všeobecnosť
Rameno je rovnomerná oblasť kmeňa, ktorá sa nachádza v nadradenej polohe, na ktorej sa stretávajú tri dôležité kosti: kľúčna kosť, lopatka a humerus.
Kĺby a svaly ramena umožňujú človeku vykonávať širokú škálu gest: od spustenia predmetu až po zdvihnutie závažia, od písania až po kreslenie ideálneho kruhu s ramenom.
Rameno môže trpieť rôznymi druhmi poranení: zlomeniny kostí, dislokácie glenohumerálneho kĺbu a poranenia svalových šliach.
definícia
Rameno je rovnomerná oblasť tela, ktorá označuje stretnutie medzi tromi veľmi dôležitými kosťami: kľúčnou kosťou, lopatkou a ramenom.
Tieto tri kostné elementy - všetko striktne rovnaké - pracujú spoločne, aby spojili každú hornú končatinu s trupom.
Sedadlo dvoch základných kĺbov, svalov, väzov a šliach, rameno zaberá laterálne nadradenú časť trupu, od základne krku po pôvod ramena.
Stručný prehľad pojmov: sagitálna rovina, mediálna poloha a laterálna poloha
V anatómii sú mediálne a laterálne dva termíny s opačným významom. Aby sme však úplne pochopili, čo znamenajú, je potrebné urobiť krok späť a preskúmať koncepciu sagitálneho plánu.
Obrázok: plány, s ktorými anatómovia rozoberajú ľudské telo. Najmä na obrázku je zvýraznená sagitálna rovina.
Sagitálna rovina, alebo stredná rovina symetrie, je antero-posterior delenie tela, rozdelenie, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice: pravá polovica a ľavá polovica. Napríklad zo sagitálnej roviny hlavy odvodzujte polovicu, ktorá zahŕňa pravé oko, pravé ucho, pravú nosovú dierku a tak ďalej, a polovicu, ktorá obsahuje ľavé oko, ľavé ucho, nosná diera nosa atď.
Keď sa vrátime k mediálno-laterálnym pojmom, slovo médiá označujú vzťah blízkosti sagitálnej roviny; zatiaľ čo strana slova označuje vzťah vzdialenosti od sagitálnej roviny.
Všetky anatomické orgány môžu byť mediálne alebo laterálne vzhľadom na referenčný bod. Niekoľko príkladov objasňuje toto vyhlásenie:
Prvý príklad. Ak je referenčným bodom oko, je laterálne k nosovej dierke tej istej strany, ale mediálne k uchu.
Druhý príklad. Ak je referenčným bodom druhý prst, tento prvok je bočný k prvému prstu (špička), ale mediálny ku všetkým ostatným.
Ramenná anatómia
Cieľom tohto článku je opísať najdôležitejšie anatomické prvky ramena, tj kosti, kĺby s ich väzmi, svalmi, krvnými cievami a nervmi.
BONES
Ako už bolo spomenuté vyššie, kostra ramena zahŕňa tri kosti: kľúčovú kosť, lopatku a humerus.
Kľúčová kosť je kosť v tvare S, ktorá sa nachádza v predozadnej časti hrudníka, ktorá spája hrudnú kosť s každou lopatkou (presne takzvanou akromiou každej lopatky).
Obrázok: kľúčová kosť.
Patrí do kategórie dlhých kostí, je konvexne stredne a konkávne laterálne a predstavuje jediný kostný prvok ľudského tela úplne horizontálny.
Rozdeliteľné na tri časti - končatinu hrudníka, telo a akromiálnu končatinu - kľúčová kosť sa podieľa na tvorbe ramena s akromiálnou končatinou a telom ; achromiálny koniec je naj laterálnejšia časť, ktorá je najbližšia k bodu pôvodu hornej končatiny; telo je na druhej strane centrálnou časťou, stlačenou medzi achromiálnym koncom a koncom zadnej časti.
Lopatka je rovnomerná kosť, posteriorne k hrudníku, ktorá spája kmeň s hornou končatinou každej strany tela.
Obrázok: lopatka.
