všeobecnosť
Tibia je rovnomerná kosť, ktorá spolu s fibulou (vzhľadom na ktorú je v strednej polohe) tvorí kostru každej nohy.
Na zjednodušenie štúdie ho anatómovia rozdelia do troch častí: proximálny koniec (alebo proximálna epifýza), telo (alebo diafýza) a distálny koniec (alebo distálna epifýza).
Proximálny koniec je časť, ktorá je najbližšie k stehennej kosti a ktorá tvorí koleno.
Telo je časťou medzi proximálnou epifýzou a distálnou epifýzou; má za úlohu prijať rôzne svaly nohy a chodidla.
Konečne, distálny koniec je relevantný pre jeho spojenie s talusom, jedným zo siedmich tarzálnych kostí nohy.
Čo je tibia
Tibia je rovnomerná kosť, ktorá spolu s fibulami (ďalšia rovnomerná kosť) tvorí kostru každej nohy .
Ako kosť dolnej končatiny sa nachádza medzi stehennou kosťou (stehná kosť), hore a astragalom (kosť chodidla), podradne a vyvíja sa v pozdĺžnom smere.
Medzi holennou a stehennou kosťou a medzi holennou a nohou je artikulácia: v prvom prípade ide o kolenný kĺb; v druhom prípade je to členkový kĺb.
Tibia patrí do kategórie dlhých kostí a je druhou najdlhšou kosťou v ľudskej kostre po femur.
MIESTO V POROVNANí S PERONOM
Tibia sa vyvíja pozdĺž vnútornej strany fibule. S odkazom na sagitálnu rovinu to znamená, že holenná kosť je stredná k fibule a fibula je laterálna k holennej kosti.
Vysvetlenie pojmov sagitálna rovina, laterálna a mediálna je prítomná v poli nižšie.
Dôležitá poznámka: význam mediálneho a laterálneho
Mediálne a laterálne sú dva pojmy s opačným významom. Aby sme však úplne pochopili, čo znamenajú, je potrebné urobiť krok späť a preskúmať koncepciu sagitálneho plánu.
Obrázok: plány, s ktorými anatómovia rozoberajú ľudské telo. Najmä na obrázku je zvýraznená sagitálna rovina.
Sagitálna rovina, alebo stredná rovina symetrie, je antero-posterior delenie tela, rozdelenie, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice: pravá polovica a ľavá polovica. Napríklad zo sagitálnej roviny hlavy odvodzujte polovicu, ktorá zahŕňa pravé oko, pravé ucho, pravú nosovú dierku a tak ďalej, a polovicu, ktorá obsahuje ľavé oko, ľavé ucho, nosná diera nosa atď.
Keď sa vrátime k mediálno-laterálnym pojmom, slovo médiá označujú vzťah blízkosti sagitálnej roviny; zatiaľ čo strana slova označuje vzťah vzdialenosti od sagitálnej roviny.
Všetky anatomické orgány môžu byť mediálne alebo laterálne vzhľadom na referenčný bod. Niekoľko príkladov objasňuje toto vyhlásenie:
Prvý príklad. Ak je referenčným bodom oko, je laterálne k nosovej dierke tej istej strany, ale mediálne k uchu.
Druhý príklad. Ak je referenčným bodom druhý prst, tento prvok je bočný k prvému prstu (špička), ale mediálny ku všetkým ostatným.
V HORNÝCH UMELOCH SA NAJLE
V hornej končatine je kosť zodpovedajúca holennej kosti rádia . Spolu s ulna tvorí polomer kostru predlaktia. Podobne ako holenná kosť, aj polomer a ulna sú dve rovnomerné kosti.
anatómia
Odborníci na anatómiu rozdelia holennú kosť na tri hlavné oblasti kostí (alebo časti): proximálny koniec (tiež nazývaný proximálna epifýza), telo (alebo diafýza) a distálny koniec (tiež známy ako distálna epifýza).
Anatomický význam proximálneho a distálneho
Proximálne a distálne sú dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje časť tejto kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie k kolennému kĺbu).
