všeobecnosť
Pohybová choroba je všeobecný pojem, ktorý označuje kombináciu nepríjemných príznakov - ako sú závraty, nevoľnosť a vracanie - ktoré sa vyskytujú po opakovaných alebo nepravidelných pohyboch tela. Ide o neurologickú poruchu, ktorá vyplýva z kontrastnej interpretácie signálov z vestibulárneho (vnútorného ucha), vizuálneho a proprioceptívneho aparátu.
príznaky
Ďalšie informácie: Kinetické symptómy
Symptómy kinetózy sú variabilné a zvyčajne začínajú nauzeou a nepríjemným pocitom vnímaným na úrovni hornej časti brucha, čo súvisí s rastúcim pocitom malátnosti. Po týchto príznakoch môže nasledovať druhá séria závažnejších prejavov, vrátane:
- bledosť;
- potenie;
- závraty;
- Nadmerné slinenie;
- Zvracanie (často intenzívne a trvalé).
Niektorí ľudia tiež pociťujú iné príznaky, vrátane:
- bolesť hlavy;
- ospalosť;
- Extrémna únava, slabosť a pocit mdloby.
" Mal de debarquement " alebo zemská choroba
Pristátie je zriedkavý stav, ktorý sa všeobecne prejavuje po ceste na lodi alebo lietadle. Na rozdiel od príznakov pohybovej choroby, osoba, ktorá z nej trpí, vníma nepretržitý pocit hojdania alebo kymácania, akoby bol stále na dopravnom prostriedku. Na konci cesty môže táto porucha pretrvávať ešte dlho, kým sa vyrieši.
Kedy konzultovať s lekárom
Ak príznaky pretrvávajú aj po ukončení cesty, je potrebné zistiť ich pôvod: konzultácia lekára umožňuje vylúčenie iných možných príčin vzniku príčin, ako je infekcia vnútorného ucha (labyrintitída). Na formulovanie diagnózy nie sú potrebné žiadne špeciálne vyšetrenia: lekár bude zhromažďovať informácie o symptómoch a situáciách, ktoré viedli k problému, aby pacientovi poskytli niekoľko užitočných tipov, aby sa zabránilo následným epizódam pohybovej choroby.
Rizikové faktory
Všetci ľudia, ak sú vystavení stimulu dostatočnej intenzity, môžu vyvinúť symptómy kinetózy. Niektorí jedinci sú však na tieto stimuly obzvlášť citliví, preto sú viac vystavení kinetóze; je prípad:
- deti vo veku od 2 do 12 rokov;
- najmä počas tehotenstva;
- osoby trpiace migrénami: sú obzvlášť náchylné na nástup poruchy počas atakovania bolesti hlavy a naopak.
Ďalšie faktory predisponujúce k kinetóze sú:
- Nadmerné teplo;
- Otravné zvuky;
- Nedostatočná ventilácia v dopravných prostriedkoch.
príčiny
Pohybová choroba je porucha, ktorá zahŕňa pocit rovnováhy a pohybu, regulovanú komplexnou interakciou troch hlavných ciest nervového systému:
- Signály z vnútorného ucha (detekcia pohybov, zrýchlenie a gravitácia);
- Oči (videnie);
- Proprioceptory (to sú špeciálne receptory citlivé na zmeny polohy tela).
Predovšetkým sa predpokladá, že kinetóza je vyvolaná konfliktom medzi podnetmi pochádzajúcimi zo systémov zodpovedných za kontrolu zraku a rovnováhy (vestibulárny aparát): mozog následne prijíma súbor protichodných informácií, ktoré môžu spúšťať symptómy. kinetózou.
Pohybová choroba môže vzniknúť v dôsledku nerovnomerného pohybu tela bez ohľadu na jej povahu. To môže obyčajne nastať pri cestovaní autom, lietadlom, vlakom alebo loďou . Iné druhy pohybu, ako je jazda, výťah, jazda na hojdačke a hojdanie sa v hojdačke, môžu tiež spôsobiť rušenie. Menej časté príčiny kinetózy zahŕňajú niektoré aktivity, ktoré nezahŕňajú cestovanie, ako napríklad sledovanie filmu nahratého roztraseným fotoaparátom. Niektorí ľudia hlásili príznaky kinetózy aj po hraní s videohrou, v ktorej sa grafika rýchlo striedala, ako napríklad v automobilových alebo leteckých simulátoroch. Pohybová choroba sa vyskytuje aj v týchto prípadoch, pretože realizmus počítačovej grafiky môže produkovať rovnaký nesúlad medzi vizuálnymi podnetmi a informáciami, ktoré poskytuje vestibulárny systém.
