Súvisiace články: Onychomykóza
definícia
Onychomykóza je plesňová infekcia lamina a / alebo nechtového lôžka. Najčastejšie sa vyskytujúce huby sú dermatofyty (hlavne Trichophyton rubrum ); mnohé zo zvyšných prípadov sú spôsobené nedermatofytickými plesňami (napr. Aspergillus, Scopulariopsis a Fusarium ). Pacienti s chronickou mukokutánnou kandidózou môžu mať Candida onychomykózu.
Predispozičné faktory zahŕňajú dystrofie nechtov (napríklad u pacientov so psoriázou alebo následnou traumou) a kontakt s ľuďmi, ktorí už trpia onychomykózou alebo tinea pedis. Diabetes, imunologické deficity a periférna vaskulárna insuficiencia tiež zvyšujú riziko vzniku poruchy.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Subunguálne krvácanie
- onychogryfóza
- onycholýza
- Krehké nechty
- Zvlnené nechty
Ďalšie indikácie
Onychomykózy postihujú hlavne nechty na nohách, ktoré sa deformujú a môžu meniť farbu (z bielej na žltú) alebo majú škvrny. Ako sa infekcia šíri, necht stráca svoju prirodzenú priehľadnosť, stáva sa krehkou a pozdĺž voľného okraja sa môže zlomiť.
Mykóza môže zostať obmedzená na jeden klinec alebo sa môže rozšíriť na iné. Podľa metód invázie nechtového aparátu hubami sa rozlišujú tri klinické odrody: distálna subunguálna onychomykóza, povrchová biela onychomykóza a proximálna subunguálna onychomykóza.
- Najčastejšou klinickou formou je distálna subunguálna onychomykóza ; všeobecne začína od voľného okraja klinca, potom sa rozširuje. Klinec sa javí ako zhrubnutý a distálna časť laminy sa zdvihne, preto sa oddelí od nechtového lôžka.
- Na druhej strane biela povrchová onychomykóza je charakterizovaná tvorbou nepriehľadných bielych náplastí s nepravidelným a drobivým povrchom na povrchu nechtovej platničky.
- Pri proximálnej subunguálnej onychomykóze, postihnutý necht má plochu belavej farby na úrovni lunule; často je to indikácia imunodepresie.
Diagnóza sa uskutočňuje priamym a kultúrnym mikroskopickým vyšetrením, aby sa zistili plesňové vlákna a identifikovala sa príslušná huba. Skúška môže byť podporovaná PCR a biopsiou. Onychomykóza môže byť zamenená s inými chorobami, ktoré sú zodpovedné za veľmi podobné prejavy, ako je psoriáza, lišajník planý a kontaktná dermatitída.
Skloviny alebo špecifické roztoky určené na aplikáciu nechtov môžu zlepšiť rýchlosť hojenia. Mnohé prípady sú mierne a nespôsobujú komplikácie, preto systémová liečba nie je vždy indikovaná. V prípade potreby je liečba založená na perorálnom príjme terbinafínu alebo itrakonazolu. Lokálne antifungálne činidlo môže byť použité ako adjuvans k orálnym liečivám. Na zníženie recidív musí pacient držať nechty krátke, nosiť prírodné ponožky z vlákien a často ich meniť, po kúpaní dôkladne osušiť nohy a na verejných miestach chodiť naboso.
