v prípade tuberkulózy zahŕňajúcej meningy sa odporúča pokračovať v liečbe dlhšie obdobie.
Preventívna liečba chemoprofylaxie je nevyhnutná na zabránenie zhoršenia tuberkulózy z latentnej fázy do hrôzostrašnej aktívnej fázy: v tomto zmysle je zvlášť indikovaný TB izoniazid, najmä u pacientov s AIDS a dojčatami. Liečba má pokračovať 9 mesiacov. Liečba chemoprofylaxiou sa má vykonať u pacientov s predchádzajúcou neliečenou tuberkulózou, najmä ak je oslabená imunita.
Lieky používané v prvej fáze tuberkulózy : farmakologická liečba vyžaduje lekársky dohľad, najmä u pacientov so zjavnými ťažkosťami pri zvládaní liečby. Lieky uvedené nižšie sa musia podávať 3-krát týždenne počas 2 mesiacov. Existujú aj už dávkované kombinácie liekov: poraďte sa so svojím lekárom.
- Odporúčaná dávka etambutolu (napr. Etambu, Etapiam) je 30 mg / kg, trikrát týždenne. Liek sa môže tiež vynechať, ak je riziko liekovej rezistencie nízke. Prípadne užívajte streptomycín (napr. Strept S FN). Neužívajte streptomycín počas tehotenstva.
- Isoniazid (napr. Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) užíva 15 mg / kg pre dospelých a deti, trikrát týždenne. Nepodávajte viac ako 900 mg lieku.
- Rifampicín (napr. Rifampic) sa odporúča užívať 10 mg / kg liečiva denne perorálne alebo intravenózne. Prípadne užívajte 15 mg / kg liečiva trikrát týždenne. Neprekračujte 600 mg.
- Pyrazinamid (napr. Piraldina), ak pacient váži menej ako 50 kg, aplikujte 2 gramy lieku trikrát týždenne. Ak hmotnosť presahuje 50 kg, odporúča sa užívať liek v dávke 2, 5 g trikrát týždenne.
Lieky používané v druhej fáze tuberkulózy:
Isoniazid a Rifampicin sa majú užívať 4-6 mesiacov, trikrát týždenne, v plnom súlade s tým, čo predpisuje lekár.
Vyššie uvedené dávkovanie je príklad: lekár môže zmeniť dávkovanie podľa odpovede na starostlivosť o pacienta. Ak sa však začne terapeutický postup, odporúča sa neprerušovať liečbu až do konca liečby, a to ani v prípade zlepšenia / remisie symptómov.
Pri tuberkulóze zahŕňajúcej meningy alebo perikardium je potrebné začať liečbu kortikosteroidom (napr. Dexametazónom: Decadron, Soldesam) v súvislosti s liečbou tuberkulózy.
očkovanie
Očkovanie proti profylaxii tuberkulózy (BCG vakcíny, Calmette-Guérin bacillus) je užitočné na podporu určitej citlivosti voči tuberkulóze Bacillus Mycobacterium tuberculosis. Očkovanie je preventívnym opatrením tuberkulózy, ktorej indikácia je obmedzená na konkrétne situácie. Poraďte sa so svojím lekárom.