Skončí? ĎALEJ TIBIA
Proximálny koniec tíbie je tibiálna časť, ktorá sa nachádza najbližšie k femuru.
V kolennom kĺbe sa jedná o viditeľne zväčšenú oblasť s dvomi prominentnými promináciami, ktoré sa nazývajú mediálne kondyly a laterálne kondyly .
Mediálny kondyl je na vnútornej strane nohy, zatiaľ čo bočný kondyl je na vonkajšej strane.
Horné povrchy dvoch kondylov dávajú vznik charakteristickej oblasti holennej kosti, oblasti, ktorú anatómovia identifikujú s pojmom tibiálna platňa, vzhľadom na jej podobnosť s riadmi, ktoré sa zvyčajne používajú v kuchyni.
V tibiálnej plató, presne v strede, prebiehajú dva malé pyramidálne procesy kostí, ktoré pôsobia ako miesto pripojenia koncových hláv dvoch prekrížených väzov (predného a zadného) kolena a pre dva menisky (vždy koleno)., Tieto dva procesy v tvare pyramídy sú známe ako intercondylarne diuretické tuberkuly a spolu tvoria takzvanú interkondylárnu eminenciu .
Intercondylar eminence dokonale zapadá do konkávnosti, ktorá je prítomná na stehennej kosti a má názov intercondylar fossa . Počiatočné konce dvoch prekrížených väzov (predné a zadné) kolena pochádzajú z medzivrstvovej fossy.
Potom zmena polohy na prednom povrchu proximálneho konca, tesne pod vrcholom dvoch kondylov, je reliéf, vnímateľný na dotyk, identifikovaný s názvom tibiálnej tuberozity . Tibiálna tuberozita je bod vloženia koncovej hlavy patelárnej šľachy (alebo patelárneho ligamentu ). Patelárna šľacha je tvorba vláknitého tkaniva, ktoré pokračuje šľachami svalov quadricepsu a spája kolennú patellu s tibiou.
Viac či menej na rovnakej úrovni ako tibiálna tuberozita, ale v mediálnej polohe, sa vyvíja ďalšia význačnosť, nazývaná husia labka . Husa noha víta terminál hlavy troch svalov: sartorius, gracile a semitendinosus.
- Mediálny kondyl. Jeho zadná plocha má horizontálnu drážku, v ktorej sa nachádza koncová hlava semimembranosového svalu stehna.
- Bočný kondyl. V postero-laterálnej polohe má kruhovú oblasť, nazývanú fazeta, ktorá slúži na uchytenie hlavy fibule a tvorí s ňou kĺb. Hlava fibule predstavuje proximálny vrchol druhej kosti, ktorá tvorí kostru nohy.
TELO TIBIE
Takzvané telo je centrálna časť tíbie, ktorá sa nachádza medzi proximálnym koncom (nadradeným) a distálnym koncom (horšie).
V priereze má telo holennej kosti trojuholníkový tvar a má tri povrchy: stredný, bočný a zadný. Z anatomického hľadiska je obzvlášť dôležitý laterálny (alebo interosseózny) povrch a zadný povrch, pretože:
- Na bočnom povrchu dochádza k tzv. Medzizubnej membráne, ktorá viaže tibiu a fibulu.
- Zadný povrch má kostný hrebeň s infero-mediálnym priebehom (to znamená, že prebieha smerom dole a smerom k vnútornej časti nohy), z ktorého pochádza sval lýtka lýtka. Anatómia tento hrebeň kostí nazývajú názvom línie soleus .
V porovnaní s proximálnym koncom (a, ako bude zrejmé, aj s ohľadom na distálny koniec), má telo rozhodne nižšiu šírku.
Čo je sval soleus?
Spolu s gastrocnemius tvoria svaly soleus tzv. Tricepsy sura (pozn .: gastrocnemius sa skladá z dvoch dvojitých svalov lýtka). Sura triceps je hlavným svalovým prvkom zadnej časti nohy.
DISTAL KONIEC TIBIE
Distálny koniec holennej kosti je tibiálna časť, ktorá sa nachádza najbližšie k nohe.
