Horiace nohy

všeobecnosť

Horenie v nohách, ktoré je určené ako pocit pálenia v dolných končatinách, je rozšíreným symptómom, medzi ktorého príčiny sú z klinického hľadiska aj podmienky s malým významom a klinicky veľmi dôležité stavy.

Príkladom príčiny horenia v nohách, ktorá nie je klinicky relevantná, je intenzívne fyzické cvičenie, pričom príkladom klinicky významnej príčiny pálenia v nohách je diabetická neuropatia.

Pálenie v nohách môže nastať v izolácii alebo v spojení s inými príznakmi; v tomto druhom prípade závislá symptomatológia závisí od faktora pôvodu príslušného symptómu.

Zistenie, prostredníctvom presného diagnostického vyšetrenia, čo spúšťa pálenie v nohách, je nevyhnutné pre plánovanie najvhodnejšej terapie.

Čo je Leg Burning?

Horenie v nohách, chápané ako pálenie v dolných končatinách, je veľmi častým príznakom, ktorý môže závisieť na mnohých rôznych príčinách, z ktorých niektoré sú vážnejšie ako iné.

Pálenie v nohách nie je vždy rovnaké, ale môže sa líšiť od pacienta k pacientovi, pokiaľ ide o trvanie pocitu, intenzitu pocitu, rýchlosť vzhľadu, súvisiace symptómy a tak ďalej.

Nohy v anatómii a spoločnom jazyku: stručné objasnenie

V ľudskej anatómii pojem noha označuje časť dolnej končatiny medzi kolenom a členkom. Mimo anatomickej oblasti sa však často používa ako synonymum pre dolnú končatinu, takže zahŕňa aj nadložnú časť, ktorá zodpovedá názvu stehna.

príčiny

Ako sa očakávalo, príčiny horenia v nohách sú početné; tieto spúšťače zahŕňajú fyzické príčiny a skutočné choroby .

Fyzické príčiny horenia v nohách

Môžu byť klasifikované ako fyzické príčiny horenia v nohách:

Popáleniny / popáleniny, vrátane popálenín spôsobených nadmerným slnečným žiarením, postihujúce dolné končatiny;
Nadmerné vystavenie chladu v dolných končatinách;
Vystavenie toxickým / jedovatým látkam v dolných končatinách;
Intenzívne fyzické cvičenie dolných končatín;
Zranenia (napr. Odreniny, odrezky, škrabance atď.) Na stehnách alebo nohách;
Mechanicko-fyzikálna kompresia (napr. Príliš úzky pás) nervu, ktorý prebieha pozdĺž dolných končatín.

Choroby, ktoré spôsobujú pálenie nôh

Zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť pálenie nôh, je rozsiahly a zahŕňa:

