Definícia a príčiny
Ramenná burzitída, tiež známa ako subakromiálna burzitída alebo subdeltoidná burzitída, je jednou z najčastejších príčin bolesti v prednej a hornej časti ramena.
Vrecko je malé vrecko naplnené tekutinou umiestnenou vo vnútri spoja. Jeho hlavnou funkciou je zníženie trenia počas pohybu tým, že sa zabráni poraneniu svalov alebo šliach o kosť.
Subakromiálna bursa sa umiestni medzi sval supraspinatus, deltový sval a akromiálny proces lopatky. V dôsledku opakovaných pohybov alebo ťažkej traumy sa táto taška môže zapáliť a vniknúť do nej vodu. Ak je burzitída v ramene spôsobená prudkým nárazom alebo je spojená s poškodením šľachy, subakromiálna burza sa môže naplniť aj krvou.
Nepretržité opakovanie malých traumatických lézií môže tiež viesť k chronickému zvýšeniu veľkosti vaku, čo spôsobuje bolesť, ktorá má tendenciu byť chronická bez toho, aby reagovala na fyzikálne terapie a rehabilitáciu.
príznaky
Symptómy burzitídy v ramene sú podobné symptómom spôsobeným zápalom šľachy jedného alebo viacerých svalov, ktoré tvoria rotátorovú manžetu. Tieto dve podmienky sa často vyskytujú súčasne a sú výsledkom tzv. „Konfliktného syndrómu“. Keď subakromiálna bursa napučiava, tlačí na manžetu "zachytenie" šliach a spôsobuje mechanické podráždenie, ktoré vedie k zápalu.
Nahromadenie tekutín vo vrecku je zodpovedné za typickú bolesť, ktorá sa vyskytuje v prednej hornej časti ramena. Táto bolesť sa zvýrazňuje pri pohmatoch a má tendenciu obmedzovať pohyblivosť kĺbov, čo spôsobuje bolestivé pohyby.
V prítomnosti subakromiálnej burzitídy sú činnosti, pri ktorých lakte pracujú pod ramenom počas únosu, obzvlášť nebezpečné (lis na plece, pomalé s činka, pomalé s činkami, plochá lavica, šikmá lavička, ťažká strana vyvoláva pohyb, ťahaná na brada)
diagnóza
Test Neerovho konfliktu je pozitívny (vzniká bolesť, keď je rameno pasívne zdvihnuté dopredu v rovine lopatky). Priama palpácia nad subakromiálnou burzou je nevyhnutná na diagnostiku (opuch a bolesť). Diagnostické vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, nie sú normálne potrebné, ale môžu sa vykonať na vylúčenie komplikácií (zlomeniny kostí, poranenia manžety, syndróm konfliktu).
Starostlivosť a liečba
Všeobecne burzitída v ramene pozitívne reaguje na odpočinok a liečbu ľadom v akútnej fáze. Tiež sa ukázalo, že protizápalové liečivá sú účinné pri podpore hojenia.
Po tejto prvej fáze, po 3 - 4 dňoch od traumy, môže športovec profitovať z udržania teplého ramena alebo s využitím lokálnych tepelných aplikácií.
Ak burzitída ramena nereaguje pozitívne na tento typ liečby, sú potrebné lokálne injekcie steroidov. Kortizón však môže oslabiť šľachy, ktoré sú v kontakte s vakom, pričom predisponuje subjekt na lézie supraspinatus.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na starostlivosť o burzitídu »
Inokedy, keď sa burzitída v ramene stane chronickou, môže sa použiť chirurgické odstránenie burzy alebo jej častí. Pri absencii vyššie uvedených komplikácií je liečebný čas v priemere asi dva alebo tri týždne, na konci ktorých môže športovec ľahko pokračovať v športovej aktivite.
