definícia
Stomatitída je akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý postihuje ústnu dutinu jedincov akejkoľvek vekovej skupiny.
Tento zápal môže byť lokalizovaný v presnom mieste ústnej sliznice alebo ho môže ovplyvniť širokým a zovšeobecneným spôsobom. Stomatitída môže viesť k rôznym príznakom, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine: opuch, začervenanie, vredy v ústach (vredy v ústach) a v niektorých prípadoch strata krvi. Tieto príznaky sú spojené s pocitom bolesti, ku ktorému dochádza pri jedení, rozprávaní alebo čistení zubov.
Stomatitída sa vyskytuje na tkanive, ktoré pokrýva ústnu dutinu: môže sa nachádzať v lícach, na podnebí, jazyku, ďasnách a / alebo perách. Niekedy je stomatitída spojená s malými bolestivými vredmi, tzv.
Lézie, ktoré charakterizujú stomatitídu, ak sú veľmi bolestivé, môžu spôsobiť, že príjem potravy je problematický, čo vedie k dehydratácii a podvýžive.
V prípade, že sa stomatitída opakuje s určitou pravidelnosťou, je vhodné uvažovať o možných spúšťacích faktoroch, ktoré vo všeobecnosti pozostávajú z potravinovej intolerancie alebo alergií, nedostatkov výživy (napr. Nedostatku železa, kyseliny listovej, vitamínu B3) alebo vysoké stresové podmienky.
Formy stomatitídy
Najčastejšie formy stomatitídy sú:
- Atopická stomatitída
- Katarálna stomatitída
- Ulcerózna stomatitída
- Antibiotická stomatitída
- Herpetická stomatitída
- Stomatitída toxického pôvodu
- Stomatitída nikotínu
- Vincent stomatitída
príznaky
Stomatitída je všeobecne veľmi bolestivý zápal a môže sa prejaviť lokálnou bolesťou a pálením; takéto pocity sa zvyčajne zvyšujú počas žuvania.
Hlavnými príznakmi charakterizujúcimi stomatitídu sú:
- Sčervenanie ústnej sliznice;
- Nástup pustúl;
- Nástup vredových vredov.
K všeobecným príznakom môžu byť pridané ďalšie sekundárne príznaky: halitóza, krvácanie z ďasien, zvýšenie sekrécie slín a v niektorých prípadoch horúčka a zväčšené lymfatické uzliny.
Stomatitída by sa nemala zamieňať s labiálnymi vredmi spôsobenými herpes simplex.
Pľuzgieriky, ktoré sa objavujú v dôsledku infekcie herpetického vírusu, sa nachádzajú mimo ústnej dutiny (okolo pier, brady alebo vo vnútri nosných dierok) a sú nákazlivé.
Na druhej strane vredy spojené so stomatitídou nie je možné prenášať.
príčiny
Na úrovni ústnej sliznice sú z rôznych dôvodov početné saprofytické a patogénne baktérie, ktoré by mohli predisponovať k zápalu; avšak normálny tok slín je všeobecne účinný pri ochrane sliznice pred mechanickými, fyzikálnymi a chemickými poškodeniami.
Niekedy, s nástupom stomatitídy, je možné zdôrazniť zníženie obranyschopnosti prirodzene sa vyskytujúcej v ústnej dutine; tento deficit v skutočnosti podporuje vznik a proliferáciu baktérií, vírusov alebo plesní, ktoré môžu pôsobiť patogénne. Tento stav by bol podporovaný nutričnými nedostatkami alebo poruchami endokrinného systému.
Stomatitída môže byť spôsobená nielen lokálnymi infekciami, ale aj kontaktom s dráždivými látkami (chemickými alebo fyzikálnymi) alebo alergickou reakciou.
Okrem týchto ochorení lokalizovaných na úrovni epitelu ústnej dutiny je potrebné pamätať na sekundárnu stomatitídu a niektoré systémové ochorenia, ktoré predisponujú k nástupu porúch charakteristických pre stomatitídu.
V niektorých prípadoch môže byť stomatitída definovaná ako idiopatická choroba (tj bez známych vonkajších príčin).
