všeobecnosť
Ucpaný nos je skôr bežný a nepríjemný príznak, ale našťastie krátkodobý. Keď to trvá dlhú dobu, aby boli prepustení jednoduchým chladom, mohlo by to byť príliš zjednodušujúce. V skutočnosti sa môže stať, že zárodky zodpovedné za túto poruchu hniezdia v nosových a paranazálnych dutinách a zapália ich.
V posledných rokoch, s príchodom moderných diagnostických techník, bol koncept sinusitídy revolúciou. Dnes radšej hovoríme o rinosinusitíde, to znamená o zápalovom procese, ktorý zahŕňa ako nos (rinitídu), tak jednu alebo viac z ôsmich dutín alebo paranazálnych dutín (sinusitídu).
Paranazálne prsia
Paranazálne dutiny sú štyri páry malých dutín plných vzduchu, ktoré sú súčasťou lebky a ktoré komunikujú s nosom cez otvor nazývaný ostio. Ich funkcie sú rôzne: sú nevyhnutné pre funkčnosť a ochranu dýchacích ciest, zvyšujú vnímanie pachov, odľahčujú lebku a regulujú tón hlasu.
Tlak vo vnútri týchto malých článkov musí byť rovnaký ako vonkajší. Ak je táto komunikácia medzi vonkajším a vnútorným prostredím prerušená, napríklad v dôsledku nahromadenia hlienu, dýchanie sa stáva obtiažnym a môžu sa objaviť typické príznaky rinosinusitídy.
Táto patológia je často spôsobená vírusmi a niekedy baktériami alebo hubami. Hoci väčšina prechladnutí sa prejaví v priebehu niekoľkých dní, táto banálna porucha sa môže niekedy zmeniť na sinusitídu (0, 5-2% prípadov). Baktérie môžu nafúknuť prsia zvýšením produkcie hlienu a prekážkou prúdenia vzduchu. Tak vstupujeme do bludného kruhu, kde nadprodukcia hlienu membránou, ktorá zakrýva prsia, udržuje oklúziu otvorov.
Paranazálne dutiny sú v skutočnosti pokryté sliznicou, ktorá vylučuje viskóznu tekutinu v prítomnosti sinusitídy, ktorá okrem toho, že bráni dychu, stláča receptory bolesti prítomné v samotnej sliznici.
Klasifikácia a príčiny
Existujú dva hlavné typy sinusitídy, akútnej sinusitídy a chronickej sinusitídy. V prvom prípade sa klasické príznaky ochorenia, ako je napríklad rinorea (hlien alebo únik hlienu z nosa), horúčka a bolesť hlavy, objavujú silne, ale vymiznú v priebehu niekoľkých dní (od jedného do troch týždňov od nástupu príznakov).
Chronická sinusitída sú na druhej strane zápalové stavy, ktoré napríklad súvisia so stavmi životného prostredia alebo s alergickým problémom a spôsobujú opakujúce sa infekčné formy, ktoré spôsobujú bolesti hlavy, horúčku nižšieho stupňa a obštrukciu nosa.
Chcú byť vyberavý pre chronickú sinusitídu je myslené epizódy dlhšie ako 4-5 týždňov, zatiaľ čo recidivujúce sinusitída je charakterizovaná epizódami, ktoré sa často opakujú (najmenej trikrát ročne).
Existujú aj sinusitída odontogénneho pôvodu charakterizovaná monolateralitou symptómov; sú zvyčajne spôsobené problémami (absces) jedného z horných molárov, ktorého koreň, ktorý je ukotvený v čeľustnej dutine, môže spôsobiť infekciu.
Sinusitída môže byť tiež spôsobená alebo uprednostňovaná mnohými ďalšími faktormi, ako sú: pracovné vystavenie dráždivým látkam, chronické užívanie drog, bronchiálna astma, odchýlka nosovej priehradky, trauma tváre, prítomnosť polypov, hormonálne zmeny a alergie.
Symptómy Sinusitída
Ak sa chcete dozvedieť viac: Sinusitída Príznaky
Typickými príznakmi sinusitídy sú:
- obštrukcia nosa so žltou alebo zelenou sekréciou (v dôsledku prítomnosti hnisu)
- bolesť tváre
- pocit tlaku na tvári
- horúčka
- bolesť hlavy
- zubov; zápach z úst
- neschopnosť vnímať pachy (anosmia)
- únava
- kašeľ
Nosové sekréty majú zvyčajne tendenciu vystupovať viac smerom k hrdlu ako smerom k nozdrám, kde je únik menší
Keď nos zle dýcha, nie sú ovplyvnené len paranazálne dutiny, ale aj Eustachova trubica, potrubie, ktoré spája nos so stredným uchom. To vysvetľuje príznak ucpaných uší, ktoré veľmi často vznikajú v spojení so sínusovým útokom.
diagnóza
V posledných rokoch diagnóza sinusitídy tiež prešla významnou modernizáciou. Návšteva nosa sa dnes vykonáva endoskopickými technikami; staré špekulácie sa teraz upustili po tom, čo sa ukázali ako nedostatočné a nespoľahlivé.
