DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX® je liek na báze Torasemidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Slučkové diuretiká / diuretiká

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® je indikovaný na liečbu edematóznych stavov rôzneho pôvodu (srdcových, pečeňových a obličkových), akútneho pľúcneho edému, ascites, arteriálnej hypertenzie s nízkym a stredným stupňom artérie, kongestívneho zlyhania srdca, akútneho zlyhania obličiek s oligúriou, chronického zlyhania obličiek a nefrotického syndrómu.,

DIURESIX ® v 200 mg injekčných liekovkách je indikovaný len na liečbu pacientov s renálnou insuficienciou, ktorí ešte nie sú v anurickej fáze.

Mechanizmus účinku DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX® je charakterizovaný veľmi rýchlou a účinnou absorpčnou kinetikou. Maximálny pík, po orálnom podaní liečiva, sa dosiahne medzi 60 a 120 minútami, s veľmi vysokou biologickou dostupnosťou, medzi 80 a 90%. V dôsledku toho sú prvé účinky v diuretických pojmoch pozorované už po prvej hodine, s postupným zvyšovaním terapeutického účinku, ktorý je maximálny medzi druhou a treťou hodinou po perorálnom podaní. Rýchlosť účinku je rozhodne vyššia (o niekoľko minút neskôr) v prípade intravenózneho podávania, napríklad v prípadoch akútneho pľúcneho edému, renálnej insuficiencie, ťažkého ascitu, kde je potrebné rýchle uvoľnenie diurézy. V oboch prípadoch účinok pretrváva približne 12 hodín, po ktorých sa torasemid eliminuje na renálnej úrovni.

Diuretický účinok DIURESIXu je zaručený inhibičným účinkom jeho účinnej látky na reabsorpciu chlóru a sodíka na slučke Henle (štruktúra patriaca nefrotickej jednotke), so zvýšením eliminácie vody a následnej redukcie. edém a srdcová práca.

Štúdie ukazujú, že torasemid predstavuje významné zlepšenie v porovnaní s dobre známym diuretikom slučky, furosemidom, ktorý je konkretizovaný: \ t

Zvýšená diuretická sila pri rovnakej dávke;
Dlhšie trvanie akcie;
Zníženie vylučovania draslíka a vápnika.

Tieto vlastnosti môžu spôsobiť, že torasemid, najúčinnejšia účinná látka pri liečbe hypertenzie.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. TORASEMIDE, DRUG DRUG

Z kritického opätovného čítania vedeckej literatúry sa autori tejto štúdie zameriavajú na torasemid ako liek prvej voľby na liečbu radu patológií, od hypertenzie po zlyhanie srdca, od cirhózy k iným ochoreniam, pri ktorých sa vyskytuje \ t použitie diuretík.

Tieto závery boli vyvodené po pozorovaní konkrétnej terapeutickej účinnosti tejto účinnej látky, ktorá je schopná - pri miernej dávke 10 mg / deň - stabilizovať arteriálny tlak u pacientov s hypertenziou v priebehu 8 týždňov, významne sa znížila v porovnaní s inými slučkovými diuretikami., strata draslíka, výskyt vedľajších účinkov, potreba hospitalizácie a kardiovaskulárna a celková mortalita.

2. TORASEMIDE S PREDLOŽENÝM UVOĽNENÍM

Už nejaký čas je známe, že dynamika uvoľňovania liečiva môže významne ovplyvniť terapeutický účinok liečiva. V tejto štúdii sme testovali antihypertenzívnu schopnosť torasemidu, ktorá sa užívala dlhodobým alebo okamžitým uvoľňovaním. Výsledky ukazujú pri rovnakom dávkovaní lepší účinok liečiva s predĺženým uvoľňovaním, ako je liek bezprostredný, konkretizovaný v lepšej regulácii tlaku a vo väčšej znášanlivosti.

3. ŽENY NA VEĽKOM RIZIKU BOČNÝCH ÚČINKOV Z TORASEMIDE

Z dôkladného prehodnotenia literatúry sa ukázalo, že sex môže významne ovplyvniť výskyt vedľajších účinkov spôsobených podávaním torasemidu. Štúdie uskutočnené na 90 pacientoch, rovnako rozdelených medzi mužmi a ženami, umožnili pozorovať významné zníženie renálnej eliminácie torasemidu u ženského pohlavia s výrazným zvýšením vedľajších účinkov lieku. Tento stav by mohol súvisieť s prítomnosťou polymorfizmov špecifických pre pohlavie, ktoré ovplyvňujú enzýmy zodpovedné za metabolizmus torasemidu.

Spôsob použitia a dávkovanie

Tablety DIURESIX ® 10 mg torasemidu: odporúčame užívať ½ -2 tablety denne, ktoré sa užívajú pri pohári vody počas jedla.

