všeobecnosť
Tibiálna plató je konkrétny hladký povrch, ktorý charakterizuje hornú časť proximálneho konca holennej kosti.
Môže byť rozdelená na strednú tibiálnu plató a laterálnu tibiálnu plató, tibiálna plató je jedným zo základných konštitutívnych prvkov kolenného kĺbu; Len si myslím, že v konkrétnej oblasti je vložený predný prekrížený väz v kolene, zadný krížový väz a dva menisky.
Ak dôjde k významnej traume, tibiálna plató môže podstúpiť zlomeninu.
Zlomeniny tibiálnych plató sú dosť bolestivé, sú trochu oslabujúce a na hojenie vyžadujú niekoľko týždňov kriedy a absolútny odpočinok.
Tibia Review
Tibia je rovnomerná kosť, ktorá spolu s fibulami tvorí kostru nohy ; noha je anatomická časť každej dolnej končatiny od kolena po členok .
Patrí do kategórie dlhých kostí (ako stehenná kosť, humerus atď.), Tíbie sa podieľa na tvorbe dvoch dôležitých kĺbov: kolenného kĺbu, nad a členkového kĺbu, nižšie.
Podobne ako každá dlhá kosť môže byť holenná kosť rozdelená do troch hlavných častí, známych ako: proximálny koniec (alebo proximálna epifýza), telo (alebo diafýza) a distálny koniec (alebo distálna epifýza).
Proximálny koniec holennej kosti je jeho horná časť, tj tá, ktorá sa podieľa na kolennom kĺbe a leží pod stehennou kosťou; telo holennej kosti je jeho centrálnou časťou, t. j. časťou umiestnenou medzi proximálnym koncom a distálnym koncom; konečne, distálny koniec holennej kosti je jeho spodná časť, tj tá, ktorá tvorí členkový kĺb a prebieha nad kosťami nohy (astragalus, kalkaneus atď.).
Z funkčného hľadiska je dôležitá tíbia, pretože:
- Podporuje hmotnosť hornej časti tela a odľahčuje náklad na úrovni chodidla;
- To umožňuje pohyb, cez kolenné a členkové kĺby.
Čo je to Tibiale Plate?
Tibiálna plató je horný povrch proximálneho konca holennej kosti; Inými slovami, je to časť holennej kosti, ktorá sa pozerá na koleno a pohybuje sa ešte vyššie pri pohľade na femur.
Tibiálna plató je tiež známa ako "artikulárny povrch holennej kosti", ako je uvedené v kapitole venovanej jej funkciám, patrí medzi protagonistov kolenného kĺbu.
Pôvod mena
Ako možno ľahko pochopiť, tibiálny pokrm má tento názov, pretože z morfologického hľadiska je veľmi podobný jedlám bežne používaným na jedenie.
anatómia
Úvod: pre úplné pochopenie nasledujúceho anatomického opisu tibiálnej plató sa odporúča čitateľom pozrieť sa na čísla týkajúce sa holennej kosti.
Proximálny koniec holennej kosti je viditeľne zväčšená oblasť, v ktorej je možné rozpoznať dve viditeľné výbežky, nazývané stredný kondyl (umiestnený smerom k vnútornej nohe) a laterálny kondyl (umiestnený smerom k vonkajšej nohe).
Tibiálna plató je horný povrch mediálneho a laterálneho kondylu proximálneho konca holennej kosti.
Všeobecné anatomické vlastnosti
Podobne ako všetky kĺbové povrchy, tibiálna plató sa javí ako hladká oblasť ; absencia drsnosti, ktorá odlišuje tibiálnu plató, je základom pre správnu pohyblivosť kolenného kĺbu.
Anatomické popisy typické pre tibiálnu plošinu hovoria o tejto ako prevažne oválna oblasť, rozdelená do dvoch častí, nazývaná stredná tibiálna plató a laterálna tibiálna plošina, ktorej separačným prvkom je tzv.
Mediálna tibiálna platňa, laterálna tibiálna platňa a interkondylárna oblasť budú podrobnejšie spracované v nasledujúcich troch odsekoch.
STREDNÝ TIBIÁLNY PLÁN
Stredná tibiálna plató je časť tibiálnej plató nad stredným kondylom proximálneho konca holennej kosti; inými slovami, je to horný povrch tibiálneho kondylu, ktorý je umiestnený smerom dovnútra nohy.
Je zrejmé, že hladká, stredná tibiálna plošina má prevažne oválny tvar, je konkávna a z rozmerového hľadiska je širšia ako laterálna tibiálna plošina.
Význam mediálneho a laterálneho
V anatómii sú mediálne a laterálne dva pojmy opačného významu, ktoré slúžia na označenie vzdialenosti anatomického prvku od sagitálnej roviny . Sagitálna rovina je anteroposteriorné rozdelenie ľudského tela, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice.
