kostrč

všeobecnosť

Kostrč je nerovnomerná kostná štruktúra, zvyčajne sa skladá zo 4 stavcov, ktoré tvoria posledný trakt chrbtice.

Trojuholníkový tvar a umiestnený pod krížom je posledným svedectvom chvosta prítomného v našich predkoch vo veľmi vzdialených časoch.

Z anatomického hľadiska predstavuje aspoň 6 oblastí určitého významu: základ kostrčovej kosti, vrchol kostrčovej kosti, predný povrch, zadný povrch a dva bočné povrchy.

Coccyx (v červenej farbe): Pohľad zozadu. Obrázok z wikipedia.org

Kostrč sa zúčastňuje len na jednom kĺbe: na sakrokokugálnom kĺbe, ktorý - ako sa dá ľahko pochopiť - spája kostrový sval so základňou kostrčovej kosti.

Medzi jeho funkcie patrí: ochrana koncovej časti kostnej drene, podpora hmotnosti tela v sediacej polohe a nakoniec vloženie svalov (napr .: veľký gluteus a výťah ritného otvoru), väzov, šliach atď.

Čo je kostrč?

Kostrč je terminálna časť chrbtice . Aby som bol presný, je to súbor stavcov, ktoré tvoria trojuholníkovú štruktúru, ktorá sa nachádza pod krížom .

ANATOMICKÉ KRÁTKE PRESKÚMANIE VERTEBRÁLNEHO STĹPCA

Nosná os ľudského tela, chrbtice alebo chrbtice je kostná štruktúra asi 70 centimetrov (u dospelého človeka), ktorá obsahuje 33 až 34 stavcov na sebe.

Stavce chrbtice majú všeobecnú štruktúru celkom podobnú. V skutočnosti všetci majú:

• Telo (anteriorly);
• Oblúk podobný podkove (posteriorne);
• Vertebrálny otvor, odvodený od spojenia oblúka k telu.

Vertebrálne diery každého stavca sa zhodujú a to určuje tvorbu dlhého kanála - tzv. Miechového kanála alebo vertebrálneho kanála - ktorý slúži na uloženie miechy .

Miecha je spolu s mozgom jedným z dvoch prvkov, ktoré tvoria centrálny nervový systém ( CNS ).

anatómia

Kostrč je nerovnaká a symetrická kostná štruktúra, odvodená v podstate zo superpozície kostrového stavca .

U väčšiny ľudí sú kostrové stavce 4; zriedkavejšie sú 3, 5 alebo 6.

Ich veľkosť sa znižuje zhora nadol: to znamená, že prvý cocycygeal vertebra je najväčší, zatiaľ čo posledný je najmenší.

Prvý kostrový stavca má dva pozoruhodné priečne procesy; všetky kostrové stavce nemajú stopky, laminy a spinálne procesy.

Vertebrálne prvky kostrčovej kosti spravidla prechádzajú procesom fúzie, ktorá začína v dospelosti a končí v priebehu niekoľkých rokov.

Pri opise kostrčovej kosti anatómovia identifikujú v posledne uvedených oblastiach najmenej 6 oblastí určitej dôležitosti: základňa kostrčovej kosti, vrchol kostrčovej kosti, predný povrch, zadný povrch a dva bočné povrchy.

• Základ kostrčovej kosti: je to plochá časť, ktorá sa nachádza v hornej časti kostrčovej kosti a predstavuje spojovací bod s krížom. Tu leží v skutočnosti rovinný priestor, akýsi „aspekt“, ktorý slúži na artikuláciu prvého kostrového stavca s posledným sakrálnym stavcom.

  Základ kostrčovej kosti tiež zahŕňa dve konkrétne prominencie, nazývané kostrčové rohy. Rohy kostrče sú artikulárne procesy prvého kostrového stavca; orientované smerom nahor, sú v kontakte s rohmi posvätného, ​​umiestneného na chrbtovej ploche a orientované smerom dole;

• Apex kostrčovej kosti : je to horšia časť kostrčovej kosti, tá, ktorá sa zhoduje s posledným kostrovým stavcom a koncom chrbtice. Má zaoblený tvar.

  Na špičke kostrčovej kosti je šľacha vonkajšieho svalu zvierača análneho zvierača zaháknutá;

• Predný povrch (alebo ventrálny povrch) : mierne konkávny, je to povrch kostrčovej kosti, ktorý vyzerá smerom do vnútra tela. Má tri charakteristické priečne drážky a viaže sa na sakrokocytárny väz a šľachu levator ani.
• Zadný povrch (alebo dorzálny povrch) : stredne konvexný, je to povrch kostrče, ktorý vyzerá posteriórne, teda v opačnom zmysle ako predný povrch. Má tri charakteristické priečne drážky - rovnako ako predná plocha - a náčrtky artikulárnych procesov kostrového stavca.
• Bočné povrchy : boky kostry sú pomerne tenké. V súlade s každým vertebrálnym prvkom majú kostné eminencie, ktoré sú takzvanými priečnymi procesmi kostrového stavca. Priečne procesy sa zmenšujú, pokiaľ ide o veľkosť, zhora nadol: ako bolo uvedené, v prvom kostrčovom stavci sú veľmi zrejmé; v nasledujúcich vertebrálnych prvkoch sa znižujú.