Plochý a trojuholníkový tvar, má niektoré anatomické prvky, ktoré z neho robia skutočne jedinečný kostný prvok. V skutočnosti, na svojich povrchoch, predstavuje dva procesy kostí ( akromion a coracoidový proces ) - ktoré zaručujú spojenie medzi lopatkou a kľúčnou kosťou - a dutiny ( dutiny glenoidu ), v ktorej sa nachádza hlava humeru a háčiky hornej končatiny k trupu.,
Humerus je rovnomerná kosť, ktorá tvorí kostru každého ramena, to znamená hornú časť končatiny medzi ramenom a predlaktím.
Patrí do kategórie dlhých kostí, prispieva k tvorbe dvoch dôležitých kĺbov ľudského tela: glenohumerálneho kĺbu (všeobecne známeho ako ramenný kĺb) a lakťového kĺbu .
Obrázok: humerus
Glenohumerálny kĺb má, ako jeho protagonisti, hlavu humeru, ktorá sa nachádza na proximálnom konci a glenoidovú dutinu lopatky. Na druhej strane lakťový kĺb zahŕňa anatomické prvky distálneho konca humeru (tzv. Trochlea a tzv. Kapitulum ) a distálne končatiny kostí predlaktia, ulna a rádia.
Čo sa týka ramena, časti humeru, ktoré sú jeho súčasťou, sú proximálnym koncom, ktorý je určený na vytvorenie glenohumerálneho kĺbu a prvej časti takzvaného tela (alebo diafýzy) humeru.
JOINTS
Podľa väčšiny anatómov existuje päť správnych ramenných kĺbov: glenohumerálny kĺb (alebo ramenný kĺb alebo scapulohumerálny kĺb), akromioklavikulárny kĺb, sternoklavikulárny kĺb, kĺb šupiek a kĺbov. subdeltoidný kĺb.
Medzi týmito spoločnými prvkami, a to ako pre úlohu, ktorú majú, tak pre štrukturálnu zložitosť, glenohumerálny kĺb a akromioklavikulárny kĺb si zaslúžia osobitnú zmienku.
- Glenohumerálny kĺb . Ako už bolo uvedené, ramenný kĺb je výsledkom interakcie medzi hlavou humeru a dutinou glenoidu lopatky.
Obmedzenie sa na tento opis by však bolo skutočne veľmi zjednodušujúce, pretože glenohumerálne artikulácia zahŕňa mnoho ďalších štrukturálnych prvkov a mnoho ďalších zvláštností, bez ktorých by nemohla existovať.
Prvý aspekt: ramenný kĺb je diarróza a podobne ako všetky diatrózy, je obsiahnutý vo vláknitom spojivovom rukáve, nazývanom kĺbová kapsula . S rozšírením, ktoré ide od takzvaného anatomického krku humeru (nižšie) k okrajom foslenu glenoidu (nadradene), artikulárna kapsula drží humerus a lopatku spolu a má konkrétnu membránovú vrstvu, ktorá má názov synoviálnej membrány .
Synoviálna membrána má za úlohu produkovať tekutinu, takzvanú synoviálnu tekutinu, ktorá znižuje trenie medzi kĺbovými povrchmi. Pre artikulárne povrchy máme na mysli hlavu humeru a dutinu glenoidnej fossy.
Druhý aspekt: v niektorých strategických bodoch mimo spoločnej kapsuly tvorí synoviálna membrána vrecká (alebo vrecúška ) naplnené synoviálnou tekutinou: tri najdôležitejšie sú subakromiálna burza, subkapulárna bursa a suborakoidná bursa .
Tieto tri vrecká pôsobia ako podložky proti treniu a proti otieraniu a zabraňujú tomu, aby sa povrchy kĺbov odierali o susedné svaly (alebo ich šľachy), čo spôsobuje poškodenie pri pohyboch kĺbov.
Subakromiálna burza sa nachádza pod deltovým svalstvom a akromiou lopatky a nad šľachou svalu supraspinatus (pozn. Jeden zo štyroch svalových prvkov rotačnej manžety). Jeho funkciou je zachovať svaly deltoidných a supraspinatus pred opakovaným trením a možnými zraneniami.
Subkapulárna bursa sa odohráva medzi svalovou šľachou subscapularis (NB: ďalší svalový prvok rotátorovej manžety) a lopatkou, čím sa zabráni priamemu kontaktu.
