definícia
Doslova, "anorexia" znamená "nedostatok chuti do jedla", ale táto definícia plne neodráža psycho-patologický problém, ktorý je za týmto termínom. Nervózna anorexia je komplexná porucha príjmu potravy, ktorá na rozdiel od obezity spočíva predovšetkým v odmietnutí jedla.
príčiny
Vo väčšine prípadov má patologická anorexia svoje korene v psychologických poruchách, aj keď sa niektorí pacienti stávajú anorektickými v dôsledku patologických stavov a farmakologickej liečby (napr. Chemoterapia na liečbu nádorov: v tomto prípade nejde o nervovú formu). ). Nervózna anorexia je výsledkom spleť myšlienok, strachu a úzkosti, ktoré v mysli človeka vytvárajú odpor k jedlu: anorexiká považujú potravu za nebezpečný prvok, ktorý je zodpovedný za „psychické zlo“.
- Rizikové faktory: úzkosť, CHOCHP, ulcerózna kolitída, depresia, hepatitída, pásový opar, emfyzém, vírusová gastroenteritída, mania, Crohnova choroba, perfekcionizmus, čierny kašeľ, stres.
príznaky
Osoba trpí nervóznou anorexiou, keď BMI je menej ako 17, 5; príznaky spojené s anorexiou zahŕňajú: abnormality menštruačného cyklu, preháňanie, anémiu, nízke sebavedomie, opuch členkov a nôh, zníženú koncentráciu, úbytok hmotnosti> 15% ideálnej telesnej hmotnosti, dehydratáciu, neznášanlivosť za studena, posadnutosť pre potraviny, nadmerný šport, mdloby, krehké nechty a vlasy, kožná xeróza.
Informácie o anorexii - lieky na liečbu anorexie nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním anorexie - liekov na liečbu anorexie sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Psychická porucha, ktorá sprevádza pacienta trpiaceho anorexiou, je všeobecne obtiažne liečiteľná, pretože liečba zahŕňa opätovné zavedenie fyzického stavu pacienta a psychologickú podporu. Pre anorexikum je termín "obnovenie telesnej hmotnosti" synonymom pre "priberanie na váhe" a posadnutosť pacienta s anorexiou je práve na zvýšenie jeho hmotnosti; toto nám dáva pochopenie ťažkostí s liečbou podobnou anorexikám; preto môže podpora psychoterapeuta nepochybne pomôcť pacientovi, aby prišiel na povrch. Dokonca aj drogy sú platnou pomocou, ktorá pomáha anorektike zvýšiť jeho váhu a predovšetkým prijať seba samého.
Lieky sú tiež indikované na kontrolu a prekonanie všetkých symptómov spojených s anorexiou, ako je úbytok kostnej hmoty, depresia, zmena menštruačného cyklu, dehydratácia, zmena fyziologických hodnôt krvi.
Antidepresíva a anxiolytiká : indikované na liečbu psychických príčin, ktoré spúšťajú alebo podporujú mentálnu anorexiu; tieto lieky pomáhajú pacientovi relaxovať. Odporúča sa vyhnúť sa podávaniu SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) v prípade epilepsie v súvislosti s anorexiou a depresiou.
- Amitriptylín (napr. Laroxyl, Triptizol, Adepril): liek patrí do triedy tricyklických antidepresív. Je tiež indikovaný na liečbu mentálnej anorexie pediatrického veku (> 9 rokov): zdá sa, že dávka lieku v rozmedzí od 1, 25 do 2, 5 mg denne vedie k terapeutickým prínosom, ktoré pôsobia proti úzkosti a postoju. obsedantno-kompulzívna proti jedlu. Uskutočnila sa štúdia, v ktorej sa anorexikum podávala denná dávka 2, 5 mg, až do maxima 5 - 10 mg: dávky vyššie ako 2, 5 mg nepriniesli väčší úžitok ako nižšie dávky, prinajmenšom v prípade mentálnej anorexie.
- Risperidón (napr. Risperdal, Risperidon ACV): atypické antipsychotické liečivo (neuroleptické). Neužívajte s demenciou: podobné správanie zvyšuje riziko mŕtvice. Zdá sa, že podávanie tohto lieku poskytuje slušné výsledky, najmä kvôli obsedantnému a úzkostnému správaniu sa voči jedlu. Dávkovanie má starostlivo stanoviť lekár.