Mediale znamená "blízko" alebo "bližšie" k sagitálnej rovine, zatiaľ čo laterálne znamená "ďaleko" alebo "ďalej" od sagitálnej roviny.
SIDE TIBIAL PLATE
Bočná tibiálna plató je časť tibiálnej plató, ktorá leží nad laterálnym kondylom proximálneho konca holennej kosti; inými slovami, je to horný povrch tibiálneho kondylu umiestnený smerom von z nohy.
Jasne bez hrubosti a drsných plôch, bočná tibiálna plató má viac kruhový ako oválny tvar, je konvexná a z dimenzionálneho hľadiska je menej rozsiahla ako stredná tibiálna plató.
INTERCONDILOIDNÁ PLOCHA
Intercondylar area je medzi mediálnou tibiálnou plató a laterálnou tibiálnou plošinou a je dôležitou oblasťou, pretože:
- V strede má dva procesy v tvare pyramídy v tvare kosti, nazývané mediálne interkondylárne hľuzy a laterálne medzikrčkové tuberkuly, ktorých úlohou je zaháknutie mediálneho menisku a laterálneho menisku kolena;
- Predná strana predstavuje hrubú depresiu, nazývanú predná interkondylárna fossa, na ktorej sa nachádza tibiálna hlava predného prekríženého väziva kolena;
- Neskôr má druhú hrubú depresiu, ktorá sa identifikuje s termínom zadnej interkondylárnej fossy, do ktorej je vložená tibiálna hlava zadného krížového väzu kolena.
Interkondylárna oblasť je teda oblasťou tibiálnej plató, ktorá je nevyhnutná pre vytvorenie kolenného kĺbu.
Prehlbovanie: interkondylárna eminencia
Mediálne interkondylárny tuberkulér a laterálny medzikrúžkový tuberkulér tvoria anatomický prvok interkondylárnej oblasti, známej ako interkondylárna eminencia .
Interkondylárna eminencia v skutočnosti predstavuje kostnú prominenciu, ktorá oddeľuje prednú interkondylárnu fossu od zadnej interkondylárnej fossy; okrem toho má fyziognomiu takú, že dokonale zapadá do takzvanej interkondylárnej fossy (alebo medzivrstvovej fossy ) prítomnej na stehennej kosti, ktorou je stehenná kosť, s ktorou tibia tvorí kolenný kĺb.
funkcie
Tibiálna plató je súčasťou základných prvkov kolenného kĺbu.
V tomto kontexte sú jej úlohami: \ t
- Zaveste menisky, ktoré sú v podstate ložiská absorbujúce nárazy;
- Zaveste tibiálnu hlavu predného prekríženého väziva a zadného krížového väziva, väzy, ktoré sú nevyhnutné pre správnu pohyblivosť a stabilitu kolena;
- Vďaka extrémne hladkému povrchu uľahčuje skĺznutie distálneho konca stehennej kosti do holennej kosti pri pohybe kolena.
Tibiálna plató tiež významne prispieva k podpornej činnosti, ktorú vykonáva holenná kosť, vzhľadom na hornú časť ľudského tela; v skutočnosti je to kulminácia zvlášť veľkej kostnej časti, takže môže niesť hmotnosť toho, čo je nad ňou (kmeň, hlava atď.).
choroby
Tibiálna plató je veľmi krehká kostná časť; preto, ak sú vystavené traumám určitého subjektu, môžu byť ľahko vystavené zlomeninám.
Fraktúry tibiálnych plató sú najtypickejším príkladom poranenia kostry proximálneho konca holennej kosti.
Príčiny zlomeniny tibiálnej plató a rizikových faktorov
Vo väčšine prípadov epizódy zlomeniny tibiálnej plató vyplývajú z náhodných pádov, silných modrín pri športoch a nehodách motorových vozidiel alebo motocyklov.
Normálne, tibiálna plató podlieha prasknutiu, keď trauma dolných končatín zahŕňa prudkú kolíziu medzi holennou kosťou a distálnym koncom femuru.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Faktory ako osteoporóza, osteopénia, športová prax, pri ktorých sa zvyšuje fyzický kontakt (napr. Rugby, americký futbal, futbal atď.) A vek, zvyšujú riziko vzniku zlomeniny tibie. pokročilých.
Epidemiológia zlomenín tibiálnych plató
Štatistiky hovoria, že:
- Fraktúry tibiálnych plató tvoria 1% všetkých epizód zlomenín, ktoré môžu ovplyvniť kosti ľudského tela;
- V mužskej populácii sú muži, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku zlomeniny tibiálnej plató, muži vo veku 40 rokov;
- V rámci ženskej populácie sú jedinci, ktorí sú najviac náchylní na ruptúru holennej kosti, ženy okolo 70 rokov.