Nakoniec sa suborakoidný vak nachádza pred podkožným svalom a pod kokosovým procesom. Jeho špecifickou úlohou je zachovať svaly a šľachy biceps brachialis svalu a šľachy bradaviek.
Tretí aspekt: stabilizovať vzťah medzi humerusom a lopatkou v kĺbovej kapsule, existuje rad väzov a šliach . Väzivo je tvorba vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spája dva odlišné kosti alebo dve rôzne časti tej istej kosti; šľacha je veľmi podobná štruktúra, ale s podstatným rozdielom, ktorý spája sval s kostným prvkom.
Väzy ramenného kĺbu sú: glenohumerálne väzy, koagomérny väz a priečne humerálne väzivo . Šľachy na druhej strane sú: šľacha dlhej hlavy svalu biceps brachialis a šľachy svalov tvoriacich rotátorovú manžetu (subscapularis, supraspinatus, malé okrúhle a subspinálne).
- Acromioklavikulárny kĺb . Akromioklavikulárny kĺb je výsledkom komunikácie medzi akromiou lopatky a akromiálnym (alebo laterálnym) koncom kľúčovej kosti.
Akromia lopatky je proces tvorby kosti v tvare háčika, ktorý je odvodený od lopatkovej chrbtice a projektov v hornom bočnom smere.
Tam, kde sa spája akromión a kliešťová kosť, majú dva kostnaté povrchy, vhodnejšie nazývané fazetové spoje, vhodné na tento účel.
Na zvýšenie stability akromioklavikulárneho kĺbu sú prítomné dva koakaklavikulárne väzy : conoidný väz a lichobežníkový väz .
Skutočne zvedavým aspektom týchto dvoch prvkov je, že vykonávajú stabilizačný účinok, aj keď nie sú priamo spojené s akromiou. V skutočnosti sa pohybujú od spodného okraja akromiálnej končatiny kliešťovej kosti ku kokosovému procesu lopatky.
Vďačí za svoju účinnosť sile a odporu, s ktorými sú obdarení.
Obrázok: glenohumerálny kĺb. Rovnako ako u všetkých diarrózy, kĺbové povrchy sú pokryté hyalinnou chrupavkou. Hyalinná chrupavka spôsobuje, že povrchy kĺbov sú obzvlášť hladké a uľahčujú pohyby kĺbov.
Aby bolo menej pravdepodobné, že hlava ramena vykĺzne z jamky glenoidu, je tvorená vláknitou chrupavkou, ktorá sa nachádza na okrajoch samotnej jamky (pery). Hoci je to vždy chrupavkové tkanivo, táto vláknitá chrupavka má konzistenciu dosť odlišnú od hyalínovej chrupavky: je oveľa drsnejšia.
Obrázok: väzy glenohumerálneho kĺbu. Glenohumerálne väzy sú v skutočnosti tri pásy, ktoré prebiehajú od fosílie glenoidu k anatomickému krku humeru. Ich úlohou je stabilizovať prednú oblasť kĺbu.
Koagomérny ligament kombinuje korakotický proces s väčším tuberkulom humeru. Jeho úlohou je zaručiť pevnosť hornej časti spoja.
Priečny humerálny ligament prebieha od väčšieho tuberu humeru k menšiemu tuberkulu (vždy humerus). Jeho funkciou je stabilizovať šľachu dlhej hlavy svalu biceps femoris, v drážke ramena známeho ako intertuberkulárny sulcus .
Najviac pozorní čitatelia si všimli, že obraz ukazuje ďalší väz: takzvaný koakakromiálny ligament, vložený medzi scapular acromion a scapular coracoid proces. Napriek tomu, že nemá priamy kontakt so štruktúrami glenohumerálneho kĺbu, prispieva k jeho stabilite, najmä k udržaniu hlavy humeru na mieste.
Na obrázku sú tiež zvýraznené synoviálne vaky .
Z webu: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Patrí sternoklavikulárny kĺb k ramenu?
Sternoklavikulárny kĺb je výsledkom spojenia medzi sternálnym koncom kľúčnej kosti a riadidlami hrudnej kosti .
