definícia
Cirhózou rozumieme patológiu, ktorá vedie k pomalému a progresívnemu zjazveniu pečene po chronickom poškodení orgánu; inými slovami, cirhóza je výsledkom častých pečeňových lézií, pri ktorých sú hepatocyty zničené a následne nahradené jazvovými léziami. Cirhóza zhoršuje funkciu a štruktúru pečene a spôsobuje vážne poškodenie organizmu.
príčiny
Medzi hlavnými etiologickými činidlami, ktoré sa podieľajú na cirhóze, zohrávajú hlavnú úlohu zneužívanie alkoholu a niektoré hepatitídy; Ďalšími možnými rizikovými faktormi sú však aj prílišný príjem niektorých liekov, steatóza pečene, hemochromatóza a blokovanie pečeňových kanálikov spôsobených kameňmi.
Patológie alebo zneužívanie alkoholu / drog → zápal pečene → syntéza cytokínov → tvorba fibrózneho tkaniva, uzlín a zjazvenia pečene
príznaky
Cirhóza môže byť tiež asymptomatická; postihnutí jedinci sa však môžu sťažovať na anorexiu, ascites, slabosť a celkovú malátnosť, úbytok hmotnosti, opuch, nespavosť, žltačku, opuchnuté nohy a nohy, splenomegáliu.
- Komplikácie: abscesy, hepatokarcinóm, bakteriálne infekcie, rozšírené krvné cievy v žalúdku a pažerák
Diéta a výživa
Informácie o cirhóze - lieky na liečbu cirhózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Cirhózy - Lieky na liečbu cirhózy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
V súčasnosti ešte stále neexistujú žiadne farmakologické liečby, ktoré by mohli zvrátiť progresiu cirhotickej choroby: lieky používané v terapii sú schopné spomaliť jej vývoj - chápaný v negatívnom zmysle - od základnej príčiny. V niektorých prípadoch môže chirurgická liečba zachrániť život pacienta.
Liečba alkoholikov : pacienti trpiaci alkoholickou cirhózou musia prestať piť alkoholické nápoje. Keď sa zistí skutočná závislosť od alkoholu, v ktorej subjekt nie je schopný zastaviť, odporúča sa podrobiť pacienta konkrétnemu terapeutickému programu pre alkoholikov.
Liečba cirhózy spôsobenej hepatitídou : ak cirhóza súvisí s hepatitídou, odporúčajú sa lieky na liečbu základného ochorenia. Napríklad:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) užívajú 100 mcg liečiva týždenne počas 31 týždňov; potom pokračujte v liečbe subkutánnym podaním 50 mcg / týždeň počas 35-52 týždňov.
Liek sa môže tiež užívať v kombinácii s Lamivudinom (napr. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), pre ľudí s HIV a hepatitídou B: v tomto prípade sa odporúča podávať 100 mcg peginterferónu subkutánne počas 31 týždňov a pokračovať v liečbe 50 mcg týždenne počas 32-52 týždňov. (ďalšie informácie: pozri článok o liekoch proti hepatitíde)
Liečba, aby sa zabránilo komplikáciám z cirhózy:
- Zvýšeniu tlaku v malých žilách a v portálnej žile možno predísť užívaním liekov, ktoré môžu kontrolovať tlak v žilách, ktoré zásobujú pečeň. Tieto lieky môžu zabrániť závažnému krvácaniu. Beta-blokátory sa odporúčajú najmä: Atenolol (napr. Atenol), timolol maleát (napr. Blocadren), bosiprolol emifumarato (napr. Concor). Dávkovanie a spôsob podávania liekov musí stanoviť lekár.
- Ascites (prebytok abdominálnej tekutiny) možno predísť užívaním diuretík (napr. Hydrochlorotiazid + amilorid: napr. Moduretic: užívajte 1-2 tablety denne s 5 mg amiloridu a 50 mg hydrochlorotiazidu. Alebo Esidrex, formulovaný v 25 mg tabletách hydrochlorotiazidu, ktoré sa užívajú 1 - 2 krát denne) a korigujú stravovacie návyky, napr. V niektorých prípadoch sa odporúča na odstránenie kŕčových žíl a ascites z cirhózy pečene postup nazývaný transjugulárna katetrizácia pečeňových žíl.
- Ak je cirhóza spôsobená bakteriálnymi infekciami, odporúča sa pokračovať v užívaní antibiotík zameraných proti zodpovednému patogénu. Napríklad: Amoxicilín (napr. Amoxicilín, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacín (napr. Exocin, Oflocin, infekcie E. Coli a Klebsiella pneumoniae ) atď. Výber antibiotika namiesto iného závisí od zodpovedného patogénu.
- V súvislosti s ťažkou cirhózou pečene sa zistený nárast toxínov v krvi môže liečiť liekmi určenými na liečbu hepatálnej encefalopatie (komplikácie závažného zlyhania pečene a pokročilej cirhózy). V tomto prípade je najčastejšie používaným liekom v terapii Laktulóza (napr. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: na začiatku užívajte 30 ml lieku perorálne trikrát denne alebo 300 ml látky v 700 ml vody alebo fyziologického roztoku)., cez klystír, každých 4-6 hodín Udržiavacia dávka: 30-45 ml per os 3 krát denne). Za takýchto okolností by mal pacient upraviť svoju diétu. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Keďže cirhóza sa môže vyvinúť na rakovinu, je dobrou praxou pravidelne podrobovať sa krvným testom a iným cieleným testom, aby bolo možné bojovať proti rakovine z prvých príznakov.
Najlepším liekom na cirhózu pečene je nepochybne prevencia:
- Neužívajte alkohol
- Niektoré lieky používajte opatrne
- Obmedziť používanie NSAID v prípadoch chronickej hepatitídy
- Farmakologická liečba srdcového zlyhania
- Dodržiavajte vyváženú stravu a venujte pozornosť obmedzeniu konzumácie slaných potravín
- Vezmite probiotiká na vyváženie črevnej bakteriálnej flóry
