Súvisiace články: Diabetická retinopatia
definícia
Diabetická retinopatia je komplikáciou diabetu.
Na základe tejto očnej patológie dochádza k zmene mikrovaskulárneho systému, ktorý zahŕňa poškodenie stien malých krvných ciev prítomných v zadnej časti oka. Tento proces spôsobuje zvýšenie priepustnosti kapilár a následnú akumuláciu tekutín v tkanive sietnice (diabetická mikroangiopatia). Keď sa diabetická retinopatia stane závažnejšou, na povrchu sietnice sa začnú tvoriť nové krvné cievy, ktoré sa môžu rozbiť, poškodiť sietnicu a spôsobiť náhle a bezbolestné zníženie zrakovej ostrosti. Stupeň ochorenia silne koreluje s trvaním diabetu, hladinami glukózy v krvi a krvným tlakom.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Očná únava
- Halo okolo svetla
- Zmenené videnie farieb
- Nočná slepota
- Pohyblivé telesá
- photopsias
- Zúženie zorného poľa
- Znížené videnie
- Intraokulárne krvácanie
- skotómy
- Dvojité videnie
- Rozmazané videnie
Ďalšie indikácie
V skorých štádiách diabetická retinopatia nesmie spôsobiť žiadne príznaky. Progresia ochorenia však môže viesť k strate vizuálnej funkcie, ktorá sa v mnohých prípadoch nedá zvrátiť. Diabetická retinopatia zvyčajne postihuje obidve oči a je charakterizovaná neovaskularizáciou, zvýšenou permeabilitou kapilár a mikroaneurýzami (malé extroflexie steny kapilár sietnice, ktoré často spôsobujú liatie tekutín). Charakteristické znaky ochorenia sú aj exsudáty (lipidové usadeniny na sietnici), krvácanie a odtrhnutie sietnice. Zrakové symptómy sú spojené predovšetkým s makulárnym edémom alebo makulárnou ischémiou (malé krvné cievy, ktoré zásobujú sietnicu, môžu byť zablokované): v oboch prípadoch makula už nedostáva dostatočné zásobovanie krvi, aby fungovala správne, čo spôsobuje zmätenie vízie.
Najčastejšou príčinou slepoty pri diabetickej retinopatii je makulárny edém, teda zahusťovanie centrálnej časti sietnice, spôsobený únikom tekutín z kapilár. Symptómy môžu tiež zahŕňať redukciu nočného videnia, ťažkosti s vnímaním farieb, vzhľad pohybujúcich sa telies (floaters), jasné záblesky (fotopsie) alebo prázdne a tmavé oblasti v zornom poli.
Charakteristické znaky diabetickej retinopatie môžu byť viditeľné po vyšetrení fundusu; ďalšie detaily sú zvýraznené fluoresceínovou angiografiou a optickou koherenčnou tomografiou (OCT). Okrem starostlivého liečenia diabetu, liečba využíva laserovú fotokoaguláciu, intravitreálnu injekciu liekov, vitrektómiu alebo kombináciu týchto metód.
Pretože symptómy diabetickej retinopatie sa vyskytujú, stav môže byť veľmi ťažké kontrolovať. Z tohto dôvodu sa pacientom s diabetom odporúča podrobiť sa aspoň raz ročne dôkladnému vyšetreniu očí.
