všeobecnosť
Celekoxib je nesteroidný protizápalový liek (NSAID) patriaci do skupiny selektívnych inhibítorov COX-2.
Celecoxib - chemická štruktúra
Celekoxib má protizápalové a analgetické účinky a používa sa hlavne pri symptomatickej liečbe porúch pohybového aparátu.
Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich celekoxib
- Artilog ®
- Celebrex ®
indikácia
Na to, čo používa
Použitie celekoxibu je indikované na symptomatickú liečbu zápalu a bolesti spôsobenej: \ t
- Reumatoidná artritída;
- osteoartritída;
- Ankylozujúca spondylitída.
Okrem toho, celekoxib - podávaný vo vyšších dávkach ako dávky používané na liečbu vyššie uvedených ochorení - môže byť použitý na prevenciu tvorby polypov hrubého čreva.
varovanie
Pred začatím liečby celekoxibom musíte informovať svojho lekára, ak ste v niektorom z nasledujúcich stavov: \ t
- Keď máte cukrovku;
- Ak máte fajčenie;
- Ak trpíte hypercholesterolémiou;
- Ak ste hypertenzný;
- Keď máte problémy so srdcom, pečeňou a / alebo obličkami;
- Ak trpíte retenciou tekutín;
- Ak ste dehydrovaný.
Celekoxib môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, takže môže byť potrebné vykonať pravidelné kontroly.
Celekoxib - podobne ako iné NSAID - môže spôsobiť gastrointestinálne poškodenie, ako je ulcerácia, perforácia a / alebo gastrointestinálne krvácanie. Preto, ak sa objavia akékoľvek gastrointestinálne príznaky, je potrebné okamžite informovať lekára.
Celekoxib môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu, preto by liek nemal užívať ženy, ktoré chcú otehotnieť.
Okrem toho, celekoxib môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlo a / alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná veľká opatrnosť.
interakcie
Pred začatím liečby celekoxibom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t
- Iné NSAID ;
- Dextrometorfan, antitusický liek;
- ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu II, antihypertenzíva;
- diuretiká;
- Flukonazol, antifungálny prostriedok;
- Rifampicín, antibiotikum patriace do rifamycínovej rodiny;
- Warfarín alebo iné perorálne antikoagulanciá;
- Lítiové soli používané pri liečení bipolárnej poruchy;
- Antidepresíva ;
- Sedatívno-hypnotické lieky;
- Metotrexát, protinádorový liek;
- Karbamazepín, antiepileptikum;
- Barbituráty ;
- Cyklosporín a takrolimus, imunosupresíva.
Celekoxib sa môže užívať súbežne s kyselinou acetylsalicylovou, ak sa podáva v nízkych dávkach (75 mg denne alebo menej).
V každom prípade sa odporúča, aby ste informovali svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - akýkoľvek druh liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných a homeopatických liekov.
Vedľajšie účinky
Celekoxib môže spôsobovať rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa nehovorí, že všetky nepriaznivé účinky sa vyskytujú s rovnakou intenzitou v každej osobe.
Nižšie sú uvedené niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby celekoxibom.
Alergické reakcie
Tak ako ktorýkoľvek iný liek, aj celekoxib môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme:
- Kožné erupcie;
- Opuch tváre;
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť;
- Anafylaktický šok.
Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, liečba celekoxibom sa má okamžite ukončiť a okamžite sa musí obrátiť na lekára.
Kardiovaskulárne poruchy
Liečba celekoxibom môže spôsobiť: \ t
- Bolesť na hrudníku;
- Hypertenzia (najmä u pacientov užívajúcich liek na prevenciu polypov hrubého čreva);
- Zlyhanie srdca;
- búšenie srdca;
- tachykardia;
- Zápal krvných ciev;
- Infarkt (najmä u pacientov užívajúcich liek na prevenciu polypov hrubého čreva);
- Mŕtvica (najmä u pacientov užívajúcich liek na prevenciu polypov hrubého čreva).
Gastrointestinálne poruchy
Liečba celekoxibom môže podporiť nástup: \ t
- Bolesť alebo pálenie v žalúdku;
- dyspepsia;
- grganie;
- Hnačka alebo zápcha;
- nevoľnosť;
- Zvracanie (najmä u pacientov užívajúcich liek na prevenciu polypov hrubého čreva);
- Vredy pažeráka, žalúdka alebo čriev;
- zápal pankreasu;
- Zápal pažeráka;
- Zápal čreva alebo hrubého čreva;
- Gastrointestinálne krvácanie;
- Tmavá alebo čierna stolica;
- Hemateméza.
Poruchy nervového systému
Liečba celekoxibom môže spôsobiť: \ t
- závraty;
- bolesť hlavy;
- únava;
- Pocit brnenia;
- ospalosť;
- Ťažkosti s koordináciou pohybov;
- zmätenosť;
- Zmena chuti;
- Kompromis vône;
- meningitída;
- Fatálne mozgové krvácanie.
Psychiatrické poruchy
Liečba celekoxibom môže spôsobiť poruchy spánku, úzkosť a depresiu.
Poruchy pečene a žlčových ciest
Liečba celekoxibom môže spôsobiť abnormálne testy pečeňových funkcií, žltačku, zlyhanie pečene a fulminantnú hepatitídu, niekedy s fatálnymi následkami.