- Chlórpromazín (napr. Clorpr C FN, Largactil): antipsychotický a dopaminergný antagonista, používaný na liečbu schizofrénie v súvislosti s mentálnou anorexiou. Liek bol v minulosti široko používaný v terapii. Dávka je veľmi variabilná od subjektu k subjektu; napríklad v prípade mentálnej anorexie spojenej s psychózou je indikatívna dávka 25-50 mg, ktorá sa má užívať intramuskulárne (dávka sa môže postupne zvyšovať v nasledujúcich injekciách); na liečbu anorexie v kontexte bludov, odporúčaná dávka tohto lieku je 10 mg, ktoré sa užívajú perorálne, 3-4 krát denne.
- Olanzapín (napr. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapin Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapin apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypické antipsychotikum používané aj na liečbu mentálnej anorexie, najmä u detí starších ako 9 rokov. Optimálne dávkovanie na liečbu porúch anorexie je indikatívne medzi 1, 25 mg a 2, 5 mg, ktoré sa má užívať perorálne raz denne. Dávky vyššie ako 2, 5 mg nenaznačujú ďalšie zlepšenie. Poraďte sa so svojím lekárom.
Kortikosteroidy :
- Prednizolón (napr. Solprene, Deltamidrina): indikatívne, odporúčaná dávka ako doplnok k liečbe proti anorexii je 15-30 mg / deň. Skôr ako začnete užívať kortikosteroidy, poraďte sa so svojím lekárom; nezastavujte spracovanie z vlastnej iniciatívy.
- Dexametazón (napr. Decadron, Soldesam): odporúča sa užívať variabilnú dávku 2 až 4 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
Hormonálna terapia :
- Megestrol (napr. Megace, Megexia, Gestroltex): na liečbu anorexie sa odporúča užívať liek vo forme perorálnej suspenzie v indikatívnej dávke 800 mg denne. Prípadne môžete užívať 625 mg / 5 ml (koncentrovaný prípravok) alebo 800 mg / 20 ml. Prírastok hmotnosti vyplývajúci z podávania tejto účinnej látky predstavuje vedľajší účinok (v tomto prípade liečebný), ktorý je podporovaný zvýšením chuti do jedla. Liek je tiež široko používaný na liečbu určitých rakovín (prsníka a endometria).
Vitamín D a vápnik (napr. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): zistili sme, že pacient trpiaci anorexiou má odvápnenie kostí, preto je na zvládnutie tohto problému obzvlášť vhodné podávanie vitamínu D a vápnika. Dávku má stanoviť lekár po presnej diagnostike pacienta.
Antihistaminiká: niektoré antihistaminiká účinkujú tak, že stimulujú chuť do jedla, čím zvyšujú hmotnosť tých, ktorí ich konzumujú.
- Ciproeptadín (napr. Periactin): antiserotonínové činidlo, indikované na liečbu mentálnej anorexie. Odporúča sa začať liečbu aktívnou dávkou 2 mg, ktorá sa užíva perorálne 4-krát denne. Pri udržiavacej dávke sa odporúča postupne zvyšovať dávku 8 mg každé 3 týždne, vždy 4-krát denne. Všeobecne je terapeutický účinok na liečbu mentálnej anorexie dosiahnutý v priebehu 32 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
Podpora priateľov a rodiny je nevyhnutná na to, aby pomohla postihnutému anorexii prekonať svoje obavy a úzkosti: týmto spôsobom je pacient stimulovaný, aby užíval viac kalórií (najmenej 1500-1 800 Kcal za deň), s vedomím, že jedlo nie je nepriateľa.
Hlavným problémom je, že pacienti s mentálnou anorexiou nemajú tendenciu váhať svoj problém, neuvedomujú si to: pacientova nedostatočná spolupráca je ťažká prekážka, ktorú nie je vždy možné prekonať.
Jeden zomrie na anorexiu: drogy a psychologické terapie sú nevyhnutné na zabezpečenie prežitia pacienta.