Faktory, ktoré predisponujú k nástupu stomatitídy, môžu byť rôzneho charakteru:
- Slabá ústna hygiena
- Zmenené zloženie slín
- Infekčné ochorenia
- Metabolické zmeny
Medzi najčastejšie príčiny stomatitídy patria: | |
príčina | Príklady |
Bakteriálne infekcie | Orálna aktinomykóza Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída kvapavka syfilis tuberkulóza |
Plesňové infekcie | Kandida infekcie Kryptokokóza (mykóza spôsobená Cryptococcus neoformans ) Kokcidiomykóza (systémová mykóza spôsobená hubou Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomykóza (systémová mykóza spôsobená Blastomyces dermatitidis ) |
Vírusové infekcie | Herpes simplex (primárna infekcia, najmä u detí) Herpes simplex (sekundárna infekcia, opary na perách alebo podnebí) Vírus varicella zoster (primárna infekcia herpetického vírusu typu 3, ktorý spôsobuje ovčie kiahne) Herpes zoster (v dôsledku reaktivácie latentného vírusu Varicella-zoster, bežne nazývaného "pásový opar") Iné infekcie: coxsackievirus, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr, HIV, condylomata acuminata, chrípka, rubeola |
Systémové ochorenia | cukrovka celiakia imunodeficiencie Behçetov syndróm Zápalové ochorenie čriev Nutričné nedostatky Nedostatok železa Nedostatok vitamínu B3 (pellagra) Nedostatok vitamínu C (skorbut) leukémie Poruchy krvných doštičiek Cyklická neutropénia Kawasakiho choroba Stevensov-Johnsonov syndróm Trombocytopenická trombotická purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
lieky | Antibiotiká (dlhodobá liečba penicilínom, tetracyklínom, chloramfenikolom ..) antikonvulzíva barbituráty Chemoterapeutické lieky Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) |
Dráždivé látky sliznice ústnej dutiny, podráždenie fyzickej povahy a alergické reakcie | Kyselé alebo dráždivé potraviny (napríklad korenené alebo korenené potraviny) Príliš horúce potraviny a / alebo nápoje (spôsobujú popáleniny v ústnej dutine) Nedostatočné zubné pomôcky a / alebo protézy s ostrými hranami (ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúcu traumu) Pracovná expozícia farbivám, kyslým parám, ťažkým kovom (príklad: ortuť, bizmut, olovo) Nadmerná konzumácia alkoholu Tabak (nikotínová stomatitída postihuje najmä fajčiarov potrubia) Zubné protézy, ktoré zle sedia Traumy (príklad: uhryznutie do úst alebo jazyka; príliš intenzívne umývanie zubov) Precitlivenosť typu IV (pri reakciách na zubnú pastu, ústnu vodu, sladkosti, farbivá alebo prísady na rúž) |
viac | Rakovina ústnej Xerostómia (tiež známa ako sucho v ústach) Syndróm horenia v ústach (syndróm pálenia v ústach alebo stomatopirosa) Lichen planus (mukokutánne ochorenie imunitného pôvodu) Recidivujúca aftózna stomatitída rádioterapia chemoterapia Stresové a úzkostné stavy |
Rizikové faktory
Ako bolo zdôraznené, faktory, ktoré predpovedajú nástup stomatitídy, sú odlišné a viacnásobné. Hlavnými rizikami môžu byť:
- Slabá ústna hygiena
- Nedostatok potravín
- Prítomnosť chronických systémových ochorení
- imunodeficiencie
- traumy
- Nedostatočné protézy
- Chemoterapia a rádioterapia
Ďalším rizikovým faktorom pre stomatitídu je prítomnosť špecifického genetického polymorfizmu, ktorý určuje vysoké koncentrácie IL-1 (interleukín typu 1, zapojený do zápalového procesu) a TNF-a (faktor nekrózy nádoru α, tiež podieľa sa na podpore systémového zápalu). Tento genetický polymorfizmus súvisí so zvýšeným rizikom nástupu rekurentnej aftóznej stomatitídy.
Pokračovať: Stomatitída: diagnostika, liečba a liečba, prevencia