Ampulky s 10 mg torasemidom: intravenózne podávanie 1 alebo 2 ampulky denne v jednej dávke sa odporúča v prípadoch uvedených vyššie.

Injekčné liekovky DIURESIX ® s 200 mg torasemidu: všeobecne sa podávajú výlučne v nemocniciach av prípadoch zlyhania obličiek v anurickej fáze.

Vyššie uvedené dávky sa môžu podľa uváženia lekára líšiť na základe rozsahu edému a potrieb pacienta.

Varovania DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® torasemid) zdieľa s furosemidom, účinnou zložkou LASIX, nielen biologický účinok a mechanizmus účinku, ale aj upozornenia a vedľajšie účinky.

V skutočnosti, aj v tomto prípade, pred a počas podávania DIURESIXu ®, najmä ak pretrváva dlhodobo, a najmä triedy ohrozených pacientov - je potrebné nepretržite monitorovať hladiny draslíka, natriie, urikémie, kreatininémie a lipidémie a prípadne pred začatím liečebného plánu. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby bol močový trakt patentovaný.

Nemožno podceňovať ani zvýšenie inzulínovej rezistencie vyvolanej slučkovými diuretikami, čo by mohlo zhoršiť glykemický profil u pacientov s diabetes mellitus, čo by malo následný vplyv na metabolický profil.

Možné hypotenzné pôsobenie, najmä evidentné v prvých dňoch liečby, by mohlo určiť zníženie vnímavých schopností a predĺženie reakčných časov, čo by vystavilo pacienta možným rizikám vyplývajúcim z používania vozidiel a strojov.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Použitie DIURESIXu® počas celého tehotenstva sa neodporúča.

Torasemid sa tiež vylučuje do materského mlieka, preto by bolo potrebné prerušiť dojčenie počas liečby DIURESIXom ®.

interakcie

Biologické a farmakokinetické účinky DIURESIXu by mohli byť zmenené: \ t

Nesteroidné protizápalové lieky, schopné znížiť funkčnosť torasemidu;
Antihypertenzíva, so vzájomným posilňovaním účinkov;
Cholestyramín so znížením terapeutického účinku torasemidu;

DIURESIX ® môže namiesto toho zmeniť funkčnosť:

Antidiabetiká, znižujúce ich účinok;
Antibiotiká aminoglukozidiká, zvyšujúce škodlivé účinky;
Cisplatina a lítium so zvýšeným kardio a neuro-toxickým účinkom;
Curaro, s posilnením myorelaxačného pôsobenia;
Vysoké dávky salicylátov;
Mineralokortikoidy a glukokortikoidy so zvýšeným rizikom hypokaliémie.

Kontraindikácie DIURESIX ® Torasemide

Je potrebné vyhnúť sa podávaniu DIURESIXu v prípade: \ t

Precitlivenosť na liek alebo na jeden z jeho produktov a metabolitov;
Renálne zlyhanie v anurickej fáze;
Predkoma a hepatická kóma;
Tehotenstvo a dojčenie.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Príjem DIURESIXu ® aj pri terapeutických dávkach môže byť príležitostne spojený s nauzeou, vracaním, hnačkou a zápchou.

Na druhej strane, nevyvážené dávky DIURESIXu môžu spôsobiť výraznú nerovnováhu hydro-fyziologického roztoku s následnou hypotenziou, bolesťou hlavy, závratmi, asténiou, kŕčmi, stratou chuti do jedla a vo vážnejších prípadoch - obzvlášť časté u starších a dehydratovaných pacientov - kardiovaskulárnych porúch a epizód trombózy indukovanej hemokoncentráciou.

V prípade precitlivenosti na niektorú zo zložiek DIURESIXu® je možné zaregistrovať rôzne typy svrbenia, edému a kožných reakcií.

Hoci metabolizmus draslíka nie je ovplyvnený liekom DIURESIX®, vyskytli sa prípady hypokaliémie po súbežnom používaní torasemidu a nízkej diéty s draslíkom a častých epizód hnačky a vracania, ktoré vystavili pacienta ťažkej dehydratácii a strate elektrolytov.

Poznámky

DIURESIX ® sa môže predávať len na lekársky predpis.

Použitie DIURESIXu sa má vždy uskutočniť po konzultácii so svojím lekárom.

Neobmedzené použitie DIURESIXu® medzi športovcami a nie pri hľadaní straty niekoľkých libier vystavuje telo vážnym vedľajším účinkom. Je tiež vždy vhodné zopakovať, že úbytok hmotnosti je v tomto prípade diktovaný elimináciou kvapalín a solí a nie skutočným účinkom úbytku hmotnosti, chápaným ako strata tukovej hmoty.