Alkoholická neuropatia . Je to utrpenie periférnych nervov v dôsledku nadmerného príjmu alkoholu.
Nadmerný príjem alkoholu znižuje absorpciu potravy a spôsobuje opakované epizódy hnačky a vracania; zlá absorpcia jedla a nepretržité epizódy hnačky a zvracania znamenajú, že príslušná osoba neprijíma živiny, ako sú vitamíny, ktoré sú základom dobrého zdravia periférneho nervového systému.
Diabetická neuropatia . Je to utrpenie periférnych nervov v dôsledku diabetes mellitus.
Vysoké hladiny glukózy, ktoré charakterizujú diabetes mellitus, sú zdrojom poškodenia rôznych orgánov v ľudskom tele, vrátane krvných ciev zodpovedných za udržanie periférnych nervov nažive. Chýbajúce správne zásobovanie krvou, periférne nervy strácajú najprv svoju normálnu funkciu, po ktorej prechádzajú nekrózou. Diabetická neuropatia začína nekrózou periférneho nervu.
Syndróm Guillain-Barré . Je to autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje periférny nervový systém. Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém funguje nesprávne a napáda organizmus, ktorý má brániť, niekedy spôsobuje ničivé účinky, ako napríklad v prípade syndrómu Guillain-Barré (kde periférne nervy trpia agresiou imunitného systému). ).
Parestetická meralgia . Ide o neuropatiu (teda ochorenie nervov), ktorá ovplyvňuje laterálny kožný nerv stehna, periférny nerv citlivého typu.
Na podporu výskytu parestéznej meralgie môže byť: obezita, tehotenstvo, cukrovka, zvyk nosenia oblečenia, ktoré sú príliš tesné na úrovni pása, prítomnosť panvového / brušného nádoru atď.
Skleróza multiplex . Je to chronické a oslabujúce ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku progresívnej degradácie myelínu patriaceho do neurónov centrálneho nervového systému.
Periférna arteriopatia . Je to náklonnosť tepien, ktoré vedú krv do končatín (najmä dolných). Hlavne kvôli ateroskleróze, periférne arteriálne ochorenie redukuje prietok krvi arteriálnymi cievami a následne aj zásobu tkaniva, ktorú by mali vyššie uvedené arteriálne cievy poskytnúť na okysličovanie; toto všetko sa preto premieta do utrpenia postihnutých končatín.
Reumatoidná artritída . Je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda kĺby a spôsobuje ich degeneráciu, s logickými dôsledkami na funkciu kĺbov.
Nedostatky vitamínov . Ako je uvedené v "alkoholickej neuropatii", vitamíny sú nevyhnutné pre prežitie periférnych nervov.
Nedostatok vitamínov v dôsledku stavu podvýživy často vedie k neuropatii dolných končatín.
Systémový lupus erythematosus . Je to chronické zápalové ochorenie autoimunitnej a multisystémovej povahy; "multisystém" znamená, že ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá tela.
Postherpetická neuralgia . Je to možné komplikovanie vírusových infekcií herpes zoster (alebo pásového oparu).
Tento stav sa zistí, keď je vírus Herpes zoster schopný dostať sa do buniek nervového systému a postupne ich poškodiť.
Stinóza chrbtice . Je to zúženie miechového kanála, to je kanál, ktorý je dôsledkom stohovania stavcov chrbtice a vo vnútri ktorých sa miecha koná.
Prítomnosť spinálnej stenózy môže spôsobiť kompresiu vyššie uvedenej miechy alebo kompresiu koreňov periférnych nervov, ktoré sa odchyľujú od miechy.
Diskotéky . Diskopatia je lekársky termín pre akékoľvek ochorenie medzistavcovej platničky.
Z rôznych diskoték, ktoré môžu ovplyvniť ľudskú bytosť, je najznámejším nepochybne herniovaný disk.
Diskopatie sú zodpovedné za kompresiu koreňov periférnych nervov, kompresiu, na ktorej závisí periférna neuropatia.
Mŕtvica a prechodný ischemický záchvat (TIA) . Sú to dve závažné cerebrovaskulárne stavy, pri ktorých dochádza k zníženému prekrveniu viac alebo menej rozšírenej oblasti mozgu.
Kým v TIA je znížená dodávka krvi dočasná (takže sa v určitom bode obnoví normálny krvný obeh), pri cievnej mozgovej príhode je zníženie krvného zásobenia trvalé a spôsobuje smrť príslušnej encefalickej oblasti.
Stávkujúci mozog, ktorý je orgánom, ktorý riadi ľudský nervový systém, epizódy mozgovej príhody a TIA môže mať viac či menej hlboký dopad na zdravie periférnych nervov.

Symptómy a komplikácie

Niekoľko ďalších príznakov, ako aj niektoré príznaky môžu sprevádzať pocit pálenia v nohách. Tieto príznaky a znaky sa líšia v závislosti od stavu spustenia; to napríklad znamená, že pálenie v nohách v dôsledku diabetu bude spojené s inými poruchami, ako sú tie, ktoré sprevádzajú pálenie v nohách v dôsledku popálenia.

Presnejšie povedané, medzi príznakmi a príznakmi, ktoré sa najčastejšie spájajú s prítomnosťou horenia v nohách, sú:

Strata krvi . Toto znamenie nastáva, keď nohy utrpeli fyzickú traumu, ako napríklad škrabanec, rez, popálenie atď.
Blistre . Vo všeobecnosti tieto príznaky obohacujú príznaky horenia v nohách v dôsledku nadmerného slnečného žiarenia.
Zmysel necitlivosti pozdĺž dolných končatín . Toto je typický príznak stavov, ktoré spôsobujú periférnu neuropatiu dolných končatín (napr. Alkoholická neuropatia, diabetická neuropatia atď.).
Bolesť . Existujú dva typy bolesti súvisiace s pálením v nohách: nociceptívna bolesť a neuropatická bolesť.
Nociceptívna bolesť je klasickým bolestivým pocitom, ktorý zažíva jedinec po porezaní, poranení, popálení atď. (fyzické príčiny horenia v nohách); neuropatická bolesť je na druhej strane chronický bolestivý pocit, ktorý sa prejavuje po poškodení alebo poruche periférnych nervov alebo štruktúr centrálneho nervového systému (diabetik, alkoholik atď.).
Začervenanie, teplo a opuch . Charakterizujte pálenie nôh v dôsledku: spálenia slnkom, chladu alebo poranení dolných končatín.
Brnenie . Je to príznak, ktorý klasicky sprevádza pálenie v nohách v dôsledku neuropatie.

Iné príznaky spojené s pálením na nohách

Aj keď menej často ako predchádzajúce poruchy, nasledujúce príznaky a príznaky môžu byť tiež spojené s pálením na nohách:

Obtiažnosť chôdze;
Svalová slabosť;
Problémy koordinácie;
Bolesť kĺbov ( artralgia ) v členkoch a nohách;
Zmenená citlivosť kože;
Vredy nôh (sú typické pre ochorenie, ako je diabetes a diabetická neuropatia, ktorá môže vzniknúť).

Keď je pálenie v nohách spôsobené stavmi, ako je mozgová príhoda alebo TIA - tj lekárska pohotovosť - pacient môže mať veľmi špecifické poruchy, ako sú letargia, ťažkosti s rozprávaním, mdloby, zmenené vedomie, nedostatočná pozornosť problémy so zrakom, ťažká bolesť hlavy, zmätenosť, delírium a halucinácie.