Poruchy obličiek a močových ciest
Liečba celekoxibom môže viesť k zhoršeným testom funkcie obličiek, infekciám obličiek, akútnemu zlyhaniu obličiek, nefrotickému syndrómu, glomerulopatii, obličkovým kameňom a ťažkostiam pri močení.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Liečba celekoxibom môže podporiť nástup: \ t
- Kožné erupcie;
- svrbenie;
- žihľavka;
- Stevensov-Johnsonov syndróm;
- Toxická epidermálna nekrolýza.
Poruchy krvi a lymfatického systému
Celekoxib môže spôsobiť: \ t
- anémia;
- Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
- Plateletopénia, tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvi.
Poruchy pľúc a dýchacích ciest
Liečba celekoxibom môže spôsobiť: \ t
- Dýchavičnosť (najmä u pacientov užívajúcich liek na prevenciu polypov hrubého čreva);
- zápal prínosových dutín;
- Bolesti v krku;
- kašeľ;
- Uzavretý alebo výtok z nosa;
- Krvné zrazeniny v krvných cievach pľúc.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby celekoxibom sú: \ t
- Retencia tekutín;
- Príznaky podobné chrípke;
- Svalová stuhnutosť;
- Bolesť svalov a / alebo slabosť;
- Kŕče nôh;
- Zvýšené hladiny draslíka v krvi;
- Rozmazané alebo ohrozené videnie;
- Zápal oka;
- tinitus;
- Menštruačné poruchy;
- Zhoršenie epilepsie u pacientov, ktorí ju trpia;
- Zvýšená telesná hmotnosť;
- Zvýšené hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia).
predávkovať
Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie celekoxibom, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice.
Akčný mechanizmus
Ako už bolo uvedené, celekoxib je selektívny COX-2 inhibítor.
COX-2 je jednou z troch známych izoforiem (COX-1, COX-2 a COX-3) enzýmu cyklooxygenázy.
COX-1 je konštitutívna izoforma normálne prítomná v bunkách a zapojená do mechanizmov bunkovej homeostázy.
Na druhej strane COX-2 je indukovateľná izoforma, ktorá je produkovaná zápalovými bunkami (zápalovými cytokínmi) aktivovanými. Úlohou týchto enzýmov je premena kyseliny arachidónovej prítomnej v našom tele na prostaglandíny, prostacykliny a tromboxány.
Prostaglandíny - a najmä prostaglandíny G2 a H2 (PGG2 a PGH2) - sa podieľajú na zápalových procesoch a sprostredkúvajú reakcie na bolesť. Zatiaľ čo prostaglandíny typu E (PGE) indukujú zvýšenie telesnej teploty.
S selektívnou inhibíciou COX-2 je celekoxib schopný zabrániť syntéze prostaglandínov zodpovedných za zápal a bolesť. Týmto spôsobom je liek schopný poskytnúť úľavu pacientom trpiacim chorobami, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylitída.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Celekoxib je dostupný na perorálne podávanie vo forme tvrdých kapsúl.
Počas liečby liekom - aby sa zabránilo výskytu nebezpečných vedľajších účinkov - je veľmi dôležité pozorne sledovať indikácie poskytnuté lekárom, a to ako z hľadiska množstva celekoxibu, ktoré sa má užívať, tak z hľadiska frekvencie podávania, ako aj trvania liečby. rovnakého zaobchádzania.
Niektoré indikácie sú však uvedené nižšie o dávkach liečiva bežne používaných v terapii.
Pacienti s ochorením pečene a / alebo obličiek môžu potrebovať obvykle zníženie dávky celekoxibu.
Symptomatická liečba osteoartritídy a ankylozujúcej spondylitídy
Na symptomatickú liečbu osteoartritídy a ankylozujúcej spondylitídy sa zvyčajne podáva dávka celekoxibu 200 mg denne, ktorá sa má užívať v jednej dávke alebo v dvoch rozdelených dávkach. V prípade potreby sa Váš lekár môže rozhodnúť zvýšiť dávku celekoxibu na maximálne 400 mg denne.
Symptomatická liečba reumatoidnej artritídy
Na symptomatickú liečbu reumatoidnej artritídy sa zvyčajne používa dávka celekoxibu 200 mg denne, ktorá sa užíva v dvoch rozdelených dávkach. Aj v tomto prípade - ak sa to považuje za potrebné - môže lekár rozhodnúť o zvýšení dávky celekoxibu na maximálne 400 mg denne.
Tehotenstvo a laktácia
Použitie celekoxibu u gravidných žien a dojčiacich matiek sa vzhľadom na poškodenie plodu alebo dieťaťa neodporúča.
Tehotné alebo dojčiace pacientky by však mali vždy pred užitím akéhokoľvek lieku vyhľadať lekársku pomoc.
kontraindikácie
Použitie celekoxibu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na rovnaký celekoxib;
- U pacientov so známou precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú, na iné NSAID alebo sulfónamidy;
- U pacientov trpiacich vredom alebo gastrointestinálnym krvácaním;
- U pacientov trpiacich závažnými ochoreniami pečene a / alebo obličiek;
- U pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami;
- U pacientov s obehovými problémami alebo u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na artériách nôh;
- U pacientov s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
- V tehotenstve;
- Počas dojčenia.
