gynekológia

Chudák menštruačný cyklus - Scarce Menstruation G. Bertelli

všeobecnosť

Nízky menštruačný cyklus je stav charakterizovaný redukciou menštruácie, pokiaľ ide o množstvo a trvanie .

Zlý menštruačný cyklus rozpoznáva rôzne príčiny: v niektorých prípadoch je tento stav príležitostný a nemá klinický význam; inokedy sa často vyskytuje prúd s týmito vlastnosťami. Táto posledná udalosť si vyžaduje preskúmanie dôvodov tohto javu.

Diagnóza nízkeho menštruačného cyklu zvyčajne zahŕňa meranie hormonálnych hladín v krvi a vykonanie panvového ultrazvuku. Možné príčiny zahŕňajú niektoré endokrinné dysfunkcie, ochorenia maternice a vaječníkov, masívny príjem liekov a systémové ochorenia, ktoré môžu oslabiť telo a spôsobiť nerovnováhu.

V prípade potreby je liečba nízkeho menštruačného cyklu zameraná na spúšťače.

čo

Nízky menštruačný cyklus (alebo hypomenorea ) spočíva v prítomnosti menštruácie zníženej o množstvo a trvanie .

  • Normálne je strata krvi 28-80 ml. Pri menšej menštruácii je však prietok menší ako 20 ml .

K zlému menštruačnému cyklu môže dôjsť pri:

  • Pravidelný rytmus (v priemere každých 28 dní);
  • Predĺženie intermenštruačného obdobia ( oligomenorea ), teda s rozloženými prúdmi a rytmom presahujúcim 36 dní.

Nízky menštruačný cyklus predstavuje fenomén, ktorý je v protiklade s hypermenorouou (hojný menštruačný prietok, strata krvi nad 80 ml).

Hydrorea je definovaná, keď sa tento jav opakuje po sebe, niekoľko mesiacov.

Poznámka: rozdiel medzi menštruačným cyklom a menštruáciou

V bežnom jazyku sa termín " menštruačný cyklus " často používa na označenie menštruácie, tj straty krvi, ku ktorej dochádza každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní . V skutočnosti sa menštruačný cyklus zhoduje s časovým intervalom, ktorý uplynie medzi menštruáciou a menštruáciou.

  • MESTRUÁLNYM CYKLOM rozumieme delikátny reťazec fyziologických javov, ktorých účelom je dozrievanie vaječnej bunky (ženský gamet) a príprava "prostredia" vhodného pre jeho prípadnú rastlinu. Tieto procesy teda predisponujú k začiatku možného tehotenstva, v ktorom dochádza k oplodneniu oocytu spermií mužského pôvodu. Menštruačný cyklus prebieha v pravidelných intervaloch, v priemere každých 28 dní, tj od 1. dňa periódy do dňa pred začiatkom ďalšieho toku. Niektorá individuálna variabilita sa však má považovať za normálnu.
  • MESTRUAZIONI pozostáva z odlupovania sliznice, ktorá pokrýva vnútornú stenu maternice (endometrium), sprevádzanú premenlivou stratou krvi cez vagínu. Tento jav sa cyklicky obnovuje každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní. Menštruácia preto prebieha s pravidelnou frekvenciou as pomerne konštantným trvaním a kvantitatívnymi charakteristikami.

Príčiny a rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu predisponovať k zlému menštruačnému cyklu, sú mnohé .

Tento stav sa môže vyskytnúť predovšetkým v dôsledku zmeny anatomickej štruktúry UTERO (zriedkavý výskyt) alebo hypoplázie toho istého orgánu (napr. Sekundárne k zlému všeobecnému vývoju tela a genitálneho aparátu, s infantilnými orgánmi). ). Malá veľkosť maternice môže byť základom zníženého prietoku, pretože povrch krvácania je menší ako normálny; zlý menštruačný cyklus je preto možným dôsledkom čiastočnej hysterektómie alebo iných operácií na maternici.