Podobne ako na opačnom konci je to viditeľne zväčšená oblasť s vlastnosťami, ktoré jej umožňujú artikulovať s tarzálnymi kosťami nohy a tvoria členok.
Najdôležitejšie anatomické zložky distálneho konca tíbie sú:
- Spodný okraj, ktorý spolu s dolným okrajom fibule tvorí oblasť, ktorá je známa ako malta . Malta je v skutočnosti kostnou dutinou, do ktorej sa vkladá talo (alebo astragalus) nohy. Talo je jedným zo 7 kostí, ktoré tvoria tarzus nohy.
- Mediálny malleolus (alebo tibiálny malleolus ). Je to proces kostí, ktorý sa vyvíja v podradenom smere, teda na vnútornej časti nohy, smerom dole. Jeho hlavnou funkciou je zaručiť stabilitu členkového kĺbu.
Na podporu pôsobenia mediálneho malleolu je to ďalší veľmi podobný proces kostí, lokalizovaný na fibule, ktorý sa nazýva laterálny malleolus (alebo peroneálny malleolus).
- Drážka v zadnom sedle, cez ktorú prúdia šľachy zadnej svalov tibiálnej svaloviny.
- Fibulárna incisura . Jedná sa o malý sprchovací kút, ktorý je umiestnený a zasúva distálny koniec fibule. Zostáva v bočnej polohe.
PRIPOJENIA TIBIE
Stručne povedané, kĺby holennej kosti sú štyri vo všetkých:
- Kolenný kĺb.
- Členkový kĺb, ktorý odborníci nazývajú aj talocrural artikulácia alebo tibio-tarzálny kĺb.
- Vynikajúca tibio-fibulárna artikulácia (alebo proximálne tibio-fibulárne ). Je to kĺb, ktorý spája bočný kondyl holennej kosti s hlavou fibule. Na zaistenie stability tohto kĺbového prvku sú tzv. Predné a zadné väzy hlavy fibule (alebo lepších tibio-fibulárnych väzov).
- Spodná tibio-fibulárna artikulácia (alebo distálny tibio-fibulárny kĺb ). Je to kĺb, ktorý spája fibróznu incizivitu tíbie s distálnym koncom fibule. Na posilnenie vzťahu medzi týmito dvomi kompartmentmi sú predné dolné tibio-fibulárne väzivo a zadný spodný tibio-fibulárny ligament.
KRVNÉ SPREJANIE
Dlhé kosti, ako napríklad holenná kosť (ale aj stehenná kosť, fibula atď.), Majú vnútorne veľmi špecifickú sieť tepien a žíl, ktorá im zaručuje správny prísun kyslíka a živín.
Arteriálne cievy holennej kosti sú takzvaná nutričná artéria, ktorá preniká cez kosť cez výživný kanál (alebo nutričný otvor) a takzvané periosteálne artérie, ktoré pochádzajú z prednej tibiálnej artérie.
Na druhej strane venózne cievy sú nutričná žila, ktorá tiež využíva priechod cez výživný kanál a periostálne žily, ktoré sú vetvením prednej tibiálnej žily.
Obrázok: Výživné cievy a vyživujúci otvor v dlhých kostiach.
OBSIFIKÁCIA TIBIE
Tri osifikačné centrá prispievajú k tvorbe holennej kosti: jedna je sústredená na tele, jedna na proximálnom konci a druhá na distálnom konci.
Začiatok procesu osifikácie je centrom tela tibie; nasledovať a postupne postupovať do stredu proximálneho konca a stredu distálneho konca.
Viac podrobností:
- Osifikačné centrum tela sa aktivuje okolo 7. týždňa života plodu. Jeho aktivita spôsobuje, že sa kosti vyvíjajú smerom k telu a koncom.
- Osifikačné centrum proximálneho konca sa uvedie do pohybu krátko pred alebo bezprostredne po narodení. Kostná časť, ktorá vzniká, sa stretáva s kostnou časťou osifikačného centra tela približne v dvadsiatom roku života.
- Osifikačné centrum distálneho konca začína svoju činnosť približne v 2. roku života. Výsledná kostná časť spĺňa kostnú časť tela okolo ôsmeho roku života.
funkcie
Tibia pokrýva aspoň dve základné funkcie.
