Primárne stuttering
Ako sme videli, primárne koktanie má sklon k spontánnemu návratu s vekom: táto porucha je však pre dieťa zjavne trápna, ako aj znepokojenie pre rodiča, bezmocné pred slovnou disfluentnosťou dieťaťa.
Mnohí lekári hovoria, že logopedická terapia zameraná na malé koktavé deti neexistuje: iba ak stuttering pretrváva aj po vývoji, logopéd odporúča.
Bloky, opakovania a rozšírenia niektorých slov sú typické pre primárne stuttering. Slovom „slovný blok“ rozumieme prerušenie zvuku, po ktorom nasleduje nevyhnutné zastavenie prúdenia vzduchu a prípadné zablokovanie pohybu kĺbov jazyka a pier. Slovné repetície predstavujú repliky zvukov, samohlásk, slabík alebo slov v reči (napr. Takzvaný sen): opakovania sú vo všeobecnosti najskoršími prejavmi koktania. "Predĺžením" slov sa rozumie namiesto toho nútené rozšírenie niektorých spoluhlásk (alebo samohlásk), všeobecne tých, ktoré začínajú slovo (napr. Mmmmmale): dlhotrvajúce slová, tiež typické pre koktavé deti, predstavujú akési ťažkosti pri získavaní slov bez ohľadu na túžbu vyjadriť svoje myšlienky.
Niektoré deti, ktoré sa úplne zotavujú zo stuttering, v dospelosti takmer majú tendenciu zabúdať na problém, ktorý mali v detstve, as ním sú naklonení "pokryť" všetky udalosti, ktoré nastali v tomto období, takmer ako nevedomá túžba zrušiť. slovná porucha, ktorá ich trýznila celé roky.
Sekundárne stuttering
Všeobecne platí, že sekundárne stuttering je dôsledkom primárnej, a oveľa viac zrejmé, ako to: ak primárny stuttering sústredí "len" na obtiažnosť robiť tekuté reči, v sekundárnom je porucha tiež sprevádzaná reflexné pohyby. Pohyby s očami sú typické pre skutočných koktavých pacientov: stutterer nemá tendenciu pozerať sa do očí účastníka rozhovoru, pravdepodobne zo strachu z toho, že bude súdený, skoro sa zdá, že je to nevedomé odmietnutie, túžba „nechce vidieť a nechce sa vedieť“. reakcia toho istého. Opäť, stutterer má tendenciu neustále poraziť svoje riasy počas reči: tento nepretržitý, takmer nepretržitý pohyb by mohol byť podnetom na to, aby sa pokúsil naskenovať rytmus slov.
Keď sa venuje osobitná pozornosť vetám stuttererov, možno si všimnúť určitú náklonnosť k niektorým slovám, ktoré sú stuttererom roztrúsené, aby si počas rozhovoru pomohli: sú to predjedlá, verbálne stratagémy (napr., Ahem, atď.), stutterer, pomôcť hovoriť.
Ťažké formy koktania niekedy vyvolávajú u pacienta dobrovoľné zdržanie sa určitých slov, ktoré sa považujú za „príliš ťažké“ na vyslovenie. Inak, namiesto toho, strach z rušenia počas jednoduchého rozhovoru generuje skutočné odmietnutie hovoriť na verejnosti.
Latentné stuttering
Typické pre stutterers, to je nahradenie niektorých slov s ostatnými, aby sa zabránilo neustále dostať uviazol počas reči, hľadá slová, ktoré sú jednoduchšie povedať, s podobným významom: je to veľmi užitočná technika schopná dokonale skryť problém, V tomto prípade hovoríme o latentnom stuttering.
V skutočnosti, v ušiach iných, subjekt trpiaci latentným koktaním nemá problém vyjadriť sa, ďaleko od neho: problém však zostáva v predmete, ako je značka vytlačená v centre pozornosti, ktorú nikto nevidí, ak nie sám. Latentné stuttering nie je o nič menej závažné ako skutočné koktanie: je to stav, ktorý vytvára stresujúce situácie pre stutterer, pretože on je nútený premýšľať vopred, čo povedať a ako povedať, čo by chcel vyjadriť. Nepretržité a dôsledné hľadanie rôznych slov, jednoduchšie povedané, podobného, ale nie úplne rovnocenného významu, by mohlo spôsobiť nepríjemné situácie: voľba slova namiesto iného nemusí byť tou správnou alternatívou, pretože často stutterer je "nútený" vyjadriť inú koncepciu ako to, čo naozaj chcel povedať.
Poruchy reči a koktanie
Stuttering často nezostáva fenoménom sám o sebe, ktorý sa prejavuje v tom istom čase prostredníctvom iných porúch, ako je nezrozumiteľná reč, tachyalia (zvýšenie rýchlosti odhalenia reči) a búrka slova (subjekt hovorí rýchlo a má tendenciu „jesť“) slov).
príčiny
Základné príčiny stuttering sú stále predmetom štúdia pre mnohých autorov: v skutočnosti, behaviorálne, psycho-dynamické, organické a funkčné prvky koexistujú v manifestácii koktania.
Pre takzvaný "evolučný" koktavosť (jazyková porucha, ktorá začína v detstve a pokračuje do dospelosti) príčiny stále predstavujú neznámy, na rozdiel od získaného koktania: v druhom prípade by slovná disfluency mohla byť dôsledkom ťažkej traumy, ako sú neoplazmy hlavy, mŕtvica a poranenia hlavy. V tomto type stuttering, opakovanie slov, všeobecne, nie je rozšírená v celom diskurze, ale je obmedzená na niektoré presné slová; v získanom stuttering, úzkosť a stres Zdá sa, že vplyv na (chýba) plynulosť reči.
Získané koktanie psychogénneho pôvodu by mohlo byť spojené s detskou traumou, smútkom, sentimentálnym sklamaním alebo v niektorých prípadoch mohlo identifikovať okamžitú psychologickú reakciu v reakcii na fyzickú nehodu.
Bolo zistené, že koktanie sotva postihuje nepočujúcich alebo sluchovo postihnutých ľudí.
Hľadanie hlavných príčin stuttering je však takmer zložité a ťažko interpretovateľné vzhľadom na rôzne úrovne závažnosti ochorenia.
Predovšetkým genetika: keď dieťa, najmä muž, vykazuje ťažkosti s vyjadrovaním sa verbálne od detstva, a ak mal blízkych koktavých príbuzných, riziko zachovania koktavosti aj v dospelosti je trikrát vyššie ako u tých, ktorí majú nemá ich.
Napriek tomu, čo bolo povedané, je dobré poukázať na to, že 40-70% pacientov s koktaním nemá rodinné väzby so stutterermi, takže hľadanie príčin je obzvlášť zložité: gén stuttering ešte nebol izolovaný, preto ho nemožno potvrdiť s istotou biologické dedičstvo poruchy.
Pozri tiež: Stuttering - Príčiny a príznaky