Vestibulárny aparát
Vestibulárny systém je komplexná kombinácia nervov, malých kanálov a tekutín, umiestnených na úrovni vnútorného ucha; z tejto polohy sa informácie prenášajú do mozgu o zmenách polohy vzhľadom na pozemné pole a pohyby v lineárnom zmysle (bez zmien smeru) alebo uhlového pohybu. Tieto detaily umožňujú telu udržiavať rovnováhu a rovnováhu.
Mnohí odborníci sa domnievajú, že pohybová choroba je spôsobená konfliktom informácií medzi zmyslami. Mozog neustále spracováva a aktualizuje informácie o polohe, zrýchlení a rovnováhe tela, ktoré vnímajú oči a vestibulárny systém. Ak sú však správy z týchto dvoch zmyslov nesúhlasné, mozog môže „prejsť seno“ a spôsobiť príznaky choroby z pohybu. Napríklad, ak cestujete autom, porucha môže nastať, pretože mozog spracováva informácie z očí - čo vás informuje, že cestujete rýchlosťou viac ako 30 km / h - spolu s vestibulárnym systémom, ktorý hovorí mozgu, že jeden sedí, preto stojí. Tento nedostatok korešpondencie medzi prijatými stimulmi môže spúšťať symptómy kinetózy, ako je nevoľnosť a vracanie.
liečba
Liečba kinetózy sa môže pohybovať od jednoduchých rád pre samoliečbu až po skutočnú liekovú terapiu. Mierne symptómy sa môžu v skutočnosti zlepšiť niektorými spôsobmi správania, ktoré môže subjekt ľahko prijať, ako je napríklad nastavenie horizontu alebo rozptýlenie pri počúvaní hudby. Najzávažnejšie prejavy môžu spôsobiť, že budete potrebovať niektoré užitočné lieky na prevenciu a boj s poruchou. Keď sa uskutočňuje liečba liekmi, lekár by sa mal uistiť, že pacienti chápu riziká a prínosy, profil nežiaducich vedľajších účinkov a potenciálne interakcie s liekmi.
Niektoré lieky môžu zhoršiť kinetózu:
| Trieda liekov | Príklady |
| antibiotiká | Azitromycín, metronidazol, erytromycín, trimetoprim-sulfametoxazol |
| pesticídy | Albendazol, tiabendazol, jódchinol, chlorochín, meflochín |
| estrogén | Perorálne kontraceptíva, estradiol |
| kardiovaskulárne | Digoxín, levodopa |
| Narkotické analgetiká | Kodeín, morfín, meperidín |
| Nesteroidné analgetiká | Ibupropofén, naproxén, indometacín |
| antidepresíva | Fluoxetín, paroxitén, sertralín |
| Lieky na astmu | aminofylín |
| bisfosfonáty | Alendronát sodný, ibandronát sodný, risedronát |
lieky
Na liečbu nevoľnosti pri pohybe sa môže použiť niekoľko liečiv. Zvyčajne sa odporúča použiť farmakologickú terapiu pred dlhšou cestou, namiesto čakania na prejavenie sa poruchy: nástup symptómov kinetózy, ako je zvracanie, môže v skutočnosti brániť adekvátnej absorpcii aktívnej zložky, čo znižuje jej účinnosť. Lieky proti chorobám z pohybu môžu spôsobiť ospalosť: vodiči, piloti, členovia posádky lode a všetci, ktorí pracujú s ťažkými zariadeniami, by sa mali zdržať ich prenajímania.
Skopolamín (tiež známy ako hyoscín) je muskarínový antagonista, bežne predpisovaný na liečbu kinetózy: účinkuje tak, že blokuje niektoré nervové signály poslané vestibulárnym systémom, čo môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Skopolamín je dostupný ústne alebo ako transdermálna náplasť. Ak chcete byť efektívny, musí byť prijaté pred odchodom na výlet, aby sa zabránilo príznaky pred ich výskyt. Vo forme náplasti sa scopolamine môže aplikovať za uchom asi 6-8 hodín pred cestou. Účinky trvajú až 3 dni.
