Definícia a lipoproteíny
Termín dyslipidémia identifikuje akúkoľvek významnú abnormalitu lipidov prítomných v krvi.
V obehovom prúde lipidy necirkulujú samostatne, ale sú spojené s konkrétnymi transportnými proteínmi, s ktorými tvoria takzvané lipoproteíny.
Najmä voľné mastné kyseliny, odvodené z hydrolýzy triglyceridov v tukovom tkanive, cirkulujú v krvi prevažne spojené s albumínom, zatiaľ čo cholesterol a iné tuky (najmä fosfolipidy a triglyceridy) sú obsiahnuté v piatich typoch lipoproteínových molekúl.
| lipoproteíny * | chylomikróny | VLDL | LDL | HDL |
| Hustota (g / ml) | 0.93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Priemer Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
zloženie: proteín% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid major | triglyceridy | triglyceridy | cholesterol | cholesterol |
| Hlavná funkcia | Preprava exogénnych triglyceridov (užívaných s jedlom) \ t | Transport endogénnych triglyceridov (syntetizovaných organizmom) | Transport cholesterolu do periférnych tkanív | Transport cholesterolu z periférnych tkanív pečene |
| pôvod | črevo | pečeň | VLDL metabolizmus | črevo pečeň |
Okrem týchto, ktoré sú najznámejšie, existuje piaty typ plazmatického lipoproteínu, ktorý však nedosahuje významné koncentrácie v dôsledku svojho rýchleho obratu. Ide o IDL alebo o lipoproteíny so strednou hustotou, ktoré sa v dôsledku degradácie chylomikrónov a VLDL nazývajú aj "zvyšky", tj "zvyšné" z degradácie iných lipoproteínov.
V industrializovaných krajinách je najčastejšou dyslipedémiou hyperlipedémia, stav v dôsledku zvýšenia hladín jedného alebo viacerých tukov v krvi, často spojených s nesprávnym životným štýlom a zlými stravovacími návykmi. Tento stav vystavuje subjekt vyššiemu riziku vzniku kardiovaskulárnych príhod, ako je angína pectoris, infarkt myokardu, prerušovaná klaudikácia a mŕtvica.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Dyslipidémia
Nasledujúca tabuľka ukazuje klasifikáciu hyperlipidémií vo vzťahu k fenotypu a špecifickému typu lipoproteínov, ktoré sa zvyšujú.
Najčastejšie hyperlipidémie sú charakterizované hypercholesterolémiou (IIa), hypertriglyceridémiou (IV) a asociáciou oboch (hypercholesterolémia s hypertriglyceridémiou, fenotyp IIb).
Nesmieme však zabúdať na to, že metabolizmus lipoproteínov je úzko prepojený a že primitívna metabolická zmena lipoproteínovej triedy je kaskádovaná na lipoproteíny rôznych tried, čo často vedie k abnormalite celého lipoproteínového rámca.
príčiny
K nevyhnutnej genetickej zložke, ktorá môže ovplyvniť viac či menej dôležitý vývoj dyslipidémií, sa pridávajú sekundárne rizikové faktory, ako sú inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza, ochorenia obličiek a pečene, cholestatické syndrómy, alkoholizmus, dna a niektoré lieky (najmä estroprogestinické antikoncepcie a tiazidové diuretiká). V tomto zmysle sa rozlišujú primárne dyslipidémie (bežné u detí) a sekundárne dyslipidémie (bežné u dospelých a starších pacientov).
V prvom prípade - napríklad polygénna hypercholesterolémia, familiárna hypercholesterolémia a familiárna hypertriglyceridémia - je tento problém určený hlavne genetickou anomáliou; v druhom prípade dyslipedémia nie je vrodená, ale spôsobená jedným alebo viacerými z vyššie uvedených stavov.
Všeobecne je najčastejšou príčinou sekundárnej dyslipidémie kombinácia nevhodnej výživy (bohatej na cholesterol, kalórie a nasýtené tuky) a fyzickej nečinnosti.