Kedy mám ísť k lekárovi?

Horenie v nohách je symptóm, ktorý sa musí obávať a viesť dotknutú osobu k tomu, aby sa poradila s lekárom, keď sa časom predlžuje a / alebo sa spája so symptómami alebo stavmi určitého klinického významu.

Aby sme pochopili, triviálne pálenie v nohách, ktoré postihuje zdravého jedinca po namáhavom cvičení, je určite menej znepokojujúce ako pálenie v nohách v kombinácii s brnenie a znecitlivenie v dolných končatinách, ktoré postihuje osoby s diabetom alebo alkoholik.

komplikácie

Možné komplikácie, ktoré môžu postihnúť subjekt s pálením v nohách, nie sú závislé od toho, čo je na ňom (pálenie v nohách je, ako už bolo povedané, len symptómom), ale od udalosti / stavu spustenia.

Medzi príčinami pálenia na nohách sú aj udalosti / stavy, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám a udalostiam / stavom, pre ktoré neexistuje ich závažný dôsledok.

diagnóza

Keď pocit pálenia v nohách vyvoláva obavy a / alebo jeho pôvod nie je jasný, je potrebné preskúmať presnú príčinu, pochopiť závažnosť prebiehajúceho problému a možnú terapiu, ktorá sa má prijať.

Diagnóza príčin pálenia v nohách vždy vychádza z opatrnej lekárskej anamnézy; preto na základe toho, čo z neho vyplýva, môže pokračovať:

Krvné testy;
elektromyografie;
Návšteva neurológie;
Röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia a / alebo CT vyšetrenie chrbtice.

histórie

Pre osobu, ktorá sa sťažuje na pálenie na nohách, sa lekárska anamnéza skladá z niektorých typických otázok, ktorými sú:

Ako dlho má pálenie v nohách na svojom mieste? Pamätáte si na konkrétnu udalosť, ktorá predchádzala objaveniu sa daného symptómu?
Kde sa nachádza pálivá bolesť v nohách?
Okrem horenia v nohách, zažívate aj iné príznaky?
Užívate nejaký liek?
Aká je vaša denná strava? Pijete alkohol a ak áno, koľko?

Ak je presná, anamnéza môže mať značnú pomoc a niekedy môže stačiť pochopiť, čo je príčinou spúšťania horenia v nohách.

Prečo je dôležité zistiť príčiny?

Znalosť príčin pálenia na nohách je veľmi dôležitá, pretože umožňuje plánovať terapiu, prostredníctvom ktorej je možné dosiahnuť liečenie (alebo prinajmenšom zlepšenie symptómov).

Bez toho, aby sme vedeli, čo spôsobilo horenie v nohách, je len malá nádej na to, že sa nám podarí vytvoriť najvhodnejšiu liečbu.

terapia

V prítomnosti horenia v nohách sa zvolená terapia líši v závislosti od spúšťacej príčiny.

To znamená, že jedinec s horiacou nohou v dôsledku diabetickej neuropatie potrebuje inú liečbu od jedinca s pálením v nohách v dôsledku alkoholickej neuropatie alebo nedostatku vitamínov.

Treba zdôrazniť, že keď nie je spaľovanie v nohách spojené s obzvlášť dôležitými klinickými stavmi (napr. Intenzívna fyzická námaha), nie je potrebné uchyľovať sa k akejkoľvek konkrétnej terapii, ale postačuje zostať v pokoji a čakať na spontánne vyriešenie problému.

Príklady liečby horenia v nohách

Ak je pálenie v nohách spôsobené diabetickou neuropatiou, pacient bude mať prospech zo všetkých liečebných postupov uvedených v prípade diabetes mellitus (správna diéta, cvičenie, zníženie telesnej hmotnosti atď.);
Ak je pálenie v nohách spôsobené alkoholickou neuropatiou, pacient potrebuje radikálnu zmenu životného štýlu, okamžité zrušenie konzumácie alkoholu a prijatie živín, ktoré ľudské telo potrebuje, aby bolo zdravé;
Ak je pálenie v nohách spôsobené nadmernou fyzickou námahou, pacient si môže vybrať medzi: odpočinkom na jeden alebo dva dni (odpočinok sa má obmedziť na denné aktivity) alebo na niekoľko dní znížiť intenzitu športu;
Ak spaľovanie v nohách závisí od podmienok, ako je Guillain-Barréova choroba, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus atď., Pacient musí podstúpiť liečbu poskytnutú v každej z vyššie uvedených okolností.

prognóza

Prognóza v prípade pálenia nôh závisí od závažnosti spúšťacej príčiny: pálenie nôh v dôsledku stavu, ktorý je z klinického hľadiska irelevantný, sa rieši bez problémov av krátkom čase, pričom pálenie v nohách spojené so závažným zdravotným stavom môže trvať dlhý čas, niekedy bez toho, aby sa vôbec úplne uzdravilo.