Čo je vaginizmus?
Vaginizmus označuje sexuálnu poruchu, ktorá sa skladá z nedobrovoľného spazmu vaginálneho svalstva, ktorý bráni prieniku: žena, ktorá trpí vaginizmom, považuje za ťažké prijať sexuálny akt, napriek tomu, že to chce.
Presnejšie povedané, skutočná bolesť pri prenikaní je dokonale vyjadrená dyspareuniou, ktorá sa líši od vaginizmu, pretože v druhom prípade je strach z bolesti často neopodstatnený a odráža iba predvídateľné fóbie sexuálneho aktu.
výskyt
Odhaduje sa, že vaginizmus postihuje 1-2% žien vo fertilnom veku: percento sa zvyšuje (15-17%), ak sa index incidencie zameriava len na ženy, ktoré sa podrobujú častým klinickým kontrolám a ktoré spontánne deklarujú problém.
Bohužiaľ však nie je možné presne posúdiť, koľko žien v skutočnosti trpí vaginizmom, pretože ženy, ktoré sú postihnuté, sa hanbia, že sa o tom hanbia dokonca hovoriť so svojím lekárom.
príznaky
Vaginizmus je ochorenie, a preto by sa nemalo podceňovať: videli sme, že fóbia pohlavia a kŕče vaginálnych svalov sú dve hlavné charakteristiky, ktoré charakterizujú vaginizmus. Preto na posúdenie závažnosti poruchy je potrebné zamerať sa na intenzitu fóbie (merané na ideálnom meradle hodnôt: mierna, stredná, závažná) a na intenzite kŕče. Hovoríme napríklad o nízkom stupni závažnosti kŕčov, keď zmizne s jednoduchým verbálnym uistením: v tomto prípade je penetrácia všeobecne možná. Ďalšia fáza je charakterizovaná spazmom, ktorý trvá v čase, často charakterizovaný miernou bolesťou počas pohlavného styku (dyspareunia). Vo vyšších stupňoch gravitácie je prenikanie veľmi ťažké, pretože kŕč je tak tesný, že zabraňuje koitusu; natoľko, že na poslednej úrovni, najzávažnejšia, žena tiež odmietne jej pohľad.
Na základe vzájomne prepojeného hodnotenia týchto parametrov je možné určiť závažnosť vaginizmu.
dôsledky
Je pochopiteľné, že odmietnutie sexuálneho konania zo strany ženy, spôsobené vaginizmom, môže mať aj dôsledky pre partnera. Muž sa cíti byť neadekvátny, frustrovaný a neschopný uspokojiť túžby svojej vlastnej ženy: deficit erektilnej údržby určite predstavuje najbezprostrednejší účinok, ktorý by sa z dlhodobého hľadiska mohol premietnuť do sterility. Vskutku nie je náhoda, že v percentuálnom pomere od 5 do 7% (nesprávne) „sterilných“ párov je nedostatok sexuálnych vzťahov.
Vaginizmus spôsobuje progresívnu (ale nevyhnutnú) stratu sexuálnej túžby, ktorá je spojená s neschopnosťou sexuálneho vzrušenia s partnerom: erotická intimita zlyhá a partner, nemotivovaný, nespokojný a depresívny, sa necíti „až par“. Ak je žena postihnutá vaginizmom definovaná ako "ten, kto vyvoláva symptóm", muž je "ten, kto nesie symptóm", pretože neodôvodnený pocit viny mu spôsobuje sexuálne dysfunkcie, ako sú erektilné deficity, neschopnosť udržať erekciu, strata túžby a predčasná ejakulácia.
Vaginizmus zaznamenáva najčastejšiu príčinu nevyužitého manželstva .
príčiny
Vaginizmus je pomerne zložitý stav, pretože príčiny, ktoré ho spôsobujú, sú často skryté a ťažko sa objavujú. Multimodálny prístup k vaginizmu je nevyhnutný pre liečbu ochorenia, aby sa eliminovala nielen fóbia ženy a pripojené psychosomatické faktory, ale aj vyriešenie svalového spazmu, ktorý sa vyvíja v okamihu penetrácie.
Spúšťacie faktory, ako sa dá predpokladať, majú psychologický a fyzický charakter.
Začneme analyzovať psychologické faktory, ktoré ovplyvňujú vaginizmus:
- Sexuálny akt je spojený s negatívnym faktorom „niečoho špinavého“, ktorému sa treba vyhnúť : táto myšlienka postihuje väčšinu žien s vaginizmom, najmä mladými ženami, ktoré ešte nepoznajú sexuálnu zrelosť;
- Mnohé ženy, ktoré utrpeli zneužívanie / sexuálne násilie, interpretujú sex ako nebezpečenstvo a bolesť, pocity, ktoré dokonale odrážajú vaginizmus: tento stav je pochopiteľný po obťažovaní, ale psychiatrické sedenia môžu problém vyriešiť v relatívne krátkom čase;
- Dokonca aj nadmerné pripútanie k rodičom by mohlo ovplyvniť vaginizmus, v dôsledku čoho odmietnutie pohlavia zo strachu pred súdením;
- Strach (alebo, lepšie povedané, teror) otehotnenia a „niečo sa pokazí“ by mohol viesť ženu k postupnému odmietaniu sexu;
- Vaginizmus by mohol byť spojený s inými neurobiologickými fóbiami (agorafóbia, klaustrofóbia, atď.), Stresom a úzkosťou: je to hyperaktivita základného príkazového emócie úzkosti / strachu, čo sa prejavuje strachom z prenikania [ Osobitná lekárska sexuológia, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Ak psychologické faktory boli predmetom podrobných štúdií a výskumov učencov, faktografici, ktorí spúšťajú vaginizmus, sú stále pokrytí aurou neistoty: často sú tieto dve kategórie príčinných faktorov (psychické a fyzické, pre v skutočnosti sa prekrývajú a jeden môže byť dôsledkom druhého. Odhaduje sa, že len 1% žien s vaginizmom trpí touto poruchou od začiatku svojho prvého sexuálneho prístupu: veľmi tvrdé a vláknité hymen by mohlo byť ťažké preniknúť a spôsobiť bolesť počas pohlavného styku. Keď sú pokusy o prenikanie márne, pretože sú pre ženu obzvlášť bolestivé, potom by štruktúra hymen mohla byť prvým kauzálnym faktorom, ktorý predisponuje k vaginizmu.
