Generalizovaná úzkostná porucha (DAG)
Má prevalenciu okolo 5% a vo viac ako 2/3 prípadoch je spojená s iným psychiatrickým ochorením, ako je panická porucha, fóbie alebo depresia. Nástup je častejší u mladých dospelých, okolo 20 rokov.
Vyznačuje sa nadmernou úzkosťou a obavami z niekoľkých situácií alebo aktivít, ako je práca alebo výkon školy. Sú spojené s najmenej 3 neurovegetatívnymi symptómami, ako sú nepokoj, napätie, podráždenosť, ťažkosti s koncentráciou, výpadky pamäti, ľahká únavnosť, poruchy spánku. Tieto prejavy spôsobujú značné nepohodlie a musia trvať najmenej 6 mesiacov, kým sa diagnostikuje DAG.
Trend je v podstate chronický a jeho vývoj smerom k panickej poruche alebo depresii je bežný.
Terapia je psychická a farmakologická s anxiolytikami a / alebo antidepresívami.
Úzkostná porucha spôsobená zdravotným stavom
Toto je rámec, v ktorom symptómy úzkosti sú priamym dôsledkom psychiatrického ochorenia. Tieto príznaky môžu mať formu panického záchvatu, generalizovanej úzkosti, obsesií alebo nutkaní. Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu spôsobiť úzkosť zo zdravotného stavu:
- neurologické: epilepsia, migréna, mozgové nádory, encefalitída, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba;
- kardiovaskulárne: arytmie, srdcové zlyhanie, pľúcna embólia;
- dýchacie cesty: pneumónia, astma, emfyzém, chronická bronchitída, hyperventilačné syndrómy;
- metabolizmu : nedostatok vitamínu B12, pellagra;
- endokrinný systém : hypo alebo hypertyreóza, hyperkortikosurenalizmus, feochromocytóm;
- systémové ochorenia : nádory, autoimunitné ochorenia, infekcie rôznych typov.
Prítomné symptómy sú také, že vyvolávajú značné nepohodlie alebo ohrozujú život subjektu.
Liečba spočíva v odstránení, ak je to možné, základného ochorenia spojeného s použitím psychoterapie a liekovej terapie.
Úzkostná porucha vyvolaná látkou
Je podobná predchádzajúcej, ale úzkosť v tomto prípade je dôsledkom zneužívania lieku, liečiva alebo vystavenia toxínu. Príznaky sa môžu vyskytnúť buď v dôsledku intoxikácie alebo vysadenia. Symptómy zahŕňajú generalizovanú úzkosť, záchvaty paniky, obsedantné alebo kompulzívne prejavy, fóbie.
Zlúčeniny, ktoré najčastejšie spôsobujú podobné poruchy, sú:
- látky : alkohol, amfetamíny, kanabis, kokaín, halucinogény (extáza, LSD), opiáty, rôzne inhalačné látky;
- lieky : sedatíva, hypnotiká, anxiolytiká, antidepresíva, anestetiká, analgetiká, NSAID, kardiovaskulárne lieky (antihypertenzíva, digitalis), steroidy, lieky štítnej žľazy, bronchodilatátory, estrogény.
Symptómy zvyčajne vymiznú so suspenziou látky. Ak sa tak nestane, má sa zvážiť možnosť, že sa vyskytne ireverzibilná lézia spôsobená príslušnou látkou.
Aj v tomto stave je užitočná psychologická a farmakologická intervencia.
Úzkostná porucha nie je inak špecifikovaná
Táto skupina zahŕňa tie významné poruchy úzkosti alebo fobickej eliminácie, ktoré nespadajú pod kritériá akejkoľvek špecifickej úzkostnej poruchy, ktorá bola predtým liečená.
Príkladom je zmiešaná úzkostná depresívna porucha, ktorá sa vyznačuje nepríjemným psychickým stavom so smútkom, úzkosťou a podráždenosťou (dysforická nálada), ktorá trvá najmenej jeden mesiac a je spojená s ťažkosťami so sústredením, zmyslom pre „prázdnu hlavu“, zmenami spánku, pocitu únavy alebo nízkej energie, hypervigilance, starostí, plaču, sklonu k negatívnym prognózam pre budúcnosť, zúfalstvu, nízkej sebaúcte alebo pocitom opovrhnutia pre seba. Spojenie týchto symptómov s gastrointestinálnymi poruchami je tiež celkom bežné.
Terapia je založená na použití anxiolytík a antidepresív bez zanedbávania psychoterapie.