JOINTS

Kostrč sa zúčastňuje na kĺboch : tzv. Sacro-coccygeal artikulácii (alebo sakrokocyte ).

Sakrokocytárny kĺb predstavuje bod kontaktu medzi posledným sakrálnym stavcom a prvým stavcom kostrče.

Na artikulárnej "fazete", ktorá sa nachádza na báze kostrčovej kosti a tvorí takzvaný sacro-coccygový kĺb, je vrstva vláknitej chrupavky .

Sakrokocytárny kĺb je trochu pohyblivý a pasívny kĺbový prvok: umožňuje v skutočnosti minimálne predĺženie a ohybové pohyby kostrčovej kosti, vzhľadom na sakrum, v určitých okamihoch, ako je defekácia alebo pôrod.

väzov

Väzby, ktoré vytvárajú vzťahy s kostrčou sú:

• Predný sacro-coccygeal ligament: v skutočnosti ide o pokračovanie predného pozdĺžneho väziva chrbtice. Slúži na pripojenie čelných plôch stavcov stavcov kostrového svalstva;
• Hlboký zadný sakrokocygálny ligament: je to väz, ktorý spája zadnú stranu piateho sakrálneho stavca s dorzálnym povrchom kostrče;
• Povrchový posterior sacro-coccygeal ligament: je to väz, ktorý spája stredný sakrálny hrebeň (na krížnici) so zadným povrchom kostrče;
• Laterálne sacoccoccygeal väzy: sú to väzy, ktoré prebiehajú od laterálnych povrchov krížovej kosti k priečnym procesom prvého kostrového stavca;
• Medzi-artikulárne väzy: sú to väzy, ktoré spájajú rohy krížovej kosti s rohmi kostrče.

SVALY

Kostrčnica poskytuje inzerciu do jednej z hláv pôvodu veľkého gluteálneho svalu a jednej z koncových hláv svalu levator ani.

vývoj

V embryu je kostrč odvodený zo štruktúry nazývanej kaudálna eminencia . K jeho tvorbe dochádza približne medzi štvrtým alebo ôsmym týždňom tehotenstva. Ako embryonálny vývoj pokračuje, kaudálna eminencia sa vracia, ale kostrč zostáva.

Bezprostredne po vytvorení kostrčovej kosti sú stavce týchto stavcov oddelené a zostávajú tak počas prvých rokov života.

Ako už bolo uvedené, fúzia kostrového stavca je proces, ktorý prebieha v dospelosti; môže mať mnoho variantov: napríklad môže postihnúť všetky stavce, okrem prvého alebo prvých dvoch.

funkcie

Existujú aspoň tri funkcie kostrče:

• Poskytnite ochranu koncovej časti miechy;
• Podoprieť váhu tela, keď človek sedí a je premietaný dozadu (Poznámka: pri projekcii dopredu je podporná funkcia až do ischial tuberosity iliac kosti);
• Dajte vloženie svalov, väzov a veľmi dôležitých šľachových štruktúr.

Súvisiace patológie

Patologické stavy, ktoré môžu ovplyvniť kostrč, zahŕňajú: zlomeniny kostí, kokccygodyniu a sakrocycealgálny teratóm.

FRAKTY COCCIGE

Fraktúry Coccyxu sú poranenia traumatického charakteru, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po náhodných pádoch, dopravných nehodách alebo nárazoch pri športe, kde sa vyžaduje fyzický kontakt (napr. Rugby, americký futbal atď.).

Vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna.

coccydynia

Coccygodynia je bolestivý zápalový syndróm, ktorý ovplyvňuje kostrč a / alebo okolitú oblasť.

Príčiny coccyginia zahŕňajú: traumy, pády, pôrod, preťaženie v sakrokocygálnej oblasti kvôli určitým druhom športu alebo práce, nesprávnym postojom a opotrebeniu - v dôsledku veku - diskov. chrupavky, ktoré udržujú kostrč na mieste.

Spomedzi rizikových faktorov coccyginia si zaslúžia zmienku o príslušnosti k ženskému pohlaviu a obezite.

Okrem bolesti v oblasti coccyxu môže koccygodynia spôsobiť: bolesť svalov na chrbte, nohách, zadku a bedrách a nepohodlie počas pohlavného styku (zriedkavé).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratóm je nádor, ktorý sa vyvíja na báze kostrčovej kosti a najpravdepodobnejšie pochádza z embryonálnej štruktúry nazývanej primitívna línia.

Vo všeobecnosti majú sakrokocygálne teratómy benígny charakter; v skutočnosti, podľa niektorých štatistických štúdií, len 12% pacientov má malígny nádor.

Sacrokocygálny teratóm postihuje jedného novorodenca každých 35 000 a predstavuje najčastejší nádor prítomný u novorodencov.

Liečba pozostáva spravidla z chirurgickej resekcie kostrčovej kosti a niekedy z časti krížovej kosti.