Čo je Umor Acqueo
Vodná tekutina (alebo vodná tekutina) je bezfarebná a priehľadná kvapalina obsiahnutá v prednom segmente oka. Je tvorený sekréciou z riasnatého telesa a pozostáva hlavne z vody, solí a proteínových látok. Bunkové elementy sú na druhej strane takmer neprítomné.
Vodná tekutina pôsobí ako refrakčné médium (optická funkcia) a dodáva rohovke a kryštalickým látkam živiny (nutričná funkcia). Okrem toho pomáha udržiavať vnútroočný tlak (statická funkcia).
Očné komory
Očná buľka je uzavretá, sférická anatomická štruktúra, ktorá je vo vnútri dutá.
Kryštalické a ciliárne teleso oddeľuje oko do dvoch dutín naplnených tekutinou, jedným predným a jedným zadným:
- Predná dutina, menšia, môže byť následne rozdelená do dvoch komôr (predná: medzi rohovkou a dúhovkou; zadná časť: hraničia s kryštalickým a riasnatým telesom), pričom obe obsahujú komorovú tekutinu.
- Zadná dutina zaujíma namiesto toho asi štyri pätiny celej očnej buľvy; siaha od zadnej strany kryštalickej šošovky k sietnici a obsahuje sklovité, želatínové a priehľadné teleso (z tohto dôvodu je zadná dutina tiež nazývaná sklovitá komora).
Sklovité teleso aj komorová tekutina prispievajú k stabilizácii tvaru a polohy oka.
Vlastnosti a vlastnosti
Vodná tekutina zaberá priestor zahrnutý v prednej dutine očnej buľvy. Vyrába sa v ciliárnom telese, pozostáva hlavne z vody, v ktorej sa rozpustia proteínové látky a minimálne množstvá solí. Vo vodnom humore sú prítomné najmä aminokyseliny, chloridy, kyselina hyalurónová, glukóza a kyselina askorbová. Okrem toho sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavé lymfocyty, ktorých počet sa výrazne zvyšuje počas zápalových procesov oka. Hodnota pH je mierne alkalická (7, 22).
funkcie
Vodná tekutina plní viacero funkcií:
- Podieľa sa na procese lomu, ktorý je jedným z dioptrických prostriedkov očnej buľvy;
- Vďaka tlaku, ktorý pôsobí na vnútorné steny (fyziologický očný tón), pomáha dodať do oka konzistenciu a objem a stabilizuje tvar rohovky.
- Má nutričnú funkciu voči šošovke a rohovke (očné štruktúry bez ciev);
- Jeho úlohou je udržať šošovku neporušenú a transparentnú;
- Zabraňuje vzniku rohovky, kryštalickej šošovky a dúhovky pred náhlymi zmenami teploty;
- Má zásadnú úlohu pri regulácii vnútroočného tlaku.
Dynamika komorového moku
Vodná tekutina je kvapalina, ktorá kontinuálne cirkuluje v oku. Týmto spôsobom pôsobí ako transportér metabolitov a odpadových látok.
Vodná tekutina je produkovaná sekrečnou a filtračnou aktivitou ciliárneho telesa (časť stredného alebo uve tunika očnej buľvy, umiestnená za dúhovkou).
Prúd vodného humoru je umožnený rozdielom tlaku, ktorý existuje medzi kvapalinami vo vnútri oka (čo je normálne okolo 14 až 20 milimetrov ortuti) a v episklerálnych žilách (približne 9 až 13 mm Hg).
výroba
Vodná tekutina sa tvorí ako intersticiálna tekutina, najmä mechanizmami aktívnej sekrécie: prechádza epitelovými bunkami ciliárnych procesov a vylieva sa do zadnej komory. Odtiaľ prechádza, prechádza žiakom do prednej komory (priestor medzi rohovkou a dúhovkou), kde sa reabsorbuje. Pre ultrafiltráciu plazmy na úrovni kapilár riasnatého telesa prebieha malá produktívna dráha.
vstrebávanie
Väčšina resorpcie sa vyskytuje v prednej komore, hlavne na okraji dúhovky. Vodná tekutina, ktorá je vystavená intraokulárnemu tlaku, prechádza postupne menšími pórmi, ktoré tvoria trabekulárnu sieť, umiestnenú medzi sklerou a rohovkou, a vstupuje do Schlemmovho kanála (alebo žilového sínusu skléry). Tento posledný prvok predstavuje odtok smerom k venóznemu kruhu oka. V skutočnosti Schlemm kanál komunikuje s episklerálnymi žilami. Resorpcia touto cestou teda závisí od gradientu vnútroočného tlaku.