Nežiaduce reakcie spoločné pre skopolamín zahŕňajú: \ t
- ospalosť;
- Rozmazané videnie;
- Sucho v ústach;
- závraty;
- Zápcha.
Medzi zriedkavejšie vedľajšie účinky patria: \ t
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Dezorientácia, najmä u starších ľudí.
Vzhľadom na tieto vedľajšie účinky by sa skopolamín nemal nikdy užívať, ak plánujete viesť vozidlo. Skopolamín sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou u detí, starších osôb av prípade: \ t
- epilepsie;
- Problémy s obličkami alebo pečeňou;
- Problémy so srdcom;
- Niektoré problémy v tráviacom systéme, ako je gastroezofageálny reflux;
- Astma, glaukóm alebo retencia moču.
Antihistaminiká sa často používajú na liečbu symptómov alergie, ale môžu tiež kontrolovať nevoľnosť a vracanie. Tieto liečivá sú menej účinné pri liečbe kinetózy ako skopolamín, ale môžu spôsobovať obmedzenejšie nežiaduce reakcie (bolesť hlavy, rozmazané videnie, ospalosť a sucho v ústach). Antihistaminiká (ako prometazín, dimenhydrinát, meclozín a cinnarizín) sa užívajú perorálne, jednu alebo dve hodiny pred cestou. Ak je cesta dosť dlhá, môže byť potrebné podať dávku každých osem hodín.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu kinetózy »
prevencia
Preventívne opatrenia pre cestujúcich
Môžete sa pokúsiť zmierniť symptómy pohybovej choroby pomocou nefarmakologických intervencií na správne zvládnutie poruchy:
- Minimalizujte pohyby hlavy a tela . Ak je to možné, vyberte si sedadlo vo vozidle, kde môžete pociťovať minimálny pohyb. Opieranie sa o operadlo sedadla a použitie vankúša alebo opierky hlavy môže pomôcť udržať polohu hlavy stále.
- Opravte videnie na stabilnom objekte . Znížte senzorické vstupy, napríklad tým, že budete mať oči na obzore. Nečítajú ani neprehrávajú, pretože môžu zhoršiť pohybovú chorobu. Zatvorenie očí môže pomôcť zmierniť príznaky.
- Urobte si čerstvý vzduch . Ak je to možné, otvorte okná, aby sa zachovalo dobré vetranie. Nefajčite a vyhýbajte sa sedeniu v blízkosti fajčiarov.
- Jedlá a nápoje . Pred cestovaním sa vyhnite konzumácii veľkých jedál alebo pitiu alkoholu.
Ak trpíte nevoľnosťou pri cestovaní lietadlom, možno budete chcieť nasledovať tieto tipy:
- Sadnite si smerom k prednej časti lietadla alebo na miesto v blízkosti krídla.
- Jedzte ľahké jedlá do 24 hodín pred cestou.
Ak je to možné, v očakávaní zájazdu si vopred zarezervujte miesta, kde sa pohyb dá cítiť v menšej miere:
- Loďou požiadajte o kabínu v prednej alebo strednej časti lode. Keď ste na moste, majte oči upnuté na obzore alebo na vzdialenom a nehybnom objekte.
- Vlakom sa posaďte v blízkosti prednej časti okna a vedľa okna.
- V aute idete alebo sedíte na sedadle predného spolujazdca.
Prehlbovanie: Choroba z auta a poruchy súvisiace s pohybom: čo robiť, aby sa im zabránilo
Alternatívne terapie
Zázvor ( Zingiber officinale )
Zázvor je liek používaný v tradícii bylinkára proti nevoľnosti a zvracaniu. Užívanie doplnkov, ktoré obsahujú extrakt zázvoru, môže pomôcť predísť symptómom nevoľnosti, ale nie všetky výskumy potvrdzujú zjavný prínos aplikovaný na tento špecifický stav. Pred užitím doplnku na zázvor je ešte vhodné, aby ste sa poradili so svojím lekárom o absencii akýchkoľvek interakcií s inými pravidelne užívanými liekmi. Napríklad zázvor môže zvýšiť riziko krvácania v kombinácii s antikoagulanciami, ako je warfarín (Coumadin) alebo aspirín.
Antinausea náramky
