Lieky na liečbu hypercholesterolémie

definícia

Z lekárskeho hľadiska sa „vysoký cholesterol“ nazýva hypercholesterolémia: je to patologický stav, v ktorom hladiny cholesterolu v krvi sú oveľa vyššie ako norma (> 200 mg / dl). Hypercholesterolémia je silne ovplyvnená genetickou zložkou; preto pacienti, ktorí sú postihnutí, už v mladom veku, majú tendenciu produkovať množstvo cholesterolu mimo normy.

príčiny

Hoci mnohí pacienti s vysokým cholesterolom sú geneticky predisponovaní, určite existujú prípady, v ktorých je hypercholesterolémia spojená s nevyváženou stravou bohatou na lipidy a sacharidy, obezitu / nadváhu a sedavý spôsob života.

Rizikové faktory: fajčenie (má tendenciu znižovať hladiny „dobrého cholesterolu“ v krvi), cukrovky (zvyšuje mobilizáciu lipidov), hypotyreózy (zvyšuje hladinu cholesterolu), menopauzy (zvýšenie androgénov)

príznaky

Vysoký cholesterol sám o sebe nespôsobuje žiadne príznaky: iba krvné testy môžu s istotou identifikovať chorobu. Hypercholesterolémia však zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, aterosklerózy, angíny pectoris, ischémie, mŕtvice.

Prírodná starostlivosť

Diéta a výživa

Informácie o hypercholesterolémii - lieky na liečbu vysokého cholesterolu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Hypercholesterolémiu - lieky s vysokým obsahom cholesterolu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Vysoký cholesterol - najmä ak je spojený s diabetom, hypertenziou, obezitou (metabolický syndróm) a fajčením - exponenciálne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení; z tohto dôvodu je monitorovanie hladín cholesterolu v krvi jedným z pravidiel prevencie kardiovaskulárnych ochorení, najmä u pacientov, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie, obéznych a všetkých jedincov, ktorí už v minulosti mali kardiovaskulárne príhody.,

Prístup k diétnej korekcii je najdôležitejším preventívnym opatrením na zabránenie hypercholesterolémie: odporúča sa znížiť príjem cholesterolu a nasýtených tukov v potrave, ako aj uprednostniť zdravé potraviny (napr. Obilniny, strukoviny, zelenina, atď.). celozrnné výrobky) na hyperlipidické výrobky (napr. maslo, mliečne výrobky, syry) a soľ.

Je zrejmé, že vyvážená strava sa odporúča kombinovať pravidelné cvičenie.

Použitie liekov znižujúcich lipidy môže byť možnou možnosťou, keď športová strava nie je dostatočná na udržanie rovnováhy hladiny cholesterolu v krvi; Treba tiež pripomenúť, že podávanie liekov nesmie nahradiť ideálnu diétu ani šport, skôr musí byť ich dokončenie.

Fibráty : indikované pre pacientov trpiacich hypercholesterolémiou, ktorí majú vysoké hladiny triglyceridov v krvi. Všeobecne sa používajú na liečbu dysplidémií všeobecne:

Gemfibrozil (napr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): na liečbu hypercholesterolémie je odporúčaná dávka zvyčajne 600 mg aktívnej látky, ktorá sa užíva perorálne, dvakrát denne, najlepšie 30 minút pred raňajkami a večerou.,
Fenofibrát (napr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): dávkovanie plánuje užívať aktívnu dávku 200 mg (1 kapsula) raz denne.
Clofibrát (napr. Arterial, Clopir, Ellemger): indikatívne, užívajte 500 mg liečiva, perorálne, 4-krát denne.

Odporúča sa vždy kombinovať vyváženú stravu a neustále fyzické cvičenie

Statíny : blokujú enzým HMG-CoA-reduktázu, ktorý je vhodný na syntézu cholesterolu; statíny pôsobia s dvojitým mechanizmom účinku: pretože zvyšujú syntézu "dobrého" cholesterolu (HDL) a inhibujú tvorbu zlého endogénneho cholesterolu (LDL). Sú to najviac predpísané lieky na liečbu vysokého cholesterolu. Tieto aktívne zložky sú tiež indikované tak, že "absorbujú" cholesterol uložený na stenách artérií, čo je užitočná vlastnosť na liečenie koronárnych srdcových ochorení všeobecne.

