Vaginálne krvácanie - príčiny a symptómy

definícia

Vaginálne krvácanie je stav charakterizovaný stratou krvi z maternice, krčka maternice alebo samotného vaginálneho kanála. Tento príznak môže nastať v tehotenstve alebo mimo neho.

Abnormálne krvácanie z pošvy zahŕňa:

Nadmerná menštruácia spôsobená množstvom a trvaním (menorágia alebo hypermenorea) alebo príliš častá (polymenorea);
Krvácanie z maternice mimo menštruačného obdobia, v nepravidelných intervaloch (metroragia);
Postmenopauzálna strata krvi po 6 alebo viac mesiacoch po poslednej menštruácii.

S týmto príznakom sa môže prejaviť niekoľko ďalších patológií: dysfunkčné hormonálne zmeny (nerovnováha v hypotalamo-hypofýze-gonádovej osi s anovulačným cyklom), neoplazmy (rakovina krčka maternice, karcinóm endometria a fibromyóm maternice), infekcie a zápaly. genitálny aparát (chlamydia, kvapavka, zápal pošvy, endometritída, cervicitída a zápalové ochorenie panvy).

Vaginálne krvácanie môže tiež závisieť od porúch ovulácie (napr. Syndrómu polycystických vaječníkov a funkčných ovariálnych cyst) krvných dyskrázií (hemofílie, leukémie a trombocytopénií rôzneho druhu) a systémových ochorení (chronické ochorenia pečene, renálna insuficiencia, hyperprolaktinémia a dysfunkcia štítnej žľazy). ).

U dospelých žien môže abnormálne krvácanie z pošvy vyplývať z endometriózy, traumy (napr. Zavedenie cudzích telies do pošvy alebo lézií krčka maternice, pošvy alebo vulvy), použitia endouterinálnej špirály a niektorých liekov (antikoagulancií a perorálnych kontraceptív).

Vaginálne krvácanie po menopauze

Postmenopauzálna strata krvi môže byť spôsobená atrofickou vaginitídou, polypy, hyperpláziou a atrofiou endometria.

V niektorých prípadoch je krvácanie dôsledkom vysadenia exogénnych hormónov (hormonálna substitučná liečba).

Keď sa vyskytnú, vaginálne krvácanie by sa stále považovalo za abnormálny signál, ktorý vždy vyžaduje adekvátne posúdenie na vylúčenie prítomnosti malígneho gynekologického nádoru. V skutočnosti môže karcinóm maternicového krčka maternice a endometria spôsobiť menštruáciu v menopauze, niekedy s leucorrhoea, mäkkou alebo hypoplastickou maternicou a bolesťou v iliakálnej fosse.

Vaginálne krvácanie počas tehotenstva

Vaginálne krvácanie sa môže vyskytnúť v ranom alebo neskorom štádiu tehotenstva. Strata krvi spôsobená implantáciou embrya je pomerne častá.

Vaginálne krvácanie môže byť dôsledkom spontánnych potratov, mimotelových tehotenstiev a predčasného uvoľnenia placenty. Medzi ďalšie komplikácie súvisiace s tehotenstvom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto symptóme, patrí gestačné trofoblastické ochorenie, placentárne polypy a placenta previa.