Vodná nálada a očný tón
Rýchlosť produkcie a reabsorpcia komorového moku sa dosahuje za účelom stanovenia tlaku medzi 10 a 21 mmHg (normálne rozmedzie) v oku. Aby sa udržala táto stabilná hodnota, očná guľa nepretržite produkuje malé množstvo komorovej vody, zatiaľ čo rovnaká hladina tejto kvapaliny sa odvádza cez komplexnú sieť buniek a tkanív, umiestnených v prednej komore, v blízkosti riasnatého telesa.
Avšak vzhľadom na to, že komorová tekutina je kontinuálne obnovovaná a cirkulujúca kvapalina, vnútroočný tlak nie je nemennou konštantou. Nadmerná tvorba komorového moku alebo prekážka jeho odtoku môže spôsobiť okulárnu hypertenziu, stav, ktorý predisponuje k nástupu glaukómu (subtilnej očnej chorobe, ktorá zhoršuje zrakovú funkciu po utrpení zrakového nervu). Okrem toho existujú patologické zmeny charakterizované hypotóniou v dôsledku nižšej tvorby komorového moku alebo nadmernej drenáže.
Vodný humor a glaukóm
V oku ovplyvnenom glaukómom, nadmerná produkcia alebo prekážka odtoku komorového moku spôsobujú zvýšenie vnútroočného tlaku. Nasledujúca kompresia tkanív vo vnútri očnej bulvy začína zákerne meniť zrakový nerv a v priebehu času spôsobuje progresívnu redukciu zraku a zorného poľa.
S glaukómom sú spojené mnohé ďalšie rizikové faktory: pokročilý vek, oboznámenie sa s ochorením, patriace k afroamerickej rase, vysoká krátkozrakosť, znížená centrálna hrúbka rohovky a zmeny obehu, ako napríklad tie, ktoré sú spôsobené hypertenziou systémové a cukrovky. Predchádzajúca očná trauma a pokračujúce užívanie kortikosteroidov (očné kvapky, masti alebo systémové lieky) môžu tiež prispieť k vzniku alebo zhoršeniu glaukómu.
Glaukóm sa často nazýva " tichý zlodej zraku ", pretože vo väčšine prípadov choroba postupuje bez povšimnutia bez toho, aby spôsobila zjavné príznaky. Pacient si je vedomý ochorenia len v pokročilom štádiu, keď je vizuálna funkcia teraz nezvratne narušená.
Najčastejšia forma glaukómu, nazývaná chronický jednoduchý (otvorený uhol), nastáva po postupnom zužovaní odtokových ciest komorovej tekutiny. Väčšinou je asymptomatická, ale niektoré príznaky môžu viesť k podozreniu na zvýšenie očného tonusu: bolesť hlavy, rýchly pokles zrakovej ostrosti, rozmazanosť a zmeny zorného poľa (napr. Halo v okolí svetiel).
Na druhej strane akútny (uzavretý) glaukóm sa môže náhle prejaviť bolesťou okolo a vo vnútri očnej buľvy, ktorá je tak intenzívna, že vyvoláva nevoľnosť a vracanie. Táto forma je spôsobená zníženou šírkou uhla medzi dúhovkou a rohovkou ("dolná predná komora").
Existuje aj forma vrodeného glaukómu, v ktorom drenážny systém, od narodenia, neumožňuje pravidelný odtok vodného humoru. Výsledný nárast vnútroočného tlaku spôsobuje fotofóbiu (ľahké nepohodlie) a trhanie dieťaťa.
"Asymptomatickej" progresii ochorenia je možné sa vyhnúť pravidelnými návštevami oftalmológa, ktoré umožňujú včasnú a efektívnu terapeutickú stratégiu. Glaukóm sa zvyčajne lieči použitím hypotonizujúcich očných kvapiek, ktoré sa vpravia do oka s pravidelnosťou a kontinuitou, aby sa udržal konštantný tlak počas 24 hodín. Ak sa tento prístup ukáže ako nedostatočný, je tiež možné použiť laserovú chirurgiu alebo chirurgickú liečbu takým spôsobom, aby sa obnovil normálny odtok komorového moku.