Keď príčina znížených menštruačných prúdov spočíva v maternici, môžu sa vyskytnúť lézie ENDOMETRY, čo sa môže stať napríklad po operácii, zápalových procesoch alebo zjazvení (synechiae). Niekedy je nízky menštruačný cyklus spôsobený zníženou citlivosťou endometria na podnety vaječníkov.

Dysfunkcia môže byť tiež spôsobená poruchami hormonálnej rovnováhy a rôznymi ochoreniami genitálneho aparátu, najmä tých, ktoré menia endokrinnú aktivitu OVAIO .

Medzi dysfunkcie vaječníkov patria predovšetkým:

  • Nedostatočná produkcia estrogénových hormónov;
  • Regresné javy ovplyvňujúce vaječník, sekundárne k zápalovým procesom;
  • Ovariálny infantilizmus.

Fyziologická aktivita vaječníkov môže byť tiež ovplyvnená zmenami hypofýzy alebo štítnej žľazy .

V iných prípadoch môže byť slabý menštruačný cyklus vyjadrením všeobecných ochorení tela, oslabujúcej povahy (napr. Anémia, infekcie, neoplastické procesy atď.), Alebo následkom vysokej úrovne psycho-fyzického stresu (napr. potratu, nadmernej fyzickej aktivity, podvýživy, smútku atď.).

Čo znamená menštruácia?

Prvý deň menštruácie predstavuje začiatok nového menštruačného cyklu, ktorý u väčšiny žien trvá od 25 do 36 dní. Bez ohľadu na časové obdobie medzi dvoma prúdmi, menštruácia nastáva 14 dní po ovulácii.

Menštruácia umožňuje maternici eliminovať vnútornú výstelku postavenú počas predchádzajúceho cyklu (ak sa koncepcia nevyskytla). Obnovením slizničnej vrstvy endometria si maternica z biologického hľadiska zachováva "pôdu", ktorá bude hostiteľom oplodneného vajíčka. Tieto zmeny sa vyskytujú od puberty po menopauzu a priamo súvisia s plodnosťou. Inými slovami, menštruácia indikuje prítomnosť ovulačného cyklu, teda schopnosť prokreacie.

Slabý menštruačný cyklus: najčastejšie príčiny

Faktory, ktoré určujú zlý menštruačný cyklus, sú početné a zahŕňajú náhle zmeny hmotnosti, stres, klimatické zmeny a užívanie špecifických liekov.

U zrelých žien môže slabá menštruácia ohlasovať nástup menopauzy . Napriek tomu, že ide o fyziologickú udalosť, zníženie prietokov v perimenopauzálnom období sa nesmie podceňovať: vždy sa odporúča poradiť sa s lekárom a prípadne s kontrolou, aby sa zistilo, či tento stav nezávisí od iných patológií.

U dospelých žien niektoré choroby ženského reprodukčného systému, ako napríklad:

  • Synechia (adhézie, ktoré zasahujú medzi steny maternicových dutín);
  • Ashermanov syndróm (ochorenie charakterizované obštrukciou dutiny maternice tkanivom jazvy);
  • Zápal vaječníkov;
  • Syndróm polycystických ovárií;
  • Včasné starnutie vaječníkov;
  • Endometriálne lézie;
  • Zápal maternice;
  • Polypy a myómové maternice;
  • Vaječníkové cysty;
  • Nádory vaječníkov.

Treba tiež vziať do úvahy, že fázy menštruačného cyklu sú spojené s pravidelnou a pravidelnou sekréciou hormónov vaječníkov, hypotalamov a hypofýzy, ktoré priamo súvisia s plodnosťou. V dôsledku toho rôzne štruktúry tela (centrálna nervová sústava, hypotalamus, hypofýza a vaječník) prispievajú k udržaniu pravidelnosti menštruácie, ovulácie a iných súvisiacich udalostí.

Preto môže slabý menštruačný cyklus rozpoznať, čo spôsobuje:

  • Primárne alebo sekundárne zmeny osi hypotalamus - hypofýza - ovária:
    • novotvary;
    • trauma;
    • Nadmerné trvanie perorálnej antikoncepcie (Shermanov syndróm).
    • Vrodená alebo získaná hypoplazia;
  • Poruchy štítnej žľazy, ako v zmysle zlého fungovania, tak aj nadmernej aktivity (hypotyreóza alebo hypertyreóza, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy atď.).