Symptómy a príznaky zlomenín tibiálnej plató
Typické príznaky a príznaky zlomeniny tibiálnej plató sú:
- Bolesť v oblasti nôh najbližšie k kolenu;
- Opuch (alebo edém) na nohu najbližšie k kolenu;
- Tvorba krvného výpotku takmer v súlade s kolenom (artikulárna krvná efúzia alebo hemartróza);
- Znížená pohyblivosť kĺbov v kĺboch;
- Lame a obtiažnosť spočívajúca na zemi a zaťaženie (s hmotnosťou tela) utrpenie nohy.
Keďže niekoľko krvných ciev a nervov prúdi v blízkosti tibiálnej plató, traumatické udalosti určitého významu (zjavne ovplyvňujúce tibiálnu plató) môžu spôsobiť poškodenie týchto ciev a nervov s rôznymi následkami na bolestivé symptómy, prítomnosť hemartrózy a na citlivosť pokožky.
KOMPLIKÁCIE
Ak je obzvlášť závažný, edém vyplývajúci z fraktúry tibiálnej plató môže stlačiť krvné cievy a susedné nervy, až kým nie sú schopné vykonávať svoje normálne funkcie. Inými slovami, keď je značný, opuch vyplývajúci z prasknutia tibiálnej plató môže prerušiť tok krvi do susedných tkanív a motorickú a kožnú kontrolu týchto tkanív.
V medicíne sa táto konkrétna situácia nazýva kompartment syndróm .
Komplexný syndróm je bezpochyby najdôležitejšou komplikáciou epizód fraktúry tibiálnej plató.
Iné možné komplikácie zlomenín tibiálnej plató:
|
Diagnóza zlomenín tibiálnej plató
Diagnóza zlomeniny tibiálnej plató je typicky založená na: fyzikálnom vyšetrení, lekárskej anamnéze a diagnostických zobrazovacích testoch, ako sú röntgenové lúče, CT alebo MRI, zjavne súvisiace s nohou.
Presne povedané, v diagnostickom postupe, ktorý vedie k identifikácii prasknutia tibiálnej plató, predstavujú diagnostické zobrazovacie testy potvrdzujúce vyšetrenia toho, čo sa objavilo počas fyzického vyšetrenia a anamnézy.
Pozor na röntgenové žiarenie
Nanešťastie, niektoré fraktúry tibiálnej plató sa nedajú pozorovať pomocou röntgenových lúčov v tom zmysle, že tieto nemôžu identifikovať. Táto možnosť môže viesť k tomu, že diagnostický lekár nepozoruje prebiehajúce zranenie.
Terapia zlomeninami tibiálnej plató
Liečba zlomeniny tibiálnej plató môže byť konzervatívna alebo chirurgická .
Je konzervatívny, keď:
- Zlomenina má strednú / obmedzenú gravitáciu;
- Nepretrvávajú žiadne komplikácie;
- Pacient je zdravý a zdravý.
Naopak, je chirurgický, keď:
- Zlomenina je závažná;
- Prebiehajú komplikácie (napr. Kompartmentový syndróm, ruptúra predného prekríženého väziva atď.);
- Pacient je v neistom zdravotnom stave alebo je starší.
KONZERVATÍVNE ZAOBCHÁDZANIE S VLHKOSTI TIBIÁLNEHO PLÁNU
Vo všeobecnosti konzervatívna liečba zlomeniny tibiálnej plató zahrnuje: omietanie poranenej dolnej končatiny až po vytvorenie kalusu, absolútny odpočinok aj v tomto prípade až do vzniku kalusu, použitie bariel (pre vyhnúť sa naloženiu telesnej hmotnosti na postihnutú nohu) a užívaniu protizápalových liekov (napr. NSAID ) proti bolesti.
CHARAKTERISTICKÁ ÚPRAVA TABIÁLNEJ FÁZY
Existuje niekoľko chirurgických techník na liečenie závažnej zlomeniny tibiálnej plató; medzi týmito technikami sú dve najdôležitejšie a hodné citácie tzv. externá fixácia a takzvaná vnútorná fixácia .
Počas operácií vonkajšej fixácie chirurg zvára zlom tibiálnej plató použitím skrutiek a kolíkov zvonku (takže sú viditeľné); pri príležitosti interných fixačných zákrokov, na druhej strane, chirurg obnoví zlom zlomeniny holennej kosti pomocou skrutiek a kolíkov zvnútra, po špeciálnej incízii poranenej nohy (skrutky a kolíky preto nie sú viditeľné).
Ako možno usúdiť, po chirurgickej terapii musí pacient, ktorý utrpel zlomeninu tibiálnej plató, pozorovať absolútnu dobu odpočinku, priniesť omietku na zranenú dolnú končatinu a použiť barle, až do vytvorenia kalusu.
Časy zotavenia z zlomeniny tibiálnej plató
Zlomenina tibiálnej platničky s obmedzenou gravitáciou (konzervatívna liečba) sa hojí počas 8-12 týždňov ; ťažká zlomenina tibiálnej platničky (chirurgická liečba) má na druhej strane čas hojenia, ktorý môže presiahnuť 4 mesiace .