Sternálny koniec kliešťovej kosti je strednou časťou kľúčnej kosti. Riadidlá hrudnej kosti sú horná oblasť plochej kosti nachádzajúca sa v strednej hornej časti hrudníka (NB: hrudná kosť má tiež centrálnu oblasť, nazývanú telo v zadnej časti tela a dolnú oblasť, tzv. Xiphoidný proces ).
Odborníci na anatómiu už dlho diskutovali, či zahrnúť sternoklavikulárny kĺb do témy „ramenné kĺby“ z niekoľkých dôvodov. Hlavnou motiváciou je určite to, že zadná končatina kľúčovej kosti zaujíma v ľudskom tele trochu centrálnu polohu a je skôr časťou hrudníka než ramena.
SVALY
Prostredie: svaly majú dve končatiny, jedno pôvodu a jeden terminál, ktoré sa viažu na kostru cez šľachy.
Početné svaly sú umiestnené v ramene.
Niektoré z týchto svalových prvkov sa viažu na kostru ramena s oboma koncami (počiatočné a terminálne), zatiaľ čo iné (zvyšné) majú len jeden koniec (alebo počiatočný alebo terminálny).
Na zjednodušenie štúdia svalovej štruktúry ramena si anatómovia mysleli, že využijú vyššie uvedenú charakteristiku svalov a odlíšia svaly v dvoch kategóriách: vnútorných, ktoré zodpovedajú tým, ktoré majú obidva konce vloženia do ramena, a vonkajšie, čo sú tie, ktoré majú len jeden koniec zavedenia na úrovni kostry ramena.
Vnútorné svaly ramena sú celkom 6: deltoid, supraspinatus, sub-termín, malé kolo, subscapularis, veľké kolo.
Vonkajšie svaly ramena, na druhej strane, sú 11 vo všetkých: predný zubatý, subklavický, malý pectoralis, sternocleidomastoid, lopatkový výťah, veľký kosodĺžnik, malý kosoštvorec, lichobežník, coracobrachialis, bicepsy brachialis (dlhá hlava a krátka hlava) a brachiálne triceps (len dlhá hlava).
V nižšie uvedenej tabuľke môže čitateľ s niekoľkými podrobnosťami konzultovať svalové lešenie ramena: bola venovaná pozornosť hláseniu pre každý sval, miesto pôvodu a terminálnu zónu.
Vnútorné svaly | Sídlo pôvodného konca | Sedadlo koncovky |
| Deltoidný sval | Má tri miesta pôvodu:
| Deltoidná tuberozita tela humeru |
| Supraspinatus sval | Axilárna (alebo bočná) hranica lopatky | Väčší tuberkul humeru (umiestnený na proximálnom konci) |
| V svalstve vretienka | Podzemná jama lopatky (zadný povrch) | Väčší tuberkulus humeru |
| Malý okrúhly sval | Supraspinózna fossa lopatky (zadný povrch) | Väčší tuberkulus humeru |
| Sval subcapularis | Subkapulárna fossa lopatky (predný povrch) | Väčší tuberkulus humeru |
| Veľký kruhový sval | Dolný roh a bočný okraj lopatky | Intertuberulárna brázda humeru |
Vonkajšie svaly | Ktorý koniec sa koná na ramene? | Sídlo druhého konca |
| Predný zúbkovaný sval | Terminálny končatina, na strednom okraji lopatky | Počiatočný koniec, na vonkajšom povrchu prvých 8-9 rebier hrudného koša |
| Subklavický sval | Terminálna končatina, na spodnej strane tela kľúčnej kosti | Počiatočný koniec, na prvom rebre |
| Menšie svaly | Terminálny končatina, na kokoidnom procese lopatky | Začiatočný koniec na priestore medzi 3. a 5. rebrom |
| Sternocleidomastoidový sval | Počiatočný koniec na strednej časti tela kľúčnej kosti (Poznámka: má druhý počiatočný koniec, ktorý pochádza z riadidiel hrudnej kosti) | Terminálna končatina, pri procese mastoidov časovej kosti (lebková kosť) |
| Zvýšenie svalov lopatky | Koncový koniec, na bočnom okraji lopatky | Počiatočný koniec, na priečnom procese prvých štyroch krčných stavcov (C1-C4) |
