Eozinofília - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Eosinofília

definícia

Eozinofília je stav charakterizovaný zvýšením počtu eozinofilov v periférnej krvi s hodnotami vyššími ako 0, 6x109 / l.

Zvyčajne hovoríme najmä o:

Eozinofília Mierna: keď je počet eozinofilov medzi 0, 5 a 1, 5x109 / l.
Eozinofília Mierna: ak sa pohybuje medzi 1, 5 a 5, 0 x 109 / l.
Hrobná eozinofília: keď presahuje 5, 0 x 109 / l.

Eozinofília môže byť:

primárne : klonálna proliferácia eozinofilov je spojená s hematologickými poruchami, ako sú leukémia a myeloproliferatívne ochorenia;
sekundárne k mnohým iným nehematologickým ochoreniam;
alebo idiopatické : ak nie je možné zistiť spúšťané príčiny.

Eozinofília sa najčastejšie vyskytuje v súvislosti s alergickými ochoreniami - najmä respiračnými alebo dermatologickými ochoreniami, ako sú astma, alergická rinitída, urtikária, atopická dermatitída - angioneurotický edém a reakcia na lieky spojené so zvýšeným IgE.

Medzi ďalšie bežné príčiny eozinofílie patria bakteriálne infekcie (napr. Tuberkulóza), mykóza (napr. Aspergilóza) a parazitóza zahŕňajúca orgány (napr. Teniasis) alebo tkanivá (napr. Trichinóza a filarióza).

Medzi infekčné ochorenia spojené so zvýšením počtu eozinofilov patria aj brucelóza, choroba škrabancov, infekčná mononukleóza, šarlach, cysticerkóza, echinokokóza a schistosomiáza.

Eozinofilná reakcia je častá aj v prítomnosti hematologických alebo tuhých, benígnych alebo malígnych nádorov. Medzi neoplastickými ochoreniami môže Hodgkinov lymfóm spôsobiť výraznú eozinofíliu. Iné nádory, ktoré vykazujú túto zmenu, sú akútne leukémie, chronické myeloproliferatívne syndrómy a myelodysplastické syndrómy s eozinofilnou diferenciáciou. Rakovina vaječníkov je tuhý nádor, ktorý je najčastejšie spojený s eozinofíliou, ale táto zmena môže nastať aj v prítomnosti žalúdočných a pľúcnych neoplaziem.

Zvýšenie počtu cirkulujúcich eozinofilov v krvi môže tiež nastať v kontexte kožných ochorení, ako sú ekzémy, psoriáza, dermatitis herpetiformis, pemphigus vulgaris a pityriasis rubra. Eozinofília môže byť výsledkom ochorení spojivového tkaniva a autoimunitných porúch: reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyozitídy, Sjögrenovho syndrómu, Wegenerovej granulomatózy, Churg-Straussovho syndrómu (eozinofilnej vaskulitídy, neuropatie a astmy), eozinofilnej pneumónie ( Löfflerov syndróm) a eozinofilnej fasciitídy (Schulmanov syndróm).

Tento prejav sa nachádza aj v stavoch vrodenej imunodeficiencie (Wiskott-Aldrichov syndróm, deficit IgA a hyper-IgE syndróm).

Eozinofília je tiež spojená s ochoreniami obličiek (pyelonefritída), sarkoidózou, cholestatickými hepatopatiami, Addisonovou chorobou a adrenálnou insuficienciou.

Môže sa vyskytnúť eozinofilná reakcia v dôsledku určitých liekov (nitrofurantoín, fenylidantoín, sulfónamidy, aspirín a IL-2), použitie l-tryptofánu, rádioterapia, po transplantácii kostnej drene, post-splenektómia a peritoneálna dialýza.