Čo je Reyeov syndróm?
Reyeov syndróm označuje závažný, typicky infantilný, patologický obraz, ktorý v podstate pozostáva z hepatálneho a cerebrálneho zápalového procesu vyvolaného príjmom kyseliny acetylsalicylovej (aktívna zložka aspirínu).
Reyeov syndróm je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré je zodpovedné za progresívne zhoršenie niektorých veľmi dôležitých orgánov, až do tej miery, že spôsobuje hypoglykémiu, encefalopatiu, zápal pečene, kómu a smrť. Zdá sa, že iba včasná diagnóza syndrómu zachraňuje život postihnutého dieťaťa.
príčiny
Doteraz nebola identifikovaná presná príčina zodpovedná za Reyeov syndróm; isté je, že vyššie uvedený syndróm je silne ovplyvnený podávaním liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej (a derivátov) deťom mladším ako 12 rokov. Rovnaký morbidný stav však bol diagnostikovaný aj u niektorých detí, ktoré neužívali tieto účinné látky.
Z klinických dôkazov sa objavujú zaujímavé výsledky: zdá sa, že Reyeov syndróm sa vyskytuje u detí, ktoré dostávajú kyselinu acetylsalicylovú na liečbu chrípky, respiračných infekcií (napr. Prechladnutia) alebo na liečbu ovčích kiahní: Zdá sa, že účinná látka, ktorá je v kontakte s toxínmi vírusu, zvyšuje svoju terapeutickú aktivitu a vytvára prehnané poškodenie.
Okrem toho bol tento syndróm často diagnostikovaný u detí trpiacich poruchami oxidácie mastných kyselín (dedičné metabolické ochorenia - našťastie zriedkavé - v ktorých telo nie je schopné zbaviť sa mastných kyselín v dôsledku nedostatku enzýmu).
Opäť sa zdá, že chronické vystavenie herbicídom, insekticídom a iným toxickým látkam môže nejakým spôsobom podporovať Reyeov syndróm napriek skutočnosti, že spúšťaný patologický mechanizmus zostáva stále v štúdii.
Lieky s kyselinou acetylsalicylovou
V nasledujúcich prípadoch niektoré lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, ktoré nesmú užívať deti mladšie ako 12 rokov (pokiaľ lekár neurčí inak): \ t
- aspirín
- Vivina
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylát
- Cardioaspirin
- Ascriptin
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Reye syndróm
Nedávne lekárske štatistiky ukazujú, že Reyeov syndróm má tendenciu objavovať sa 3-5 dní po podaní kyseliny acetylsalicylovej deťom mladším ako 12 rokov, ktoré trpia chrípkou, chladom alebo kuracie kiahne. Všeobecne platí, že u detí mladších ako 2 roky začína Reyeov syndróm dyzentériou a zvýšením srdcovej frekvencie; u starších detí sú najčastejšími príznakmi ospalosť a kontinuálne vracanie. K týmto počiatočným symptómom sa pridávajú ďalšie, ako sú halucinácie, zmeny nálady, znížená koncentrácia, mentálna zmätenosť, slabosť, podráždenosť a výrazná ospalosť. Krvná analýza tiež ukazuje, že niečo nie je v poriadku: hladiny glykémie sú výrazne znížené (hypoglykémia), na rozdiel od množstva amoniaku v krvi, ktoré sa nadmerne zvyšuje nad 300 mg / dl (hyperamonémia). Niekedy sa môže pozorovať aj hepatomegália (zväčšenie pečene) spojená s kŕčmi, encefalopatiou, epilepsiou, stratou vedomia, až do kómy a smrti.
Adult Reye syndróm
Hoci pravdepodobnosť, že sa Reyeov syndróm vyskytuje u dospelých, je veľmi zriedkavá, niektoré prípady boli napriek tomu zdokumentované: v podobných situáciách je závažnosť ochorenia skôr nízka a úplné zotavenie zdravia je zvyčajne úplné a jednoduché. V skutočnosti sa pozoruje, že normálne funkcie pečene a mozgu obnovujú plnú funkčnosť do 14 dní od nástupu symptómov. U postihnutých detí sa musí robiť odlišná reč, pretože zotavenie duševných a pečeňových schopností je dosť zložité, najmä v prípade diagnostického oneskorenia.
diagnóza
Včasná diagnóza Reyeovho syndrómu je nevyhnutná na záchranu života dieťaťa: skutočne hovoríme o lekárskej pohotovosti vo všetkých ohľadoch; veľmi dôležité je preto okamžité rozpoznanie podobného patologického stavu.
Testy krvi a moču, ako aj priame lekárske vyšetrenie, môžu potvrdiť Reyeho syndróm v pomerne krátkom čase. Napriek absencii špecifického diagnostického testu pre tento syndróm je pacient niekedy podrobený podrobnejším invazívnym kontrolám na overenie prítomnosti neurologických dysfunkcií. Medzi týmito najnovšími lekárskymi analýzami si spomíname na biopsiu pečene, biopsiu kože (užitočnú na testovanie možnosti oxidačnej poruchy mastných kyselín), lumbálnu punkciu na získanie vzorky mozgovomiechového moku vyšetrenie encefalitídy alebo meningitídy), CT a MRI.
Liečby a lieky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu Reyeho syndrómu
Vo väčšine prípadov sú pacienti s Reyeovým syndrómom hospitalizovaní a pod prísnym lekárskym dohľadom; najzávažnejší pacienti sú nasmerovaní na jednotku intenzívnej starostlivosti. Cieľom liečby pri liečení Reyeovho syndrómu je znížiť všeobecný zápal vnútorných orgánov a zabrániť akémukoľvek poškodeniu, najmä v pečeni a mozgu.
Najčastejšie je dieťa rehydratované intravenóznou glukózou a tekutinami na báze elektrolytov: pamätajte, že hypoglykémia je charakteristickým príznakom Reyeho syndrómu.
Na prevenciu krvácania je možné pokračovať v liečbe vitamínom K spojeným s integráciou plazmy a krvných doštičiek. Taktiež diuretiká sa používajú v terapii v kontexte Reyeho syndrómu na zníženie intrakraniálneho tlaku, čo podporuje emisiu tekutín močom. Okrem toho, na odstránenie patogénu je možné podávať antibiotiká (len v prípade preukázanej koinfekcie baktérií). Na uľahčenie eliminácie toxických / škodlivých látok z tela je veľmi užitočné podávanie laxatív s lubrikačným / zvláčňujúcim účinkom.
Keď Reyeov syndróm zahŕňa bronchiálny trakt, ktorý spôsobuje vážne ťažkosti s dýchaním, je možné použiť endotracheálnu trubicu.
prevencia
Aby sa znížilo riziko Reyeovho syndrómu u detí, odporúča sa užívať lieky obsahujúce paracetamol na liečbu chrípkových a varicella chorôb. Ako preventívne opatrenie bola zverejnená aktívna informačná propaganda zameraná na odradenie od používania kyseliny acetylsalicylovej a derivátov u detí, ktoré nedokončili vek 12 až 16 rokov, aby sa minimalizovala možnosť Reyeho syndrómu.