| Rhomboid veľký sval | Koncový koniec, na bočnom okraji lopatky | Počiatočný koniec, na spinálnom procese hrudných stavcov T2, T3, T4, T5 |
| Rhomboid malý sval | Koncový koniec na bočnom okraji lopatky | Počiatočný koniec, na spinálnom procese siedmeho krčného stavca (C7) a prvého hrudného stavca (T1) |
| Trapezius sval | Koncové končatiny, kľúčnícka kosť (bočná časť tela), lopatková chrbtica a akromión | Počiatočný koniec, na spinálnom procese všetkých krčných stavcov a všetkých hrudných stavcov |
| Coracobrachial sval | Počiatočný koniec, na kokosovom procese | Koncová končatina, na strednej časti tela humeru |
| Biceps brachialis sval | Dlhá hlava má počiatočný koniec na supraglenoidnej tuberozite. Krátka hlava má počiatočný koniec na kokosovom procese lopatky | Koncový koniec, na radiálnej tuberozite polomeru (kosti predlaktia) |
| Dlhá hlava svalu triceps brachialis | Začiatok končatiny, na subglenoidnej tuberozite lopatky | Terminálny koniec, na olecranon ulna |
* V tomto zozname svalov sa objavujú len svaly, ktoré sa tiež nachádzajú v anatomickej oblasti ramena.
Je však dobré pripomenúť čitateľom existenciu dvoch svalov - veľkého chrbtového a veľkého prsného - ktoré síce nie sú správne usadené na ramene, ale reagujú na vlastnosti vnútorných svalových prvkov a podieľajú sa na mnohých pohyboch ramena (pozri kapitoly).
Obrázok : miesto ramenných svalov lopatky, malého kosoštvorec, veľké kosoštvorcové a veľké chrbtové.
Veľký chrbtový sval má rôzne počiatočné končatiny: na segmente chrbtice T7-L5, na bedrovom hrebeni, v dolnom rohu lopatky, na torakolumbálnej fascii a na posledných 3-4 rebrách. Naopak má jedinečný koncový koniec, ktorý sa nachádza na úrovni intertuberulárneho sulku humeru.
ŽIARENIE SPREJOM
Anatomická oblasť ramena prijíma arteriálnu krv (teda bohatú na kyslík) z mnohých priamych a nepriamych vetiev axilárnej artérie .
Pokiaľ ide o venóznu krv, tečie smerom k tzv. Hlbokému žilovému systému, s axilárnymi a subklavickými žilami a smerom k takzvanému povrchovému venóznemu systému s cefalickou žilou .
INZERVÁCIA PÁSU
Medzi nervovými štruktúrami ramennej oblasti sú niektoré, ktoré prechádzajú len cez túto anatomickú oblasť a iní namiesto toho inervujú miestne anatomické prvky (svaly, koža atď.).
Nervové štruktúry, ktoré len prechádzajú cez rameno a tie, ktoré inervujú svaly, kožu a ostatné lokálne anatomické prvky, pochádzajú z brachiálneho plexu, presne z niektorých jeho vedľajších a koncových vetiev.
Brachiálny plexus je dôležitá retikulárna tvorba rôznych nervov chrbtice (tj nervov periférneho nervového systému ), ktorých úlohou je inervovať nielen rameno, ale aj celú hornú končatinu (teda rameno, predlaktie a ruku).
funkcie
Vďaka početným svalstvám a dôležitým kĺbom (najmä glenohumerálnym) má rameno takú pohyblivosť, že umožňuje ľudskej bytosti vykonávať obrovské množstvo gest: od tých najjednoduchších, ako sú pozdravy gesto ruky alebo písania, zložitejšie, ako napríklad hádzanie predmetu alebo zdvíhanie závažia.
Počas výskumu výskumníci fyziológie a biomechaniky študovali všetky možné pohyby ramien a dospeli k záveru, že existuje najmenej 13 rôznych typov:
- Scapular adduction pohyb. Je to gesto, pomocou ktorého obe lopatky majú tendenciu dostať sa čo najbližšie k sagitálnej rovine.
