LONITEN ® Minoxidil

LONITEN® je liek na báze minoxidilu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antihypertenzíva - látky pôsobiace na arteriolárny hladký sval.

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie LONITEN ® Minoxidil

LONITEN® sa môže použiť na liečbu hypertenzie refraktérnej na normálnu antihypertenzívnu liečbu.

Na zaistenie dobrého antihypertenzného účinku by bolo vhodné kombinovať LONITEN® antihypertenzíva s priamym účinkom na centrálny nervový systém a slučkové diuretiká.

Jeho účinná zložka, ale nie príslušný liek, sa tiež používa topicky pri liečbe androgénnej alopécie.

Mechanizmus účinku LONITEN ® Minoxidil

LONITEN® užívaný perorálne sa rýchlo vstrebáva v gastro-enterickom trakte približne 95% celkovej dávky. Minoxidil, aktívna zložka LONITEN®, dosahuje svoju maximálnu plazmu okolo druhej hodiny, napriek prvým účinkom, čo sa týka tlaku, sa pozoruje už po pol hodine. Následne, okolo štvrtej hodiny, sa liek eliminuje hlavne obličkami po metabolizme pečene.

Hypotenzný účinok LONITENu® je nevyhnutne spôsobený jeho účinnou látkou minoxidil, schopnou selektívne pôsobiť na bunky arteriolárneho hladkého svalstva, uľahčujúc otváranie draslíkových kanálov a spôsobujú hyperpolarizáciu, ktorá zabraňuje kontrakcii týchto buniek, čím sa zvyšuje výkon. svalový relaxant a spazmolytický účinok.

Aby však regulácia tlaku vyvolaná LONITENom bola konštantná a trvalá, je nevyhnutné podávať ju v synergii s liekmi, ktoré inhibujú adrenergný systém (výhodne beta blokátory, inak klonidín alebo alfa metyl-dopa) a so slučkovými diuretikami, aby sa zabránilo dvom súvisiace účinky: zvýšená srdcová frekvencia a retencia soli a vody.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. MINOXIDIL NEZARUČUJE ZNÍŽENIE LEVEJ VENTRIKULÁRNEJ HYPERTROFY

Hypertrofia ľavej komory je veľmi častým stavom, dôležitým ako prediktor kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu, ischemická choroba srdca a srdcové zlyhanie. Rovnaký stav je zhoršený prítomnosťou hypertenzie, ktorá vystavuje ľavú komoru viac práce. Z tohto dôvodu môže väčšina antihypertenzív, čiastočne znižujúcich srdcovú prácu, zaručiť postupné zlepšenie hypertrofie ľavej komory. Štúdie však ukazujú, že niektoré účinné látky známe pre antihypertenzné účinky, ako je hydralazín a minoxidil, nevedú k zlepšeniu hypertrofie ľavej komory.

2. MINOXIDIL V REFRACTORY HYPERTENZII

Štúdia ukázala, že u 22 pacientov trpiacich hypertenziou, s hodnotami systolického tlaku krvi nad 190 mmHg as poruchou funkcie obličiek, liečba minoxidilom viedla k priemernému poklesu tlaku približne o 40 mmHg v šiestich mesiacoch liečby, s predĺženým trvaním následnej liečby. 18 mesiacov. Niektorí z týchto pacientov pozorovali ďalších 6 rokov, nevykazovali žiadny typ zhoršenia funkcie obličiek, aj keď už boli čiastočne ohrození.

3. MINOXIDIL A KLINICKÉ POUŽITIE

Napriek použitiu minoxidilu, ktorý je sprevádzaný mnohými vedľajšími účinkami, ako je zvýšená srdcová frekvencia - nebezpečná pre stav srdcovej ischémie - zvýšená retencia hydrochlorov s periférnym edémom, hirsutizmom a hyperrichózou, dnes zostáva jednou z najúčinnejších terapií v manažmente pacientov s hypertenziou refraktérnych na bežné terapie a u pacientov s dokonca ťažkou nefropatiou.

Spôsob použitia a dávkovanie

LONITEN ® 5 mg tablety minoxidilu : dávky predpísané na antihypertenzívnu liečbu majú tendenciu pohybovať sa od 5 mg do 40 mg denne, aj keď maximálna očakávaná dávka dosiahne 100 mg / deň.

Všeobecne odporúčame počiatočnú dávku 5 mg / deň a potom postupné zvyšovanie dávky 5 mg v čase každé 3 dni. Aby sa hladiny krvného tlaku udržali čo najkonštantnejšie, bolo by vhodné rozdeliť dennú dávku na niekoľko podaní.

Výber dávky v každom prípade musí urobiť lekár po dôkladnom zhodnotení patologického stavu pacienta a možnej asociácie s inými antihypertenzívami.

V KAŽDOM PRÍPADE PRED POUŽITÍM LONITEN® Minoxidilu NIE JE POTREBNÉ POŽIADAVKY A KONTROLA VAŠEHO DOKTORA.

Upozornenia LONITEN ® Minoxidil

Ako už bolo uvedené, monoterapia LONITENom® by mohla viesť k zvýšeniu retencie vody a fyziologického roztoku a zvýšeniu srdcovej frekvencie, čo by vystavilo pacienta možným rizikám. Aby sa znížil výskyt nežiaducich účinkov, odporúča sa nepretržité monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a rovnováhy elektrolytov. Vzhľadom na vyššie uvedené potenciálne vedľajšie účinky sa všeobecne používa kombinovaná liečba diuretikami a antihypertenzívami pôsobiacimi na centrálny nervový systém, kombinovaná v niektorých prípadoch s diétou s nízkym obsahom soli.

Prípady hyperrichózy, normalizované len niekoľko mesiacov po ukončení liečby, boli tiež opísané počas liečby minoxidilom.

LONITEN ® obsahuje laktózu, preto môže u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy alebo galaktózy, deficienciou laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou vyvolať problémy rôznych druhov, dokonca aj závažných.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

V súčasnosti nie sú žiadne mimoriadne významné údaje o účinkoch LONITENu® na gravidné ženy, zatiaľ čo teratogénny účinok na plod sa zdá byť vylúčený.

Preto sa má v prvom trimestri gravidity vyhnúť jeho použitiu a potom sa musí obmedziť na prípady skutočnej potreby a pod prísnym lekárskym dohľadom.

Minoxidil, aktívna zložka LONITENu®, sa vylučuje do materského mlieka, preto sa odporúča prerušiť dojčenie počas liečby liekmi.

interakcie

Antihypertenzívny účinok LONITENu® môže byť udržovaný a podporovaný súčasným podávaním slučkových diuretík a antihypertenzív zameraných na centrálny nervový systém.

Nesprávne dávkovanie uvedených liekov by mohlo viesť k hypotenzným krízam.

Kontraindikácie LONITEN ® Minoxidil

Neodporúčame používať LONITEN ® u hypersenzitívnych jedincov na niektorú z jeho zložiek a na pacientov trpiacich feochromocytómom, vzhľadom na možný indukčný účinok pri vylučovaní katecholamínov, ktorý je určený hypotenzným účinkom minoxidilu účinnej látky.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Počas monoterapie LONITENom ® sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky - ako napríklad tachykardia, periférny edém, perikardiálna efúzia.

V literatúre sú tiež opísané zriedkavé prípady redukcie hematokritu a hemoglobínu, trombocytopénia, hematochemické zmeny, gastroenterické reakcie a hypotenzia.

Na druhej strane je častejšia hyperrichóza vyvolaná minoxidilmi, čo je účinok používaný ako terapeutický základ na liečbu androgénnej alopécie.