Súvisiace články: Záškrt
definícia
Záškrt je akútne, vysoko nákazlivé infekčné ochorenie spôsobené gramnegatívnou baktériou nazývanou Corynebacterium diphtheriae .
V závislosti od príslušného bakteriálneho kmeňa môže záškrt ovplyvniť nosohltan (respiračný záškrt) alebo kožu. Okrem toho, niektoré kmene C. diphtheriae, keď sa dostanú do nášho tela, produkujú toxín schopný spôsobiť zápal a nekrózu lokálnych tkanív a orgánov, vrátane srdca, nervov a obličiek.
Záškrt sa prenáša priamym kontaktom s infikovanou osobou (kvapôčky dýchacích ciest, kontakt so sekrétmi nosa-hltana alebo infikovanými kožnými léziami) alebo kontaktom s kontaminovanými predmetmi.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Zníženie hlasu
- afónia
- anorexia
- anúria
- arytmie
- asténia
- zimnica
- dysphagia
- dysfónia
- dýchavičnosť
- opuch
- erytém
- zápal hltanu
- horúčka
- Brnenie v nohách
- hypotenzia
- Opuch pier
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- Bolesti v krku
- bolesti hlavy
- Hmota alebo opuch v krku
- nevoľnosť
- odynofágia
- oligúria
- Paralýza hlasiviek
- Krčné platne
- proteinúria
- prechladnutie
- zachrípnutie
- Kyslá regurgitácia
- výtok z nosa
- Krv v moči
- Zmysel udusenia
- kvičení
- tachykardia
- kašeľ
- Kožné vredy
- Nosový hlas
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Symptómy záškrtu sa líšia v závislosti od miesta infekcie a infekčného kmeňa (tj či je alebo nie je toxický).
Po inkubačnej dobe 2-7 dní sa orofaryngeálne infekcie vyskytujú s bolesťou v hrdle, stratou chuti do jedla, horúčkou a podráždením vonkajších nozdier a horných pier.
Ak je zapojený kmeň produkujúci toxín, na druhej strane sa do 2-3 dní u pacientov vyvinú charakteristické sivasté pseudomembranózne plaky (difterické membrány) so zapálenými, fibrinóznymi a adherentnými okrajmi na povrchu mandlí a hrdla. Lokálny edém môže spôsobiť viditeľný opuch krku (krk býka), chrapot, stridor a dušnosť. Ďalej je možná tachykardia, nevoľnosť, zvracanie, triaška, bolesť hlavy a obštrukcia dýchacích ciest (v dôsledku oddelenia difterickej membrány).
Kožná forma záškrtu na druhej strane spôsobuje kožné lézie rôzneho vzhľadu. Niektorí pacienti pociťujú kožné vredy, ktoré spôsobujú bolesť, erytém a exsudát; iné ukazujú gangrenózne prejavy.
Záškrt má zvyčajne benígny priebeh, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť kardiálne a neurologické komplikácie. Na srdcovej úrovni sa môžu vyskytnúť komorové arytmie s rizikom úplnej zástavy srdca, myokarditídy a srdcového zlyhania. Na druhej strane toxické účinky na nervový systém spôsobujú stratu očného umiestnenia, paralýzu palatálu, dysfágiu, reflux v nosných dutinách pri prehĺtaní a periférnu neuropatiu (motorickú aj senzorickú).
Diagnóza záškrtu je založená na klinickom vyšetrení a je potvrdená kultivačnými testami s Gramovým farbením na výskum baktérií. Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s ohľadom na bakteriálnu a vírusovú faryngitídu, infekčnú mononukleózu, orálny syfilis a kandidózu.
Terapia zahŕňa podávanie antidifterického séra (neutralizuje toxíny diftérie, ktoré stále cirkulujú v tele) a antibiotiká, ako je penicilín alebo erytromycín. Prevencia záškrtu je založená na vakcinácii trivalentnou vakcínou proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DTP). Z tohto dôvodu je záškrt v rozvinutých krajinách vzácny. V Taliansku prekračuje rozsah očkovania 95% a od roku 1996 neboli zaznamenané žiadne prípady záškrtu.