Atorvastatín (napr. Totalip, Torvast, Xarator): tento statín je pravdepodobne najpoužívanejší na liečbu vysokého cholesterolu spolu so simvastatínom. Vo všeobecnosti sa počiatočná dávka pohybuje od 10 do 40 mg denne, ktorá sa má užívať perorálne. Dávka 40 mg denne je indikovaná pre pacientov vyžadujúcich zníženie zlého cholesterolu o viac ako 45%. Pokračujte s touto dávkou 2-4 týždne. Udržiavacia dávka zahŕňa príjem 10-80 mg aktívnej látky denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
Lovastatín (napr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): začnite liečbu dávkou 20 mg lieku, ktorá sa užíva raz denne spolu s jedlom. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 10-80 mg denne, prípadne rozdelená do dvoch dávok. Liek je tiež dostupný vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním: v tomto prípade začnite s liečbou 20-40-60 mg lieku, ktorý sa má užívať raz denne pred spaním; pacienti, ktorí vyžadujú malé zníženie zlého cholesterolu, môžu užívať len 10 mg lieku denne. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 10 do 60 mg denne v závislosti od závažnosti stavu. Aktívna zložka je tiež dostupná v spojení s niacínom.
Simvastatín (napr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Odporúča sa začať liečbu dávkou lieku v rozmedzí od 10 do 20 mg, ktorá sa užíva perorálne, raz denne. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 5-40 mg aktívnej látky denne (jedenkrát denne, večer). Niekedy je liek formulovaný s inými účinnými látkami, ako je napríklad sitagliptín (napr. Juvisync), ktorý je užitočný na boj proti cukrovke v kontexte hypercholesterolémie a ezetimibu (napr. Vytorin).
Fluvastatín (napr. Lescol, Lipaxan, Primesin): Pred začatím liečby pred začatím liečby začnite liečbu variabilnou dávkou 20 až 40 mg denne, raz denne. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 20 do 80 mg denne.
Pravastatin (napr. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Na liečbu hypercholesterolémie je potrebné vziať liek v dávke 40 mg perorálne raz denne. Pre udržiavaciu dávku je možné užívať 40-80 mg lieku denne. Poraďte sa so svojím lekárom. Liek môže byť tiež formulovaný s ďalšími aktívnymi zložkami, ako je kyselina acetylsalicylová, protidoštičková látka: tieto dve účinné látky majú svoju terapeutickú aktivitu v synergii, a to ako pri liečbe vysokého cholesterolu (pravastatínu), tak pri liečbe a prevencii ischémie a poruchy myokardu (kyselina acetylsalicylová). Okrem toho sa pravastatín nachádza aj v kombinácii s Fenofibrátom (napr. Pravafenix), ako tablety obsahujúce 40 mg pravastatínu a 160 mg fenofibrátu: v tomto prípade sa odporúča užívať tabletu lieku raz denne, pričom sa kombinuje farmakologickú liečbu zdravej výživy a pravidelného cvičenia.

Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu v črevách : liečivá vyvíjajú svoju terapeutickú aktivitu na biliárny cholesterol a na liečivo zavedené stravou.

Ezetimib (napr. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): všeobecne sa na liečbu vysokého cholesterolu odporúča užívať liek v dávke 10 mg s jedlom alebo bez jedla raz denne. Ako je uvedené vyššie, liek je tiež dostupný v spojení so simvastatínom (Vytorin).

Niacín: (vysoké dávky) často spojené so statínmi (najmä simvastatínom). Niacín (napr. Niaspan) podávaný vo vysokých dávkach zvyšuje HDL a znižuje triglyceridy a zlý cholesterol. Odporúča sa začať liečbu hypercholesterolémie so 100 mg lieku, ktorý sa užíva 3-krát denne, s jedlom alebo bez jedla. Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie 1-2 gramov lieku, 3-krát denne, s jedlom alebo bez jedla. Neprekračujte 6 gramov denne. Odporúča sa dodržiavať vyváženú stravu a vykonávať nepretržité cvičenie. Ako alternatívu k niacínu je možné užívať Acipimox (napr. Olbetam) v dávke 250 mg, 2-3 krát denne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Žlčové sekvestračné kyslé živice : tieto liečivá sú užitočné na podporu fekálneho vylučovania žlčových kyselín, preto sú na intestinálnej úrovni schopné znížiť reabsorpciu cholesterolu.

Kolestipol (napr. Colestid): začať liek v dávke 5 gramov granúl per os, 1-2 krát denne; alternatívne užívajte 2 gramy (tablety), 1-2 krát denne. Udržiavacia dávka na liečbu hypercholesterolémie sa môže zvýšiť na 2-5 gramov denne, každé 1-2 mesiace.
Cholestyramín (napr. Questran): vo všeobecnosti sa odporúča začať liečbu vysokého cholesterolu s dávkou 4 gramy, ktorá sa užíva perorálne dvakrát denne. Pre udržiavaciu dávku sa odporúča podávať 4 gramy lieku perorálne, 3 krát denne, pred jedlom. Váš lekár však musí dávku zdokonaľovať na základe závažnosti stavu a odpovede na liečbu.
Colesevelam (napr. Cholestagel): užívajte 4-6 tabliet (625 mg) denne, najlepšie v kombinácii s jedlom. V prípade potreby užívajte liek v rozdelených dávkach počas 24 hodín. Liek je tiež dostupný v spojení so statínmi.

Okrem korekcie stravovacích návykov, praktizovania športu av prípade potreby užívania drog by pacienti s hypercholesterolémiou mali venovať osobitnú pozornosť všetkým rizikovým faktorom, ktoré sa podieľajú na prejavoch koronárnych srdcových ochorení; na to musíte udržiavať pravidelný krvný tlak, kontrolovať hladinu cukru v krvi, nefajčiť av prípade potreby znížiť svoju hmotnosť.