Prvá diagnóza zápalu vedľajších nosových dutín sa uskutočňuje vyhodnotením spoločných klinických príznakov, ktoré spôsobujú podozrenie na zápal paranazálnych dutín. Pre diagnózu istoty sa používajú aj inštrumentálne vyšetrenia: z röntgenového snímky, ktorý je však spoľahlivý na sto percent len pri zápaloch čelných a čeľustných dutín, pri CT vyšetrení v najspornejších prípadoch. Nosová endoskopia s optickými vláknami tiež potvrdzuje diagnózu, ako aj zvýraznenie akýchkoľvek vnútorných faktorov predisponujúcich k sinusitíde.
Nosová endoskopia je absolútne tiché vyšetrenie, ktoré možno vykonať bez lokálnej anestézie. Optické vlákna sú v skutočnosti veľmi tenké, rádovo 2-2, 5 mm a spôsobujú len nepatrné nepohodlie. Z tohto dôvodu sa tiež bežne používajú pri diagnostike detskej sinusitídy.
Starostlivosť a terapia
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu sinusitídy
Keď po niekoľkých dňoch tvrdohlavý zima nemá tendenciu zlepšovať sa a je sprevádzaný vyššie opísanými príznakmi, odporúča sa poradiť s lekárom. Zanedbávanie sinusitídy môže v skutočnosti viesť k potenciálne závažným komplikáciám, ako je rozšírenie infekcie na obežné dráhy a vnútorné dutiny lebky (meningitída).
Ak sínusitída trvá viac ako dva alebo tri týždne, liečba zahŕňa užívanie antibiotík spojených s dekongestantmi a kortizónovými liekmi. Týmto spôsobom sa človek snaží udržať infekciu pod kontrolou a na druhej strane obnoviť priechodnosť nosových a paranazálnych dutín.
V skutočnosti, antibiotiká majú za cieľ neutralizovať baktérie zodpovedné za sinusitídu. Môže sa však stať, že predpísaný liek je neúčinný proti mikroorganizmu, ktorý ochorenie skutočne spôsobuje. V týchto prípadoch analýza hlienu odobratého z paranazálneho sínusu pomôže identifikovať najvhodnejší patogénny kmeň a antibiotikum.
Pri sinusitíde alergického pôvodu sa často používajú antihistaminiká.
Pri chronickej sinusitíde sa popri lekárskej terapii odporúčajú cykly termálnej liečby. Horúce obklady, ktoré sa majú aplikovať na tvár, pomáhajú zmierniť bolesť tváre. Fajčenie by malo byť zjavne zrušené.
Nakoniec, pamätajte, že v prítomnosti sinusitídy by sa neangažované lieky (vazokonstriktory, ktoré pôsobia na sliznicu nosa a paranazálnej dutiny, ktoré znižujú zápal a znižujú únik tekutiny a hlienu) nemali používať príliš dlho (zvyčajne nie dlhšie ako 7 dní) alebo pri vysokých dávkach. aby sa predišlo nepriaznivým účinkom na tých, ktorým sa
Ak chcete obnoviť nosné dutiny, opravte anatomické anomálie a uprednostnite riešenie sínusitídy v najzávažnejších prípadoch. používa sa endoskopická alebo "minimálne invazívna" operácia. Inovačná technika, dokonca menej invazívna, ale chýba dlhodobá štúdia účinnosti, namiesto toho poskytuje miesto na otvorenie prsníkov vložením a nafúknutím malých balónov v upchatých dutinách.
prevencia
Aby sa zabránilo zápalu vedľajších nosových dutín, je dôležité znížiť riziko infekcií horných dýchacích ciest, napríklad tak, že sa vyhnete kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nachladnutím a dodržiavajú základné hygienické pravidlá (často si umyte ruky mydlom a vodou, najmä v spojení s jedlom). Je tiež dôležité odstrániť fajčenie a alkohol, často vetrať miestnosť, udržiavať ju pri správnej teplote a vlhkosti.
V prípade chronickej sinusitídy, pri prvých príznakoch nachladnutia je dôležité piť veľa tekutín, ktoré pomôžu zriediť nosové sekréty a používať odcudzené lieky.