Bolesť počas pohlavného styku by však mohla byť vyvolaná chirurgickým zákrokom alebo traumou; dokonca aj hrozná prax infibulácie, ktorú stále vykonáva mnoho afrických populácií, by mohla spôsobiť zjazvenie ženského genitálneho traktu a spôsobiť bolesť počas prieniku: v tomto prípade fyzikálny faktor (uzavretie vagíny v polovici veľkej pery s možným odstránením klitorisu) spojené s psychickými poruchami (bolesť, obavy) môžu pôsobiť synergicky a spúšťať vaginizmus.
Niektoré vážne patológie, ako napríklad vaginálna mulleriánska agenéza, by mohli prispieť k tvorbe vaginizmu: ide o malformáciu, ktorá predpokladá nedostatok vagíny alebo jej časti, typickej pre Rokitanského syndróm .
Príčiny vaginizmu: psychologické a fyzické faktory | |
Psychologické príčinné faktory |
|
Fyzikálne príčinné faktory |
|
Diagnóza a terapie
Je zrejmé, že odporúčanie zmeniť manžela neodráža najlepšie riešenie na riešenie vaginizmu; ženy, ktoré často navštevujú lekára, aby sa sťažovali na poruchu, sú podceňované, pretože mnohí odborníci nemôžu okamžite diagnostikovať vaginizmus. Špecialista musí vyzdvihnúť signály poslané ženou so zameraním na stupeň fóbie, na závažnosť situácie a na hypertonicitu análnych levatorových svalov umiestnených okolo vagíny, ktoré bránia prieniku. Lekár preto musí vyhodnotiť prognózu nielen jednotlivého subjektu (ženy), ale aj páru, pretože problém sa týka oboch partnerov.
Najviac sledované terapie sa týkajú psycho-sexuologických liečebných postupov, ale chýbajú endokrinologické a urologické analýzy.
V niektorých prípadoch môže byť vaginizmus „vyriešený“ chirurgicky: epiziotomia (alebo perineotómia), ktorá sa skladá z rezu s nožnicami v hrúbke peritoneu (ktorý sa zhoduje s plochou medzi konečníkom). a vagína). Operácia je však často k ničomu pre vaginizmus.
Prečítajte si tiež: Všetky lieky na vaginizmus »
závery
Zdravá nestabilita a vyvážená agresivita sexuálneho vzťahu, nádherne prírodný a ľudský čin, by mali byť plne prežívaní oboma partnermi: strach, úzkosti a starosti spojené s vaginizmom negatívne ovplyvňujú intimitu páru, často dokonca zničenie jednoduché medziľudské vzťahy. Bolo by užitočné obrátiť sa na špecialistu, nechať stranou hanbu a rozpaky, ktoré by mohli vyplynúť z odhalenia fóbie: lekár musí byť schopný počúvať problémy páru, interpretovať ich a odporučiť terapiu, aby mohol žiť úplne. sexuálny život. Psychologický prístup nie je vždy ľahký, ale je to (možno) jediná šanca vyriešiť vaginizmus a vychutnať si vzťah páru bez akéhokoľvek typu úzkosti.
zhrnutie
porucha | Vaginizmus: sexuálna porucha spôsobená nedobrovoľným spazmom vaginálneho svalstva, ktorý bráni prieniku |
výskyt | Asi 15-17% žien, ktoré sa podrobujú častým gynekologickým vyšetreniam spontánne vyhlásiť poruchu; nie je možné presne posúdiť, koľko žien je skutočne postihnutých |
Príznaky vaginizmu | Sexuálna fóbia, kŕč vaginálnych svalov, bolesť (dyspareunia) |
dôsledky | Dôsledky sa prejavujú aj u partnera, ktorý sa cíti frustrovaný a neschopný uspokojiť ženu: to vedie k erektilným deficitom, neschopnosti udržať erekciu, strate túžby a predčasnej ejakulácie |
príčiny | Psychologické faktory (zneužívanie, morbidná väzba na rodičov, neurobiologické fóbie) a fyzikálne faktory (infibulácia, obťažovanie, trauma, infekcie) |
diagnóza | Odborník sa musí zamerať na stupeň fóbie, závažnosť situácie a hypertonicitu análnych levatorových svalov, ktoré obklopujú vagínu a bránia prieniku. Endokrinologické a urologické analýzy sú tiež užitočné pri diagnostike vaginizmu |
terapia | Psycho-sexuálne liečby predstavujú najodporúčanejšiu liečbu špecialistov na riešenie vaginizmu. Chirurgický zákrok sa neodporúča |