- Hrebeňový abdukčný pohyb. Je to opačné gesto na skapulárnu aduction, teda ten, v ktorom lopatky majú tendenciu pohybovať sa čo najďalej od sagitálnej roviny.
- Nadmorská výška lopatiek . Je to gesto zdvihnutia lopatiek.
- Depresia lopatiek . Je to zníženie pohybu lopatiek.
- Rotácia lopatiek nahor . Je to gesto, ktoré vykonávajú lopatky, keď zodvihnú ruky smerom k oblohe.
- Otáčanie lopatiek smerom nadol . Je to gesto vykonávané lopatkami, keď sú ramená nesené zhora pozdĺž tela.
- Skutočný únos ramena . Skladá sa zo zdvihnutia ramena z polohy, ktorá je po stranách tela, k polohe, ktorá je kolmá na chrbticu.
Keď sa rameno zdvihne ďalej (preto presahuje rovinu kolmosti), pohyb lopatiek smerom nahor sa využije.
- Skutočné pridanie ramena . Je to opačný pohyb k pravému únosu ramena a slúži na to, aby sa rameno vrátilo z kolmej na chrbticu na paralelnú stranu tela (tj tá, ktorá je východiskovou pozíciou, v prípade skutočného únosu).
Podobne ako v predchádzajúcom prípade, ale na druhej strane, ak rameno začína z vyššej polohy ako je rovina kolmica, používa sa schopnosť otáčania lopatiek smerom nadol (N: B len do kolmej roviny).
- Ohnutie ramena . Skladá sa zo zdvihnutia humeru smerom dopredu z východiskovej polohy, ktorá je rovnobežná s kmeňom. Správne gesto vyžaduje, aby dlaň ruky smerovala nahor.
- Predĺženie ramena . Skladá sa zo zdvíhania humeru smerom dozadu z východiskovej polohy, ktorá je rovnobežná s trupom. Správny pohyb vyžaduje, aby sa dlaň pozerala na podlahu.
- Vnútorná rotácia ramena . Skladá sa z otáčania ramena smerom dovnútra, s kolenom ohnutým o 90 ° a rukou rovnobežne so zemou (poznámka: dlaň smeruje nahor).
- Vonkajšia rotácia ramena . Skladá sa z otáčania ramena smerom von, s kolenom ohnutým o 90 ° a rukou rovnobežne so zemou (Poznámka: dlaň smeruje nadol). V skutočnosti je to pohyb opačný k vnútornej rotácii ramena.
- Krútenie ramena . Spočíva v pohybe ramena, s lakťom a predĺženou rukou, kruhovým spôsobom. Inými slovami, je to ako kresliť kruh s celou hornou končatinou.
Obrázok: niektoré pohyby ramien.
Obrázok : miesto ramenných svalov lopatky, malého kosoštvorec, veľké kosoštvorcové a veľké chrbtové.
Veľký chrbtový sval má rôzne počiatočné končatiny: na segmente chrbtice T7-L5, na bedrovom hrebeni, v dolnom rohu lopatky, na torakolumbálnej fascii a na posledných 3-4 rebrách. Naopak má jedinečný koncový koniec, ktorý sa nachádza na úrovni intertuberulárneho sulku humeru.