Prvou dôležitou funkciou je podpora hmotnosti hornej časti tela bez preťaženia chodidla: na tento účel zohrávajú zásadnú úlohu zväčšené končatiny holennej kosti, ktoré pôsobia takmer ako ložiská; ak by na ich mieste boli také veľké povrchy ako telo holennej kosti, boli by vystavené takej sile, aby sa ľahšie rozbili.
Druhou dôležitou funkciou je umožniť pohyb : holenná kosť je domovom základných svalov na chôdzu, beh a skákanie a prispieva k tvorbe členkov.
Členok je kĺb, ktorý zaručuje pohyby dorsiflexie a plantarflexie nohy, to znamená schopnosť zdvihnúť nohu nahor a schopnosť ukazovať nohu smerom dole.
| Zoznam 11 svalových prvkov, ktoré vznikajú a končia v holennej kosti. | ||
sval | Vedúci alebo úvodný vedúci | Kontaktné miesto na holennej kosti |
| Tenzorový sval fascia lata | Hlavový koniec | Gerdyho tuberkulóza (je to laterálny výbežok proximálneho konca holennej kosti) |
| Quadriceps femoris sval (rectus femoris, široký stredný, stredný vastus a laterálny vastus) | Hlavový koniec | Hrudkovitosť holennej kosti |
| Sartorius sval | Hlavový koniec | Husacia labka |
| Gracilis sval | Hlavový koniec | Husacia labka |
| Semitendinosus sval | Hlavový koniec | Husacia labka |
| Semi-membranózny sval (horizontálna hlava) | Hlavový koniec | Mediálny kondyl |
| Popliteus sval | Hlavový koniec | Hneď nad čiarou slnka |
| Predný tibiálny sval | Počiatočný líder | Bočný okraj holennej kosti |
| Extenzor svalov pozdĺž prstov | Počiatočný líder | Bočný kondyl |
| Soleus sval | Počiatočný líder | Soleusova línia |
| Dlhý flexorový sval prstov | Počiatočný líder | Soleusova línia |
Choroby tibie
Ak podstúpi ťažkú traumu, môže sa holenná kosť zlomiť, podobne ako všetky ostatné kosti v ľudskom tele.
Zlomeniny Tibia sú obzvlášť časté medzi populáciou stredného veku a staroby a medzi ľuďmi, ktorí praktizujú kontaktné športy, ako je futbal, rugby, americký futbal atď.
Existujú rôzne typy zlomenín tíbie, vrátane:
- Zlomenina proximálneho konca . Lekári často túto podmienku označujú ako " zlomeniny holennej kosti holennej kosti ", čo poukazuje na skutočnosť, že zóna prasknutia je často horným povrchom dvoch tibiálnych kondylov. Je to pomerne častý typ zlomeniny, pretože oblasť tibiálnej plošiny je veľmi krehká. Vo všeobecnosti to vyplýva z traumatických udalostí, ako sú dopravné nehody, a je spojené s poraneniami kolena (pamätajte, že predné a zadné krížové väzy sa vkladajú na tibiálnu plató).
- Zlomenina tibiálneho malleolu (alebo stredného malleolu). Zvyčajne v dôsledku výrazného zvracania chodidla je toto poranenie veľmi často spojené so zlomeninou peroneálneho malleolu (alebo laterálneho malleolu). Dvojité prasknutie malleoli sa nazýva bimalleolárna fraktúra alebo Pottova fraktúra .
- Zlomenina tibie a fibule . Je to stav s dlhými liečebnými časmi, ktorý vyžaduje obdobie imobilizácie a niekedy aj ad hoc operáciu.
Dvojitá zlomenina tibie a fibule sa týka predovšetkým subjektov, ktoré praktizujú kontakt športu a ľudí, ktorí sa podieľajú na vážnych dopravných nehodách.
Podľa zaujímavej lekárskej štatistiky 75-85% fibulárnych fraktúr je tiež sprevádzaných zlomeninami tíbie.
Obrázok: rádiologický obraz zlomeniny holennej kosti.