Symptómy a komplikácie

Nízky menštruačný cyklus sa prejavuje redukciou menštruácie, aj s ohľadom na trvanie. Znížený menštruačný tok nie je sám o sebe spojený s inými konkrétnymi fyzickými prejavmi.

Možným dôsledkom slabého menštruačného cyklu je obtiažnosť koncepcie .

diagnóza

Menštruačný cyklus Príležitostne chudobný

Príležitostne sa môže vyskytnúť nedostatočne bohatý menštruačný cyklus, ktorý by nemal vyvolávať poplach; často, na základe problému, môže byť stres, únava, úzkosť a značné obavy.

Ak je občasná alebo sprevádzaná pravidelnou menštruáciou rytmom, hypomenorea nemá závažný patologický význam, ale nemala by sa prehliadať.

Menštruačný cyklus Slabý opakovaný

Ak je nízky menštruačný cyklus fenoménom, ktorý sa niekoľkokrát opakuje, odporúča sa konzultovať s lekárom primárnej starostlivosti alebo s referenčným gynekológom príslušné diagnostické testy. V súvislosti s klinickým podozrením môže byť indikované vykonanie hormonálnych dávok, ultrazvuk panvy a akékoľvek iné testy.

Medzi rôznymi príčinami, ktoré určujú opakovanie menšieho menštruačného cyklu, môžu nastať zmeny hormonálnej sekrécie vaječníkov alebo iných žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré musia byť správne identifikované a liečené.

Zlý menštruačný cyklus: aké testy sú potrebné?

Na vyhodnotenie príčin zodpovedných za zlý menštruačný cyklus je potrebné s presnosťou na menštruačný kalendár zaznamenať začiatok každého cyklu (tj deň, kedy sa objaví prúd). Váš lekár môže vyžadovať niektoré krvné testy, ktoré zahŕňajú meranie hladín hormónov zapojených do menštruačného cyklu.

Uskutočnenie ultrazvuku a vyšetrenia panvy skontroluje stav maternice a vaječníkov a možnú prítomnosť cyst (polycystických vaječníkov), ako aj umožnenie merania hrúbky endometria alebo identifikácie ďalších abnormalít ovulácie. Iné testy, ako napríklad MRI, sú niekedy potrebné na identifikáciu fyzických príčin slabého menštruačného cyklu.

liečba

Liečba chudobného menštruačného cyklu musí smerovať k príčinám, ktoré ho určovali.

V neprítomnosti špecifických patológií môže byť slabá menštruácia prechodným stavom. V každom prípade, pre terapiu alebo najvhodnejšie indikácie sa vždy odporúča obrátiť sa na špecializovaného lekára.

Užitočné triky

Všeobecne platí, že ak zriedkavá menštruácia predstavuje sporadický alebo príležitostný stav, žena sa o to nesmie príliš báť.

Niekedy je možné zvládnuť stav jednoducho prijatím adekvátnej diéty, praxe mierneho cvičenia, kontroly stresu a iných zmien životného štýlu .

Hypomenorea by však mala spôsobiť vážne obavy, ak sa javí ako opakujúci sa fenomén, s výnimkou, samozrejme, u žien, ktoré sa približujú k menopauze.

Lieky a chirurgia

Regulácia menštruácie je možná len vtedy, ak sa stane účinkom normalizácie funkčných vzťahov medzi hypofýzou, vaječníkom a maternicou.

V najzávažnejších prípadoch, keď je vzácny menštruačný cyklus dôvodom na poruchy alebo sterilitu, môže lekár nasmerovať pacienta na farmakologickú liečbu zameranú na vyriešenie problému. Predovšetkým môže byť predpísaná hormonálna terapia, založená na podávaní estrogénov a progesterónu, ktorá sa má uskutočniť počas niekoľkých menštruačných cyklov.

Pri niektorých príležitostiach je riešenie slabého menštruačného cyklu reprezentované chirurgickým zákrokom .