| Hlavné pohyby ramena a svalov, ktoré sa na ňom podieľajú. | |
| Ramenný pohyb | Zapojené svaly |
| Scapular adduction | Veľký kosodĺžnik, malý kosoštvorec a lichobežník |
| Scapular abduction | Predný zub, malé prsné a veľké pectoralis |
| Zvýšenie lopatky | Vlákna zdvíhacie a horné trapézové vlákna |
| Depresia lopatky | Malé pectoralis, lichobežník (nižšie vlákna), subklavia a veľké chrbtové |
| Rotácia lopatiek nahor | Hranaté a zúbkované čelo |
| Otáčanie lopatiek smerom nadol | Malý náprsník, veľké pectoralis, subclavian a veľké chrbtové |
| Skutočný únos ramena | Supraspinatus a deltoid |
| Skutočná adukcia ramena | Malé okrúhle a dolné deltoidné vlákna |
| Ohnutie ramena | Veľké pectoralis, coracobrachialis, biceps brachialis a deltoidy (len predné vlákna) |
| Predĺženie ramena | Veľká chrbtová, malá, okrúhla, dlhá hlava brachiálneho a deltoidného tricepsu (zadné vlákna) |
| Vnútorná rotácia ramena | Undulárne, veľké chrbtové, malé okrúhle, veľké prsné a deltoidné (predné vlákna) |
| Vonkajšia rotácia ramena | Sub-post, malé okrúhle a deltoidné (zadné vlákna) |
| Okolo ramena | Veľké pectoralis, subscapularis, coracobrachialis, biceps brachialis, supraspinatus, deltoidný, veľký dorsalis, veľký, okrúhly, malý, okrúhly a dlhý koniec brachiálneho tricepsu |
Ramenné ochorenia
Obrázok: predné svaly, ktoré sa zúčastňujú pohybov ramien. Medzi nimi je tiež zvýraznený pectoralis major muscle, ktorý pochádza z tela kľúčovej kosti a z hrudnej kosti a končí na úrovni intertuberulárneho sulku humeru.
Problémy, ktoré môžu postihnúť rameno, sú v niektorých prípadoch veľmi početné. Určite si zaslúžia osobitnú pozornosť zlomeniny kostí kostry ramena, dislokácie ramena a poškodenia rotátorovej manžety.
FRAKTY SKELETONU Z PÁKA
Zlomeniny kostry ramena zahŕňajú: zlomeninu kľúčnej kosti, zlomeniny lopatky a zlomeniny proximálnej časti humeru .
Roztrhnutie kliešťovej kosti je veľmi bežná okolnosť. Podľa niektorých prieskumov je v skutočnosti kľúčová kosť jednou z kostí ľudského tela, ktorá sa ľahšie rozbije.
Zlomenina lopatky je veľmi zriedkavý stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ťažkej traumy hrudníka. Nevyžaduje špeciálne ošetrenie, ale len obdobie absolútneho odpočinku.
Nakoniec, zlomenina proximálnej časti humeru má pomerne vysoký výskyt a týka sa najmä obetí pádov alebo traumat smerujúcich do ramena. V niektorých nešťastných prípadoch by to mohlo byť sprevádzané léziou axilárneho nervu a zadnej oblúkovej tepny humeru.
VYPÍNAČE TABULKY
V medicíne termín dislokácia označuje traumatickú udalosť, ktorá spôsobuje stratu vzájomných vzťahov medzi povrchmi kostí, ktoré sa podieľajú na kĺbe.
Môže mať dva typy: predný a zadný . V predných dislokáciách ramena sa humerus pohybuje dopredu; v zadných dislokáciách ramena namiesto toho humerus opúšťa dozadu.
Zriedkavo je dislokácia ramena izolovaným javom. V skutočnosti sa často spája s poškodením väzov, kostí, chrupaviek a svalov.
Ramenné dislokácie majú vysoký výskyt, najmä u mladých a aktívnych ľudí.
ÚRAZ HLAVY ROTÁTOROV
Rotátorová manžeta je komplex svalovej šľachy, ktorý sa nachádza na lopatke, v ktorej sa zúčastňujú 4 svaly so zodpovedajúcimi šľachami: v hornej komore prebieha šľacha supraspinatus ; anteriorly svalová šľacha subscapularis ; nakoniec, šľachy svalov sa opierajú a sú malé .
Lezie rotátorovej manžety pozostáva z čiastočného alebo úplného trhania jednej alebo viacerých šliach, ktoré spájajú vyššie uvedené svaly s kostnými štruktúrami.
Môže to byť spôsobené traumatami smerujúcimi k ramenu, ale aj opakovanými pohybmi, ktoré spôsobujú postupné zhoršovanie štruktúry šľachy. To je napríklad prípad veľkých plavcov, ktorí trpia takzvaným "ramenom plavca" v dôsledku nepretržitého pohybu ramien.
Vo všeobecnosti je najviac postihnutým svalom supraspinatus, ktorý sa nachádza na zadnom povrchu lopatky, nad tzv.
Poranenia rotátorovej manžety sú zraneniami ramena, ktoré postihujú najmä ľudí vo veku 40 a viac rokov.
