Súvisiace články: Colera
definícia
Cholera je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Vibrio cholerae, gramnegatívnou baktériou, ktorá je nesená hlavne vodou a kontaminovanými potravinami. Najmä v prípade ľudských epidémií sú zapojené dve vibro-séroskupiny: O1 (najrozšírenejšie na svete) a O139 (nájdené len v niektorých regiónoch Ázie).
Táto baktéria po požití kolonizuje črevo, kde uvoľňuje toxín schopný priľnúť k bunkám epitelu a vyvolať toxický účinok, založený na zmene - prostredníctvom komplexnej fyziologickej reakcie - absorpčnej kapacity. vody v čreve.
Cholera je fekálne-orálne prenosové ochorenie. Preto sa infekcia vyskytne po požití vody alebo potravy kontaminovanej priamo alebo nepriamo rezíduami stolice chorých jedincov, zdravých alebo rekonvalescenčných nosičov. Cholera je endemická v mnohých afrických a tropických krajinách; epidémia je častým dôsledkom preplnenosti a neistých hygienických podmienok.
Vibrátory cholery majú pozoruhodnú odolnosť vo vonkajšom prostredí a môžu prežiť v povrchových vodách potokov a riek. Z tohto dôvodu je významným prepravným vozidlom rybie, morské plody a iné rybie výrobky, či už surové alebo nedovarené.
V endemických oblastiach, dokonca aj pitie nealkoholických nápojov s ľadom a umývanie ovocia, zeleniny a jedál s kontaminovanou vodou vás vystavuje riziku nákazy cholery.
Inkubačná doba cholery sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní. Symptómy sa však zvyčajne objavia do 2-3 dní.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anúria
- asténia
- cyanóza
- Svalové kŕče
- hnačka
- dehydratácia
- horúčka
- hypokaliémie
- hypotenzia
- hypovolémia
- letargia
- oligúria
- Úbytok hmotnosti
- Intenzívny smäd
- ospalosť
- tachykardia
- tachypnoe
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Cholera môže byť prítomná v subklinickej forme (tj ako mierna a nekomplikovaná hnačková epizóda) alebo ako fulminujúce, potenciálne letálne ochorenie.
Počiatočné príznaky zahŕňajú výtoky vodnej hmoty a masívnu hnačku, spojené so zvracaním, rýchlou dehydratáciou a zníženou telesnou hmotnosťou. Všeobecne chýba nauzea.
Hnačkové výboje sa vyskytujú v neprítomnosti bolesti brucha a rektálneho tenezmu. Pacient môže stratiť viac ako 1 liter tekutej stolice za hodinu, často označovanú ako „ryžová voda“, vzhľadom na belavú farbu a charakteristický zápach, ktorý majú.
Dehydratácia vyvoláva pocit intenzívneho smädu, oligúria (znížená diuréza), svalové kŕče, slabosť a výrazná strata tkanivového turgoru, depresie oka a vrásky na koži. Subjekt môže predstavovať hypotenziu, tachykardiu a tachypnoe. V závažnejších prípadoch sa vyskytuje aj hemokoncentrácia (zvýšenie koncentrácie krvi v dôsledku straty vody), anúria (absencia diurézy), metabolická acidóza a hypokalémia (deplécia draslíka).
Bez adekvátnej liečby môže nasledovať hypovolémia a kardiovaskulárny kolaps s cyanózou a otupením zmyslového stavu (stupor). Stav hypovolemického šoku môže indukovať akútnu renálnu tubulárnu nekrózu, stav, ktorý môže viesť k zlyhaniu obličiek.
Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.
Diagnóza cholery je potvrdená koprocultúrou a následným sérotypizáciou patogénu.
Terapia je založená na použití roztokov na orálnu rehydratáciu, ktoré umožňujú opätovné vyváženie hladín kvapalín a minerálnych solí.
Keď pacient stratil 10% svojej telesnej hmotnosti a predstavuje ospalosť a letargiu, namiesto toho sa podávajú intravenózne tekutiny.
Antibiotická terapia je všeobecne indikovaná pre najťažšie prípady, aby sa skrátilo trvanie a šírenie ochorenia. Tento prístup zahŕňa podávanie tetracyklínu vo vysokých dávkach, sulfadoxínu a doxycyklínu.
Prevencia si vyžaduje dodržiavanie základných hygienických pravidiel: často si umývajte ruky, sterilizujte vodu a varte jedlo.
